尿糖3に該当するQ&A

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糖尿病の経過について

person 20代/男性 - 解決済み

22歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、昨年の3月13日の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。医師から当面は薬は使わず、まだインスリンも出ているので食事、運動療法の指導を受けて息子も食事量を減らし、運動も筋トレをする等して取り組み、1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが、数値が下がり、なんとか薬なしでヘモグロビンA1c7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので昨年の10月頭から投薬治療が始まり、ジャディアンスを朝のみ服用しております。その後、12月の検査でヘモグロビンA1cは6.4、空腹時血糖値は135になり、診察も月1回から2ヶ月1回になりました。今年の2月の検査ではヘモグロビンA1cは6.3、空腹時血糖値は142、インスリン(基準値2.19〜9.89)も少しずつ下がり、昨年の11月の検査では18だったのが今回は15で尿クレアニチンも107.47から75.62に下がりました。また肝臓の数値と思いますが、AST23、ALT36になりました。体重もなんとか医師から指示された108キロ台にはなりましたが、その後、なかなか体重が減りません。近々検査がありますが、また数値が悪化していないか心配です。

2人の医師が回答

50gGCT陽性 妊娠糖尿病の確率など

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 30代後半の妊婦で、現在24週です。 先日実施した50g糖負荷試験で引っかかり、後日精密検査を行う予定となりました。 結果の数値は知らされていませんが、機械の表示が180台となっていたのが少し見えた気がしました。 ・妊娠前のBMIは約20 (161cm/52kg) ・現在の体重は妊娠前より+4kg ・今回の妊娠で血圧、尿糖などの異常を指摘されたことは無し ・貧血で鉄剤、ビタミン剤を処方されている ・家族や親族に糖尿病の既往歴無し ・食事のバランスは理想的とはいえないが、カロリーに気をつけ野菜を積極的に摂るよう心がけている ・お腹が張ってしまうので、ここ最近運動不足 以上を踏まえ、以下の4点を質問させていただきます。 (1) 180mg/dL超という数値が本当であれば、基準値よりだいぶ高値だと思うのですが やはり妊娠糖尿病の疑いが強いでしょうか? (2) 考えられる原因としては何がありますか? 上記のとおり、家族歴などは思い当たるものがなく、第一子の時は問題なかったので やはり運動不足と高齢出産であることでしょうか。 (3) 食事など、次の検査の日まで気をつけるべき点はありますか? 甘いものは一切口にしない方がいいでしょうか。 (4) もし精密検査で妊娠糖尿病と診断された場合、食事療法で改善する割合はどのくらいでしょうか。 まだ精密検査もしておらず確定したわけではないのですが、とても不安に思っております。 一般論としてで構いませんので、お答えをいただければ幸いに存じます。 どうかよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

腎臓のカタチと機能について

person 40代/女性 - 解決済み

47才女性です。 先月虫垂炎により虫垂切除術を受けたのですが、退院後の診察時に「腹部CTでは虫垂の他に子宮や卵巣などに異常はなかったですか?」と私が質問をしました。医師は「それはなかったですね。尿路結石もなかったです。ただ、そういえば、腎臓のカタチが変わっていると言われた事がありますか?」と言いました。もちろんなかったので(腹部CTも今回が初めてでした)、ビックリしどういう事かと聞くと「右(と言っていたような気がします)の腎臓のカタチが普通に比べて変わっているんですよね。もうひとつあるように見えるというか。腎臓が3つあるように見えないでもない?」というような事をサラッと言われさらにビックリしました。機能に問題があると言われたわけでもなく、腎臓の検査をした方がいいと言われたわけでもなくただ不安だけが残りました。 とはいえ、あまり気にせずにいたのですが、そういえば会社の検診でeGFR値が基準値から外れた事がある事を思い出したのと、入院時と退院後の血液検査の結果、会社の検診時よりだいぶ数値が良くない事に先程気付き、腎臓のカタチと関係があるのか気になりました。 (2021/11) クレアチニン 0.61 eGFR 83 (2022/10) クレアチニン 0.60 eGFR 84 (2023/10) クレアチニン 0.54 eGFR 93 (2024/02/09)*入院時 クレアチニン 0.66 eGFR 74.8 (2024/02/24)*退院後 クレアチニン 0.76 eGFR 64.1 腎臓のカタチについて詳しい検査を受けた方がいいですか?また、急に数値が落ちたのは何らかの異常でしょうか?なお、尿蛋白、尿潜血、尿糖、血糖などに異常が出た事はありません。

