入院透析に該当するQ&A

4年前にo157にかかり溶血性尿毒症症候群（hus）→急性腎不全になり（最高クレアチニン9ぐらい）透析する予定でしたがその後良くなってきたので結局透析はせず一ヶ月後退院しました。 入院の間に腎生検をする予定でしたが血が固まる時間が長かったため行えませんでした。 退院後経過観察のため2024年まで通院予定。 退院二週間後はクレアチニン1.1で血圧も高くタンパク尿もあり薬を飲んでましたが退院半年後は全て正常。現在も継続して良好です。 減塩生活もしています。 本題なのですが、2人目が欲しくてかねがね腎臓内科で通院の際に妊娠は大丈夫か、産後腎臓が悪くなる可能性はあるのか聞いていて、担当医からは全然大丈夫。リスクは普通の人と同じ。もしかしたら妊娠後期にタンパク尿が出る可能性があるかもだけど産院もどこでも大丈夫だよ。と聞いていましたので妊活をしていました。 やっと授かれたので先日腎臓内科の担当医に聞くと腎臓は完全に治った可能性もあるがもしかしたら治りきってない可能性があるため産後腎臓が悪くなる可能性もあると言われ、今まで聞いてきた内容と違い不安にかられています。妊娠前に言って欲しかったです。 二週間前の尿検査血液検査ではタンパク尿なし、クレアチニン0.6、eGFR91.1です。 ・このような状態で妊娠継続してよいのかお聞きしたいです。 ・一度急性腎不全になった人は経過が良好でも、妊娠すると高血圧やタンパク尿がでやすいですか？ その可能性はどれくらいありますか？ ・産後腎臓が悪くなる可能性は？ ・妊娠中胎児の影響は？ ・担当医が曖昧に話すのは腎生検してないためですか？ 1人目は急性腎不全になる前でタンパク尿高血圧なにもなく問題なく出産しています。 ご返答よろしくお願いします。 また後日担当医にお話聞きに行くのですが、また悪い話をされるのではと不安です。

昨年10月の市の健康診断では特に肝臓の数値問題なしだったが今年3月の健康診断で白血球が15000、その他肝臓の数値が異常値がでました。元々腎臓が悪かった｢透析はしていない｣ので月1、2回の係つけの医者に行き即紹介状により大学病院にて精密検査、最後の問診にて胆のうのあたり、また肝臓にシコリが散らばっているので即入院してもっと詳しく調べるといわれました。4日後CT他検査結果が本人を交えて聞かされたのが｢肝臓と胆のうのあたりにガンがありまた肝臓に転移している、何もしなければ余命6か月、まだ大腸、胃の検査が終わっていないのでどちらのガンかは特定できない。造影剤はつかえない。腎臓が悪いため手術、放射線治療は無理、抗がん剤による治療しかないといわれました。なぜこんな短い期間にこうなったのか原因を聞いたが徐々に悪くなっていたといわれた。はっきりわからないような口調でした。昨年末まで普通に仕事をしていて、今年に入り体調が悪くなったのと同時期から係つけの医者、家族に内緒で腎臓が悪いのに梅酒と夜頻尿がいやでおしっこをとめる市販の漢方薬を飲んでいたことをいりましたがそれ位は関係ないといわれました。また通うのが大変なら近くの病院で抗がん剤治療による延命治療、残された父の時間、進行の早いガンではないかとも言われました。私は父をあきらめません。治療に対して前向きにいくつもりです。たとえ結果が同じだとしても。このまま食事面などいろいろありますので入院を続けようとも考えていますが治療法、転院ほかどんなことでもいいのでアドバイスをおねがいします。今週の検査結果のあとでもと思っていましたが何か時間ないように感じてしまいます

CEAの上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌、5年前に前立腺癌で放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全（透析までは至っていません）もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCCはまだ結果が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6～8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5～3あたりで上下していましたが、同じく昨年9月が4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしです。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中にCT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、マーカー値まで指摘されて、心配が増しています。

