前立腺生検に該当するQ&A

最近初めて生検を受け、「14本中1本がヒット、GS4+4＝8で悪性度高い。病期についてはCT/骨シンチを見ないと確定出来ないがMRIから見ると浸潤はなさそうで1本のヒット箇所が前立腺上部の背中側なのでT2b程度と予想、治療は全摘手術かホルモン治療1年半後放射線治療、特に急ぐ必要なし(病期確定/治療法相談まで１ヶ月以上あるスケジュール)」とのことでした。(因みに最近のPSAは7.75(2020年に4.3でMRI問題なし、その後じわじわと上昇し2024年4月のMRIで疑わしい部分あちり生検でその部分に打った2本中1本ヒット) 質問ですが今回の様に1本だけのヒットの場合、GSはその1本の検体からの2箇所の悪性度を見るのでしょうか？「1／14と言う打率の低さ(T2b程度？)の評価とGS8がなかなか結び付かない印象です。また基本的に手術よりも放射線治療を希望しているのですがGS8の場合放射線治療に先立ち1年半のホルモン療法はガイドラインで定められており病院や医師の判断で変わるものではないのでしょうか？

私の父75歳の症状です…糖尿治療で通っているかかりつけ医で健保の健康診断のついでに前立腺癌の検査もしました。PSA値40で精密検査との結果。すぐに近くの泌尿器科に行き、エコー、触診を行いました。数値的にも癌の可能性が高いから先にMRIを別病院で撮りその結果ができる頃に生検検査をしましょうと段取り良く進めて下さいました。初診から2週間後に生検検査し、今日、結果を聞きに行きました所、何も悪いものは出なかったとの事。ここの病院は見落としがないように針を４０本刺して検査しているとの事。MRIの所見も癌だと疑わしい白くなっている部分が数カ所あるから、そこもきちんと採取したと…でも何も出ていない…先生もこの数値で何も出ていないと言うのは不思議と言うか…という感じでした。とりあえずは様子見で３ヶ月後にPSA値を測定して高ければ再度検査を…との事でした。前立腺も少し大きいだけで特に問題ない程度だと…本当に大丈夫なのか心配です。父本人は安堵しており、糖尿病のせいで夜中に1時間おきくらいにトイレに行っていたのが原因なのかな〜と言っていましたが、そんなことはあるのでしょうか？前立腺癌の疑いがわかってから本人も少し気を付け食事をきちんとした物を取るように心がけていたからか、夜間のトイレも1度位になっているそうです。 現在は糖尿のコントロールがきちんとできず…3食前後に薬、朝にインシュリン8単位で一回、週に1度膵臓の働きを良くする作用みたいな注射を打っています。 色々なご意見いただけると助かります。

PSAの検査値が７を超えたため、前立腺癌の生検を受けました。結果は１０カ所取った組織は総て陰性でした。医師の方からは今回はたまたま陰性であって、癌でないことは断定できないので、このまま経過観察を受けるよう言われました。ただこれではPSAの値が上昇して複数回生検を受けても、ようやく前立腺がんが見つかった時には症状が進んでしまっていた、という事態も考えられます。ですので、次回生検を受けるときは標準検査でなく前立腺がん標的生検を受けたほうがいいと思いますが、いかがでしょうか？

78歳の父の前立腺癌についてのご相談です。 ・3月中旬にPSA7.8で生検を行い、12本中12本ヒット、グリソンスコアは4+4の8 ・CT・MRI・骨シンチを行い、転移は見られない ・TNM病期分類はT3M0N0 ・「転移はないが前立腺の枠内に癌がしっかりとある」との見解 治療と、今後についてご質問です。 医師からは「摘出手術も可能だが、年齢と術後の尿漏れを考慮して 放射線+内分泌療法の方が良い」 「摘出手術と放射線治療の効果に大差はない」と説明を受けました。 半年間の内分泌療法後、放射線治療併用とのことです。 GS8であることと、陽性本数が多かったことが気になっております。 1.根治はできるのでしょうか？再発リスクは高いですか？ 2.内分泌療法及び放射線治療において、副作用はどのようなものがありますか？ ご教授頂けますと幸いです。よろしくお願いします。

2024年2月に80歳の父が前立腺癌と診断されました。治療前のPSAは8.2、生検では13か所中1か所からがんが検出され、悪性は中程度。転移なし、ステージAとのこと。 治療開始時はホルモン治療と放射線治療の併用を予定していました。 2024年3月より服薬と注射を開始、4月のPSA値は4.3、5月は0.88です。 しかし5月に放射線科の先生から、以下のリスクにより放射線治療は実施しない方針が示されました。 ・高血圧と心房細動の薬を長期間(10年以上)服用しており出血のリスクが高いこと ・身体的特徴として前立腺と小腸が近接しており小腸への影響が懸念されること そこで他院でのセカンドオピニオンも検討しております。 選択肢としてトモセラピーによる治療を考えておりますが有効性はありますか。他を検討する場合、どのような方策が考えられるでしょうか。 宜しくお願い致します。

