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85歳の母のアルツハイマー型認知症のセカンドオピニオンの質問です。 今月8月1日まで、台所に立って火を使って料理が出来、500m歩いてスーパーに一人で買い物可能。スマホでメール返信もでき生活にほとんど不自由なし。しかし、8月4日頃から、急に立つことがキツくなり、寝込むようになり、物忘れがひどくなって、しかめ面が多くなってきたので不安になり、市内の脳外科に行きましたら、アルツハイマーと診断されました。診断内容はMRI撮影(1又は2以外)前頭部頭頂部・後頭部・側頭部で歳相応の範疇に近い縮みがある。アリセプト3mg処方、介護支援申し込みする。健康状態も悪化しているので、ユナシン、カロナール、デエビゴも処方でした。 今日、8月12日で、発症して約10日くらいですが、ほとんど日中は立てずに寝込んでいます。 トイレは介助、便失禁があったので紙おむつ使用。食事は、10日前の元気だった時の半分の量を摂取。会話はあまりできません。言葉がうまく喋れません。こちらが話していることが、半分くらいしか理解できてないようです。家族の名前は判別できます。顔が10日前とまるで別人のように急激に変わり、歯をむいてしかめ面が多くなりました。母の顔ではなくなりました。 ⚫️10日間で、元気だった高齢者がアルツハイマーの症状に急激になり、動けなくなるものでしょうか?脳血管性認知症と併発してないでしょうか?時々、物忘れがひどい時に、私も含めて家族からひどい指摘や言い合いもあって、母に対して本当に申し訳ない後悔でいっぱいです。前兆である軽度の認知障害に気づき、早く治療を始めなかったことを悔やんでも悔やみきれません。 脳外科の先生 どうか具体的に対処方法を事例があれば教えていただきたいです。効力がある投薬があれば教えて下さい。お盆で土日ですので、数日後でも全然構いません。 何卒よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
妻のパニック発作と思われる症状がなかなか良くならず、今後、どうしたらよいか分かりかね、相談させて頂ければと思います。これまでの経緯をお伝えさせて頂きます。 ・今年10月頭頃~夜眠れなくなり2時間おきに起きてしまう症状が続き、その後ほぼ眠れない不眠症のような症状が継続 ・10月頭→産婦人科で以下漢方を処方、服用※不眠症対策 加味帰脾湯、桂枝加竜骨牡蛎湯 ・10月下旬→不眠症が改善しないため、心療内科を受診。軽いうつではないかとのことで以下を処方服用 セルトラリン錠25mg、ドンペリドン錠10mg、デエビゴ錠2.5mg パニック発作が出て睡眠薬も改善しないため3日で服用を中止。 ・10月最終週→パニック発作のような症状が出て不眠も変わらないため心療内科を再診。以下処方に変更 ロフラゼプ酸エチル錠1mg、ブロチゾラム錠0.25mg ・11月頭→心療内科を再診。パニック発作についてお伝えしたが同じ処方薬を継続するようにとのこと。 ・現在→睡眠は5時間ほど取れるようになりましたがパニック発作は以前は朝方が一番酷く~昼頃まで継続、午後~夜は比較的落ち着いていたものが1日中発作が出て頻度が以前より増した状況。発作は10分程で落ち着きますが不安と恐怖が急に発作として出る状況。普段に比較して何もやる気力が起きなくを言っており、散歩に行くと落ち着くとのことです。漢方は加味帰脾湯を10月頭より1日2~3日程服用を継続しており発作は多少落ち着く状況です。血圧は通常上が120~130程下が80程なのがパニック発作が出るようになってから、いつ測っても上145-158、下90-100程の状態のため処方薬を継続したほうがよいか否か、また、血圧が以前より高い状態が続いているため内科で血液検査含め新規受診したほうがよいか等今後の治療方針について分かりかねますため、ご教示くださりますと幸いです。
4人の医師が回答