3人の医師が回答

36歳女。人間ドック腹部エコーの結果で肝血管腫。どの病院に行くべきか教えてください。

person 30代/女性 -

先月受けた人間ドックの結果、腹部超音波検査で肝臓に肝血管腫(右葉)、要精密検査と書かれていました。 (疑いとかではなく病名だけなのですが、断定なのかただの書き方の違いなのかは不明です) 肝機能の数値の写真を掲載しておきます。 今週時間が取れそうなので受診しようと思っているのですが、先生方からみてどこの病院を受診するのが最適だと思われますか? 肝血管腫自体は良性の腫瘍であるというのは見かけたのですが、同時に診断が難しい場合もあると知りました。(他の病気の可能性もあるのでしょうか…)肝臓専門医がいる病院の方が良いのかなと思っていますが、いかがでしょうか? ちなみに、これ以外にも項目で引っかかっている所もありますので、最後に記載します。 1.かかりつけ医(内科、消化器内科、小児科) 個人病院。基本的に風邪をひいたりすると、まずはこの病院を受診している。 肝臓専門医の資格有り(HP参照) MRIとかCTは無く、腹部超音波検査のみ対応。 2.個人病院(内科、消化器内科) MRI、CT完備。 一度インフルの予防接種で受診したのみ。 3.近隣の総合病院 肝臓専門医は非常勤の先生で、月2回(HP参照) 総合病院の為、検査は詳しくしていただけそう。 コロナの感染拡大により、感染も避けたいのでもう少し落ち着いてから受診したい所なのですが、確定診断をされているわけではないので早く安心したい所もあります。 また、他に数値が引っかかっていて気になっているのが糖代謝の項目です。 インスリン 13.4 HOMA-IR 3.0 (血糖91、HbA1c5.4、尿糖−) この値が高く続くとなると糖尿病のリスクが増えるみたいなので、早めに対処しなきゃいけないなとは思っております。 長文になってしまいましたが、ご意見いただけると助かります。

2人の医師が回答

1. 妊娠中ヘルペス 2. 臨月の胎動による痛み

person 40代/女性 -

2点ご相談させていただきます。妻(41歳)は現在妊娠38週1日です。顕微授精・体外受精での3回目の妊娠です(今回の妊娠は体外受精による妊娠です)。前2回(おそらく顕微授精での妊娠です)は9~10週あたりで胎児の心音が止まり、稽留流産しました。体重は妊娠前51kg、現在65kg、血圧・尿糖異常なし、HgbとPLTがやや基準値を下回っており、足のむくみがかなりあり、便通は2~3日に1度はあり、服薬はむくみを抑える漢方薬、排便を促す薬を飲んでいます。HgbとPLT対策の薬は少しの間服用しましたが、現在は医師の指示で飲んでおりません。 ご相談1 今朝起きたら、右口角あたりにヘルペスらしきものができていました。ほっておいても大丈夫そうな感じだと妻は言っています。妻は口内炎ができやすいほうです。ヘルペスらしきものができたのはもうかなり前のようです。ヘルペスの場合、すぐに抗ヘルペスウイルス薬を服用すれば効果が大きいと思いますが、妊娠中は抗ヘルペスウイルス薬の服用は控えたほうがいいでしょうか。 ご相談2 臨月になってから、胎児の胎動が強く、特に入浴後からかなり動きます。胎児の動きによって子宮口のあたり、右脇腹あたりがかなり痛くなるようで、夜もなかなか眠れていないようです。時に痛くて声が出るくらいです。胎動というのはそんなに痛いものなのでしょうか?また、これらの胎動は胎児が出産に向けて準備をしているということなのでしょうか?現在のように胎動による痛みがかなりあると、本陣痛が来ても分からないように思えますが、胎動による痛みと本陣痛による痛みをどのように見分けたらいいのでしょうか? 以上、ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

