肝硬変症に該当するQ&A

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肝硬変の難治性腹水の治療について

person 50代/男性 -

家族が5年前に吐血、末期の肝硬変で治療を続けています。 現在: 病状全体は:日中は半分くらい横になったりもしてますが 体調のいいときには近くのスーパーくらいなら行けたりはします。 利尿剤を増やしたり点滴に通ったりしてもお腹が出べそになるほど腹水があり苦しい状態です。利尿剤や栄養を増やして対処するのも腎臓への影響が出始めております。入院治療ではアルブミン注射をしました。 直近の入院時に「単に抜くだけでも抜きますか」という話がありましたが アルブミンが減るなどが心配で穿刺でなく結局cartで5L抜き腹水還流しました。 「まだ5Lくらいとれそうです」と看護師の話でしたが一旦退院し 通院で点滴をしているが改善しない状態です。 持病のヘルニア腰痛もあり腹水でかなり腰にきています。 上記の現状で医師の対処は下記のような感じです。 入院時の担当医は: 苦しいなら直接抜いてもそんな悪くはないと思うよと言っていました 外来の担当医は: 直接腹水を抜くのもcartもできるだけしないで現状維持したいように 感じられます。 腹水が抜けないのもつらい、 抜くと体調が更にわるくらならないか心配 先生によっては現状なら抜いてもそう影響はないと言われる人もいる というような現状で下記について先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。 質問1:穿刺は多少のマイナス程度と許容し 現状では悪くはない対処法でもあると考えてもいいのか? 質問2:穿刺よりcartがよさそうに素人勉強では思うのですがそうでもないのでしょうか? 宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

肝硬変、肝臓癌、肝不全の予後

person 70代以上/男性 -

74になる父は3年半前に食道静脈瘤からの吐血で搬送され、アルコール性肝硬変と肝臓癌ステージ2が判明しました。すでに手術やラジオ派は出来ず、塞栓術で治療しましたが制御しきれませんでした。その間に静脈瘤破裂が4回ありましたが、命をとりとめました。その後、レンビマなども試しましたが副作用で続かずで、希望を無くしましたが、県外の病院で治療してくださるところが見つかり、そこで1年9ヶ月治療してきました。その病院に行った時点でステージ4aでした。その後に肺転移も見つかりましたが現在は消えています。 1年前に一度、脳症から腹水も溜まりましたが、1ヶ月ほどの入院しで回復し、その後は順調でした。肝機能もcからAまで回復していました。 最初の時点から断酒は完全にできています。 ところが4月に祖母(父の母)が亡くなり、そのストレスからか体調をくずし、その後コロナのワクチンを打ったあたりから、ガタガタと体調がすぐれない日々が続き、食事もすくなくなり、とうとう先月から腹水がたまりだし、黄疸もで出してしまいました。 今も県外の病院で治療しましたが、アルブミンが2.5ビリルビンが3.5くらいになりました。利尿剤やアルブミン点滴などをしましたが、腹水もそこまでスッキリはならず先生からも次回の治療予定もきつければ無理しないようにと言われ、自分しかわからない事は、家族に伝えておくように言われました。 ビリルビン自体は今回の治療後、数日で2.9には落ちましたが、今後ひいてくれるかわかりません。 癌自体は、治療である程度制御できています。 もちろん根治ができないことはわかっています。もう回復は望めないでしょうか。 このままどんどん悪くなるのでしょうか。

1人の医師が回答

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