7月中旬まで、炊事洗濯掃除・500m徒歩で買物・スマホからメール返信など普通に生活。少し耳が遠くて物忘れがある程度で元気であったが、1週間ほどで急激に認知症中等度と診断されました。こんなに1週間で急激に進行する認知症もあるのでしょうか?以下経過。 7/22 家族と口喧嘩で母が大声で一言怒鳴った。 7月下旬から日中も疲れて横になるのが増える。 8/3 補助がないと歩けなくなる。 8/7 脳外科受診 1.5MRIでアルツハイマー、脳の年相応の縮みと診断。硬膜下出血はなし。アリセプト3mg14日分。 8/8 病院内科受診でCRP10.47。ユナシン・カロナール・デエビゴ7日分処方。夕方から発熱多くなり38度まで上がる。 ほぼ寝たきり状態。原因不明の為自宅療養の指示。 8/12 脳外科2軒目を受診。1,5MRIで1件目と同内容だった。 8/15 CRP10.47 8/16 紹介でベット数1000床の総合病院の総合診療科で内科受診。 CRP10.18 カロナールとんぷく処方のみ。原因不明の為自宅療養の指示。 8/24 CRP8.28アリセプト中断。 8/30 CRP6.41 9/5 CRP5.96 8/11現在は平熱で内科状態は落ち着き、手を繋いでゆっくり200歩程歩ける。食事は普通食。座ると頭を右に傾ける。手足は左右の不具合なし。足のむくみが酷い。家族は分かるが、昔以外の記憶を忘れている模様。日付を30秒で忘れて言えない。読み書きは遅いができる。暗算の九九は殆ど覚えている。日中は起きてぼんやりして、夜は静かに寝ている。食欲はあり薄味なら何でも食べる。舌を出していることが多い。騒いだり大声を出したりはしない。 ❶現在経過観察だけですが、脳と内科で、どのような治療をしたらいいか具体的に教えて下さい。 ❷母は急激に1週間で認知症中等になったのですか?
2人の医師が回答
うつ病の診断となり、今夜からエスタシロプラム半錠とデエビゴ2錠を飲み始めました。 以前からモンテルカストも服用しています。 明日、自動車に乗る予定があり元々酔いやすいため、酔い止めのトラベルミンを飲みたいのですが、飲み合わせに問題ありませんでしょうか。
今年の3月から入眠困難があり デエビゴ2、5ミリを半年以上服薬中です。11月に人間ドックを受けますが、鎮静剤を使って眠ったままできる胃カメラ検査はできますか? 又できないようなら どのくらい前からの断薬が必要でしょうか?
10人の医師が回答
漢方を飲んでますがあまり効かない様で、、 何か妊婦でも飲める良い薬ありますか?? また、咳が続き、後、胎児が膀胱を刺激するせいか夜中5回くらい起きるので、 眠れてません。デエビゴ2,5など睡眠導入剤は妊婦だと危険でしょうか? 体力がどんどん消耗されていくのを感じます。が、今...
1人の医師が回答
横紋筋融解症について9月18日の採血結果ではここで 軽度と言われました。 今 睡眠薬はゾルビデム5ミリとデエビゴ2,5ミリ各1錠就寝前に内服して改善 他内服なし。 食欲も改善。 ただ弟が死んで引きこもり食べる気持ちが落ちて一ヶ月で5キロ落ちたせいか、筋力が落ちたので...
今の心療内科に転院をしました。 今は抗精神薬は使わず、抑肝散1日3回食前、不眠でラメルテオン8,mg1錠、デエビゴ2,5mg1錠を眠前に内服しています。 (肺MAC症でエリスラマイシンを服薬中で、デエビゴは2,5,mgの処方です) 内服後、毎晩1時間〜2時間したら目が覚め、そ...
主治医からは、年齢、体質副作用を考えて、3剤療法はしないといわれました。 10月8日。漢方内科を受診して、 不眠もありデエビゴ2,5ミリ、ラメルテオン8ミリを内服している旨、現在の体調も伝え(だ液が多いな)ど)漢方診察を受け、 生薬の処方を受けました。
きつい鼻と喉の風邪を引いており、 頻繁のくしゃみと喉の痛みで、2日前から3時間しかねれていません。 デエビゴを飲みたいのですが、 1)現在、spトローチと、アズノールうがい薬、カロナール、マルチビタミン服用中ですが、 デエビゴ飲んでも大丈夫でしょうか。 2)熱かある時も服用大丈夫でしょうか。 3)今、spトローちなめながら今から服用しても大丈夫でしょうか 宜しくお願いいたします。
8人の医師が回答
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