78歳の父について質問です。 B型肝炎がもとで肝硬変になり、その後慢性腎不全になりました。自宅で食事療法を行っていましたがあまり効果がなく、半年前から自宅でほぼ寝たきりの生活。2週間前に、突然足腰が立たなくなり急遽入院しましたが、その日から「傾眠」「食欲なし」「食べても嘔吐」「無尿、乏尿」「けいれん」という症状が出ていたようです。離れて暮らしているもので、主治医(肝臓)に直接話を聞こうと帰省しましたが、運悪く不在でした。 副担当医の説明では、 「足腰が立たなくなったのは、横紋筋融解症が原因で、すでにそれは治った」 「上記の症状は慢性腎不全が原因だが、まだ透析をするほどではない」 「腹水を排出する薬を使用していたが、それは腎臓に悪いので、そちらは最近止めた」 「肝硬変は非代償期である、腹水は中量程度、軽度の肝性脳症」 「糖尿病であるが、その他の肝硬変の合併症は今のところ見られない」 ということでした。 その後調べてみると、父の症状は、慢性ではなくて、急性腎不全の乏尿期の典型的な症状のようですが、慢性+急性腎不全というのはありえますか? 最近では、尿の量もだいぶ増えたようですが(1000cc以上)、傾眠、食欲がない、という症状はそのままのようです。 もしも急性腎不全であれば、「乏尿期は2週間程度で抜けて、利尿期、回復期に移行する」と書かれているので、少し希望がもてるのですが、そうでなければ、「今の状態から、入院前くらいまで回復するのか?」「それにはどれくらいかかるのか?」といったことが、不安です。副担当医にも聞いてみたのですが、はっきりとは答えてくれませんでした。 よろしくお願いします。

主人(44歳)がSLE 全身エリテマトーデスから腎炎を発症し入院1ヶ月です。 入院時には尿蛋白+3 潜血は+1でした。現在は蛋白+1です。 腎炎発症前にSLEの疑いで経過観察でしたので腎炎が、診断されたのは早い段階だったと思います。 質問なのですが、腎生検を1か月前に受けたのですが、医師から特にその結果について話が無く、回診の際に『腎炎はSLE 由来であること。その状況が落ち着けば腎臓も良くなる』と言う話が主人にあったようです。 私自身、同じ様な状況の方のブログ等を見ていると、腎生検の結果を『2型5型』といった数字で表す分類な様なもので分かれていて現在の腎臓の様子や予後のタイプが分かると思っていました。 前述の医師の説明が腎生検の結果と捉えるのでしょうか？ 私自身、身内に透析している者がいるのですが検査で引っ掛かった時には慢性腎不全の状態で腎生検は適さないと受けていないので知識が有りません。 ただ、現在、治療にあたって食事制限などでも、主人は体重が元々62キロなのですが蛋白制限が40gでカロリー1,800kcal で現在は体重が54キロになり目に見えて痩せ細っています。 私自身が、身内の食事を管理していた時にエネルギーや蛋白が少なすぎると反って腎臓にダメージを与えてしまうと制限を守りながら痩せ無いように気をつけていました。 医師の回診の時間に私の時間が合わず主人に伝言の様に話して貰ってるのでイマイチ納得がいく回答が得られません。 一度、医師に説明を求めようと思いますが、きちんとした話が出来ないとし医師にも失礼なので、上記の事柄について教えて頂けると助かります。 先生方の個人的な主観でも結構です。宜しくお願いします。