糖尿病の血糖コントロールについて。

person 30代/男性 -

どうかアドバイスを下さい。 主人が先週、人間ドックで糖尿病と言われました。 その際、1ヶ月以内に専門病院を必ず受診するように言われ、来週に受診予約がとれました。 検査結果は早朝空腹時血糖が198 HbA1cが8.1 尿糖が4プラス 身長175センチ 体重85.6キロで肥満です。 他にも肝機能、脂質代謝の採血結果に異常があります。 調べたところ、ひどい状態だど分かりました。 主人は楽観的です。 とても心配で、本を購入し食事制限を始めました。 標準体重から1日のカロリーを計算して、糖質量を減らし、3食すべて作るようにしました。 カロリーは1食500~600キロカロリー 糖質は約50グラムにしています。野菜を増やしました。 仕事はかなり動きます。重い荷物を運び、1万歩は歩いています。 まだ3日目なんですが、体重は1キロ減りました。 血糖の測定器を購入し、早朝の空腹時血糖値は198、177、166と毎日少しずつ下がりました。 食事前の血糖は今日から測り初めましたが、146でした。 少し下がっているのかな?と思ったのですが、食後2時間血糖値は246、277、298と上がってしまっています。 血糖は本人が測れず、私が測っているので、夕食前後しか測れていません。 今日は夕食後軽い運動もしてみました。 血糖値が下がるよう努力しているつもりなのですが、食事2時間血糖値が上がってきてしまい、どう改善したら良いか悩んでいます。 カロリーの設定や糖質の量等が、間違っているでしょうか? 早く受診したいのですが予約まで後1週間ほどあり、合併症など主人の身体が心配で仕方ありません。 食後2時間血糖値が毎日上がってしまう理由で考えられることや、食事制限等で間違っていることなど、何でも構いませんので、どうかアドバイスを下さい。どうかよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病の食事の注意点について

person 40代/女性 - 解決済み

40歳、初めての妊娠28週目です。 26週健診時に50gブドウ糖糖負荷検査を行いました。 その結果、60分後の血糖不可142mg/dlで再検査となってしまいました。 高齢妊娠のためいろいろと気を付けてきたつもりです。 【食事】 ・野菜中心、お肉の脂身は控えめ ・ケーキやお菓子などの甘いものは妊娠が分かってから数回。 ・フルーツは適正と思われる量の範囲内で毎日摂取 【食事のタイミング】 1日3食おおよそ決まった時間に食べて規則正しく。 (一気に食べると満腹感で動けなくなるので、外出時はおにぎりを数回に分けて食べることも。) 【運動】 もともとマラソンや登山をしていて体を動かすことが好きだったので、1時間程度のウォーキングを週4日程度実施。 【その他】 父が糖尿病だった可能性あり(既に他界していて記憶があいまいです・・・) これまでの健診では尿糖値は毎回「-」、体重も妊娠前から5kg程度の増加です。 (妊娠前のBMI値は21.5くらいで普通体重) 若干赤ちゃんが大きめかも?と言われていましたが、正常の範囲内なので気にすることはないと言われていました。なので、再検査と言われてショックでした・・・。 1週間後に再検査を予定しています。 それまでの間に食事や生活で改善できる(気を付ける)ことがあればアドバイスいただけないでしょうか? 妊娠してからは少し食べただけで満腹感を感じるようになり、白米などの主食の量が減っていました(量ってみたところおおよそ白米70-90g/食×3食程度)。 「炭水化物の摂取が少ないとインスリン分泌機能が低下して血糖値が高くなってしまう」といった記載をWEBで見つけたのですが、もう少し炭水化物も食べた方がいいでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

カンガルーケアによる自閉症について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後5ヶ月半の娘です。 自閉症について先生方の意見をお伺いしたいです。 先日、肥満妊婦、帝王切開、食後のデザートを食べる妊婦による、高インスリン血症児はカンガルーケアで低酸素血症、完全母乳の導入による低血糖症、重症黄疸、脱水に陥り、脳に永久的な障害(発達障害)を遺す。3日分の栄養を持って産まれてくるというのは科学的根拠がなく、母乳のみでは飢餓状態になる。生理的体重現象はマイナス10パーセント以上は飢餓状態。これらが、原因不明の発達障害の本態である。という記事を見ました。 29歳で出産。妊娠中、尿糖、体重などいずれも引っかかることはありませんでしたが、甘いものが大好きで1日1回は必ずチョコレートなどの甘いものを食べています。そのため、自分の娘は高インスリン血糖児だったのではないかと心配になりました。 出産は40週6日目、自然分娩、3786g、身長53センチ、頭囲33.5センチでした。生後4日目が1番体重減少しており、3428gでした。 産後カンガルーケアを行い、大きい赤ちゃんは糖尿病?か何かが心配なので、ミルクを飲ませますと言われ飲ませてもらいました。その後は生後3ヶ月まで完全母乳です。生後1日目と2日目の排尿は4回、3日目は1回、4日目は3回、5日目は9回でした。4日目に黄疸の値が15前後なので、退院できるか微妙と言われた。翌日は13に下がっていたので退院。という流れでした。 当時も排尿回数が少ないことが気がかりでしたが、看護師さんに大丈夫と言われて、安心していましたが、今になってやはり飢餓状態になっていて、脳に影響があったのでは?と心配です。いかがでしょうか? また、生後4日目に採血した先天性代謝異常等スクリーニングは特に問題ありませんでした。これは高インスリン血症児ではなかったということでしょうか? ご意見よろしくお願いします。