前立腺生検査の説明を聞きました。 何回もお尋ねするのは不安だからでしょう。現状はPSA6,5 MRl造営で私もみましたが 右上に小さい黒い点をみました。 見つかっても初期の初期でしょう。と あまりにも小さく的をあてるには検査時間も普通よりかかると生検査は会陰式生検査だそうです。いずれにしても検査結果でてからの対応ですが 年齢的に55さい 手術となると全摘出ですね。ホルモン療法 放射線療法いくつか調べると選択があるようです。手術は尿漏れもあるようですし、治療方法にはメリットデメリットがあるようです。まだまだ仕事を現役でがんばらなくてはいけません、また生検査で前立腺炎や前立腺肥大という結果もあるでしょうか？ 総合的にアドバイスいただければ幸いです。宜しくお願いいたします。

60歳何度も相談させて頂いているものです。2013年12月、生検によりGS9にて前立腺癌発症確認 2014年3月、前立腺全摘手術、2015年6月、PSA上昇に伴いカソデックス開始、以降リュープリン、ゴナックス開始 2018年12月、イクスタンジ開始、2019年11月、副作用によりアーリーダに変更、2020年2月、PSA上昇に伴いイクスタンジに再変更 2020年3月、前立腺床に救済型放射線治療（IMRT 70Gy）、PSAは変わらず0.05前後を推移 2020年6月、PSA0.038から指数関数的に上昇、同12月、PSA0.254、CTで直腸横（奥）に病変確認（リンパ節の腫れ？） 2021年1月、PSA0.55、同2月、PETCTにより病変再確認、同、骨シンチ検査（結果未だ）と言う状況です。 主治医から直腸奥の摘出（細胞検査の意味も含め）手術の施術可能性確認の為、外科受診の手配（3月） ・難しい部位らしく外科手術での摘出には不安がありますが摘出すべきでしょうか？ ・今後標準治療（抗がん剤）をベースに、副作用緩和QOL向上の為、漢方薬の服用は効果があるでしょうか？（主治医は賛成） ・同じく、ハイパーサーミア治療も併用にて効果があると記事で読みチャレンジしたいと考えております（主治医には未相談） 以上、毎度勝手な質問ばかりで恐縮ですがどの様な情報も意見も頂きたくよろしくお願い申し上げます。

いつもお世話になっております。66歳男性です。8/24、MRI検査にて前立腺癌の疑いがあると診断され、9/11に針生検を実施した結果、前立腺癌が確定しました。 病期2a、16本中3本ヒット、グリーソンスコア8、前立腺限局、転移、浸潤はなし、PSA9.24 主治医より、高リスクのため、2年間のホルモン療法を併用して、手術か放射線を行うとの指示があり、リュープリン注射をしました。下記質問です。 1、月並みな質問ですが、私の場合手術と放射線治療では治療成績は同じと考えて良いでしょうか？ 2、手術と放射線治療では、性機能(勃起)障害はどちらのほうが、重篤になりますか？ 3、放射線治療を選択した場合、高リスクのため、外照射の一択になりますか？ 4、放射線治療外照射のなかで、重粒子線治療というのもあると聞きましたが、どのようなメリットがありますか。 5、2年間のホルモン療法併用の治療というのは、妥当な判断でしょうか？ 知識がないので、変な質問になっているかもしれませんが、何卒宜しくお願いします。

70歳の男性です。昨年12月に定期健診でPSAが6.5と基準値をオーバーしました。ちなみに一昨年は3.33でした。泌尿器科を受診、MRIを撮ったところ、PI-RADS2.1カテゴリー４と診断されました。来月に生検を予定しています。 そんな中、半月ほど前から、睾丸を強く握られるような違和感、痛みが発生するようになりました。前立腺癌が痛みを発生させているということなのかどうか心配です。ちなみに、10年ほど前、同じような症状が現れたとき、別な泌尿器科で精索静脈瘤という診断を受け、服薬して痛みがとれた経験があります。精索静脈瘤による痛みは以後発生していませんが、今回これが再発したと考えられるのでしょうか。前立腺治療で通院している病院はかなり遠方のため、精索静脈瘤の可能性が高いのであれば、地元の泌尿器科を受診したいと思います。もし癌が進行して痛みが出ているのなら、改めて予約を取って前立腺癌で通院している病院を受診したいと思います。

先月にも質問しました 今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 　MRI検査をすることになりました。 MRIの結果です 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3 所見　DWIで前立腺尖部レベルの移行域11時 　　　方向に高信号を呈する結節があり、 　　　ADC mapでは低信号を呈しています 　　　同部はT2WIで境界不明瞭で不均一な 　　　低信号域として描出されています。 　　　前回なかった所見。 　　　前立腺癌の可能性があり、PIRADsカテ 　　　ゴリーは3相当と考えます。 　　　前立腺外への浸潤を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　他部位に前立腺癌を思わせる所見は 　　　ありません。 　　　撮像範囲内に有意なリンパ節腫大は 　　　ありません。 　　　病的な腹水貯留はありません。 　　　明らかな骨転移の所見なし。 こういった診断でした。 今月末に大学病院で造影MRIをしてから それを元に生検します。 造影MRIについてなんですが、単純MRIで指摘された箇所が、より鮮明に写るのでしょうか？ 癌とかが、ほぼ分かるのでしょうか？ よろしくお願いします。