35歳女性です。長く読みづらい文章になってしまいますが、何卒ご拝読願えますと幸いですm(_ _)m 3年前に脱水からの急性腎不全で入院し、退院後も腎機能が戻らず慢性腎不全と診断されました。 もともとかなりの低血圧と貧血で（上100あるかないか）現在もずっと血圧とカリウムの値が低いため食事については指導されておらず、アスパラカリウム錠、フェブリク錠、シーピー配合顆粒、クエン酸第一鉄Na錠を処方され3ヶ月に一度の通院で血液検査と尿検査を行っています。各数値の推移は以下の通りです。 2018/0824（入院時） BUN52.6 クレアチニン5.91 k3.2 na139 cl76 2019/0823 BUN13.1 クレアチニン1.28 k3.0 na134 cl87 eGFR39.9 尿酸7.0 2020/0215 BUN13.4 クレアチニン1.27 k2.3 na136 cl84 eGFR39.8 尿酸8.0 2020/0814 BUN19.4 クレアチニン1.52 k2.9 na138 cl87 eGFR32.7 尿酸13.1 2020/1113 BUN20.8 クレアチニン1.50 k2.9 na138 cl87 eGFR33.2 尿酸11.3 今現在腎機能は3～4割程度しか働いていないと言われております。一概には答えられない質問ばかりかもしれず恐縮ですが、下記の点についてアドバイス頂けますと幸いです。 1.将来的に透析になる可能性は高いでしょうか？また、どの程度の期間（年数）をかけて腎機能は低下していくものでしょうか。 2.腎機能の低下を遅らせる為に私生活で気をつける事・出来る事は何がありますでしょうか？ 3.余命は健常な人に比べてかなり短くなりますでしょうか？ 何卒宜しくお願い申し上げます。m(_ _)m

子宮頸癌篇平上皮癌進行期3に対してシストプラチン兼用放射線治療（外部放射25回内部放射３回抗がん剤4回）をしたが子宮頸部に腫瘍の遺残瓜あり。腫部大動脈周囲にも1センチ台のリンパ節が散見され移転が疑われると言われ．1ヶ月後に再度MR撮影したらリンパ節が10センチぐらいになっていたため入院しました 先生もこんなに進行が早いのは初めておどろいていました 緊急入院してモルヒネ（1日10ミリ）をカテーテルで注入しているのですが（延命拒否しています）血液検査で腎臓と肺の数値が下がっていると言われ、1週間ぐらいで足にむくみが出て現在は足がパンパンです。今は食事はほとんどできなくなりブドウ糖を点滴しています、飲み物は１口ぐらいなら飲めるので飲ましていす。意識はしっかりしており話も今はしています。 リンパマッサージをしたのですがいたくてできなかったようです 点滴の中に利尿剤も入っているようですが、足のむくを取ることはできないでしょうか。ドクターからは今年いっぱいと言われていますが痛々しくて見てられません（肺にも少し水がたまりはじめたようです） もう長くないので利尿剤を強くするとか.透析するとか モルヒネもカテーテルをやめパッチにしたら痛みが出てのでまたカテーテルに戻した際麻酔科のドクターが前回より少し強くしたらしいのですが以前は普通に会話していたのですが今は寝てばかりになってしまいました。 元の量に戻してもらえば意識が戻るでしょうか 私の妻で今57歳です 諦めてはいますが少しでも以前のままでいてもらいたいので 主治医のドクターもよくしていただいていますが、皆様のお知恵お貸しください

大学病院に父が入院しているのですが、治療について質問いたします。 2013年12月にある病院で急性腎不全にて入院し、ステロイド治療をしたところ病状が悪化し（通常ステロイドは3日間打ち徐々に弱くするという方法みたいなのですが、打ちっぱなしで終わりました。）急遽大学病院に搬送、症状は少し治まったのですが、下血をし始め盲腸癌が見つかりました。尿が出ないため、もう一度ステロイド治療をするといわれたのですが、体力も弱っておりもう少し待ってほしいといった2週間後、当初なかった肝臓がんがCTで見つかりました。進行が早いので余命も一ヶ月ほどといわれたのですが、すべての薬をやめ、安静にしていたところ、少しですが、立ち上がれなかったものが立ち上がれ、自分で起き上がれなかったものが起き上がれるようになりました。しかし尿は出ず、シャントもできないまま、透析は続いております。また、盲腸癌が大きくなり、イレウスになってしまい腸がパンパンに張ってしまいました。現在は点滴で何も食べていない状態で、鼻胃管が入っております。癌の痛みというよりは、ガスが口から出るとその痛みがほとんどなくなることと、少し動かすと鼻胃管から500ccほど内容物が出てきたことが4回ほどありそれが出たらすっきりすることから、腸の張りによる痛みではないかと思っております。（腹部を触ると、腸の輪郭が出ていて、かちんかちんです。）しかし、Dr.はがんの痛みなので（がんが詰まっての痛みなので間違いではないのですが）、緩和ケアをしましょうという話になり、それはかまわないのですが、ガスを抜いてくれる気配はありません。昨日から緩和ケアをし、痛みはそこそこないのですが、おなかが重く不快感が大きいらしいのです。そこで質問なのですが、手術は難しいのと、イレウス管ではなく、小腸からガスを抜く方法はありませんでしょうか？