7人の医師が回答

糖尿病の経過について

person 20代/男性 -

24歳の息子の件ですが、元々患っていたてんかんの血液検査で糖尿病の疑いが発覚し、令和2年3月の検査で糖尿病と診断されました。体重は多い時で120キロ位あり発覚時は身長174センチで体重が114キロ、空腹時血糖値が270、ヘモグロビンA1cが9.4、尿糖がプラス2、尿淡白もプラス2、尿アルブミンが314.3mg/L、尿ALB換算値が198mg/L(正常値30未満)で脂肪肝もあり、AST61、ALT91でした。医師から当面は薬は使わず、まだインスリンも出ているので食事、運動療法の指導を受けて息子も食事量を減らし、運動も筋トレをする等して取り組み、1か月ごとに検査を受けたところ、少しずつですが、数値が下がり、なんとか薬なしでヘモグロビンA1c7.1まで下がりましたが、足踏み状態が続いたので令和2年10月頭から投薬治療が始まり、ジャディアンスを朝のみ服用し、ヘモグロビンA1cは6.4、空腹時血糖値は135になり、診察も月1回から2〜3ヶ月ごとになりました。今年の5月頭の検査ではヘモグロビンA1cは6.2、空腹時の血糖値は137、AST 21、ALT 32でした。尚、インスリン(基準値2.19〜9.89)も少しずつ下がり、発覚時は29でしたが、令和3年2月の検査では15でした。体重もなんとか医師から指示されたマイナス5パーセントの目標値の108キロ台にはなりましたが、そこからなかなか減りませんし、逆に体重が少し増えたこともあり、現状では106〜107キロです。近々検査があり、また数値が悪化していないか心配です。現に前回の5月の検査では少しですが、数値が前回に比べてヘモグロビンA1cが6.1から6.2、空腹時血糖値が126から137となっており、これからもじわじわと数値が悪くならないかが不安です。尚、タバコは吸わず、飲酒も糖尿病が発覚後はほとんどしておりません。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病と食事療法→体重減少とケトン:心配です

person 40代/女性 -

現在妊娠34wの者です。 32wで75gOGTTを受け、妊娠糖尿病と診断され、糖尿病内科受診し食事指導を受けています。 (HbA1c:5.4です) 妊娠前は 165cm 65kg, 27wで72kg, その後尿糖が4+になり自分なりに28wから食事改善したところ、28wから体重は減り続けて現在69kgです。 胎児の成長は33wで約2000gと平均です。 食事指導では1680kcal,21単位 表1(炭水化物類)9単位 表2(フルーツ)1 表3(タンパク質)6 表4(乳製品)1.5 表5(油)1.5 表6(野菜、海藻類)1.2 調味料0.8 です。今の血糖値は間食も含めると 食1時間後:130〜150(たまに160) 食2時間後:95〜120 です。 食前が100〜107の時も1日2,3回あります。 主食のご飯を一度に摂ると食後血糖が上りすぎるため、6分割食にしていますが、2〜3時間おきに食べていて、最終食が21時代になり(その時はロールパン1個)、寝る前と早朝血糖値が100を超えてしまいます。 また、1日に摂取できるカロリーは、血糖値や頻回の食事で胃がもたれ、頑張っても1550kcalくらいで、食事指導をうけてからも体重は2日で100〜200gずつ減っています。(カロリーが少し足りないのと毎日ウォーキングをしているため) 産婦人科の健診ではここ1ヶ月以上ケトン体が1+続いており、内科の次の診察も3週間後(37w)のため、 1:このまま次の診察までこの状態を続けていて問題ないのか?不安です。 2:胎児へのケトンの影響も心配です。 3:インスリンは使用予定がなく、正直、分割食が多くて血糖値が下がるまで寝れないのも辛いです。 4:また、1日中食べているため、起きている間はずっと血糖値が100〜150をうろついていることからHbA1cも上がるのでは?と不安です。 どうかご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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