妻は70歳の酸素患者で、介護レベルは３です。 CTEF（慢性血栓塞栓性肺高血圧症）で、カテーテル治療十数回繰り返し、 BNPは800～1000位から50前後まで改善し、酸素吸入レベルは毎分0.75L／分吸引レベルまで改善していました。 かかりつけの循環器の執刀医には大変感謝しております。 最近、別病院で副甲状腺のシンチグラフィー検査時に、ガンマ線の入った造影剤を注射してから、 その日の夕方から徐々に容態が悪化しました。 症状としては、 ・酸素レベルが、毎分0.75L／分⇒5.0L／分に悪化しました。 ・皮膚の色が薄黒くなり、特に綺麗なピンク色だった足先も黒っぽくなってしまいました。 ・手足に水泡の様な模様が出て、浮腫み、痛みがでています。 ・口や陰部などの粘膜にただれや痛み、出血も認められます。 ・目に針を刺されるような痛みが続き、テレビは痛みで見られません。 ・BNPの上昇は見られないので、肺塞栓にはなっていないのが唯一の救いです。 副甲状腺は異常なしでしたが、ベース液の副作用かなと思います。 医者は検証されていないから関係無いと言いますが、どれも証明できる根拠は有りません。 この様に、原因が不明で患者の容態が苦しく生活が困難なので入院させたいのですが、受け入れてもらえません。 入院させてもらえる病院は無いのでしょうか？ あと、素人質問ですが、血液中の造影剤という不純物を取り除くために、 人工透析をすれば改善するのではと考えますが、有効性は有るのでしょうか？ また受けさせてくれる病院は有るのでしょうか？ 腎臓のHbA1Cは30前後と健常人の半分くらいなので、回復を早める手助けになると思っているのですが、如何でしょうか？

以前相談させて頂いたのですが、症状が変わり、また質問させてください。父が5月25日に脳出血を起こし、右麻痺になりました。その際、水頭症にもなり、ドレナージ術をしています。元々、もやもや病、糖尿病、慢性腎不全を患っています。また、水頭症の手術後から精神的に低迷し、抗うつ薬を服用しています。更に腎不全がこの一ヶ月で進行しクレアチニン6.2です。リハビリの先生から数値が上がるようなら、透析の準備が必要になるのでリハビリセンターを退院してそちらの治療が必要と言われました。あと、脳出血後の脳の機能をみるテストのようなものをしているそうなのですが、覚えておいてと言われた３つのワードを覚えられず、全く違うことを言ってしまうそうです。何度やっても答えられず、主治医から物忘れの症状がある、と言われました。曜日や出来事、一緒に住んでいた孫達を見ても息子、娘どちらの子どもなのかもあやふやになってきました。この物忘れのような症状は何が原因なのでしょうか。入院が長くなり一人の時間が多いからでしょうか。腎機能が下がりリハビリをやめてしまうような事になったら更に物忘れもひどくなるのでしょうか。度重なる様々な症状に母も私も不安です。元気な父に戻ってほしいと、願えば願うほど、新たな症状がでできてしまい‥教えて頂きたいです。よろしくお願いします。