パーキンソン病ではなかったに該当するQ&A

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エビリファイ(アリピプラゾール)注意点 特に血糖値、膵臓について教えてください。

person 60代/男性 -

不安が生活に支障をきたしていて初めて精神科を受診しました。1時間半も話を聞いていただき、現時点での困難に対する対応策も教えていただきました。そして、アリピプラゾール3ミリ、不安時として追加の1ミリを処方していただきました。 薬について質問する時間がなかったのでいくつか教えていただきたいことがあります。たくさんありますので、可能な範囲でお教えいただけますとありがたいです。 1 私は糖尿病で服薬中です。ヘモグロビンa1cは6.6くらいです。今、食べられなくて体重が減ってきているので食べられるようになるのは良いのですが、糖尿病は悪くなりますか?膵臓とか、インスリンとか、直接作用しますか? 膵管拡張(今のところ3.1ミリで同じ太さなので問題ないとされていますが)で、3ヶ月に一度、通院しています。 糖尿病の悪化、膵臓への直接的な作用の両面でお教えいただきたいです。  2 パーキンソン症状がでることがあるとのことですが、パーキンソン病になってしまうわけではないということで良いでしょうか? 3 認知症になりやすくなるというネット情報もあります。まだ、新しいほうの薬でデータもないと思います。わかる範囲でお教えください。 4 ビタミンなどのサプリは問題ないと思いますが、メラトニンは併用(今まで飲んでいました)はしないほうが良いですか? 5 3週間後に胃カメラがあります。前夜に飲むことになると思いますが問題ないでしょうか? 6 今朝、起きて、アップルウォッチの睡眠データを見ると、深い眠り、レム睡眠が大幅に減っていました。仕方ないないでしょうか? 以上、よろしくお願いします。 まだ、一回しか飲んでいませんが、不安感は相当減りました。

3人の医師が回答

パーキンソン病患者の人口肛門手術について

person 50代/男性 -

パーキンソン病由来の便秘で苦しんでいます。3年前にパーキンソンの投薬治療を始めました。神経内科と消化器内科の両方で診てもらっています。最初はそれほどではなかったのですが、便秘が酷くなり始めて、去年の3月には”疑似腸閉塞”ということで3週間入院しました。原因はパーキンソンの影響で肛門が開きにくくなっているとの診断でした。退院してから投薬の量や数が増えていま1日に7回薬(下剤+Lドパ)を飲んでいます。 しかし最初はスムーズに出ていたのが、この頃は下剤も効きにくくなって、以前のようにスーッとは出ない感じです。当初は液状だった便もこの頃は柔らかいけど形がある便に変わって来たようですました。 その後に数回ほど大腸カメラで腸の内を掃除してもらって様子をみましたが、すぐに調子が悪くなり長続きはしませんでした。 消化器内科の担当医師は、「下剤は最大限に出しているし、これ以上は薬(下剤)ではどうにもできない。パーキンソンの薬で調整するなりしかない。病院のマンパワーも限りがあってあなただけに度々大腸カメラで掃除したりはできない。苦しいのが嫌なら現実的に人口肛門しかない」という見解でした。退院後ある程度は便も割とすんなりでたのですが、最近は結構きばらないと出ません。薬の量やタイミングはほぼ処方の通りにしています。 正直、手術は抵抗があるので避けたいのですが、消化器の先生には勧められてはいます。神経内科の先生にもその話は後でお伝えしていますが、はっきりとした答えはわかりません。 ほんとうに人口肛門しかいい方法はないものでしょうか? なにかいい方法はないものかと思いましてご質問させていただきました。よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

変形性腰椎症についてお聞きしたいです。

person 70代以上/女性 - 解決済み

73才の母親の事です。5年程前から腰が痛いとの事で近所の整形外科で電気(?)をあててもらってました。今年に入り一気に腰が曲がり、椅子などに手をつくと腰が伸びるといった状態、歩くとだんだん腰が曲がってくるといった状態です。かかりつけの整形外科から脳神経内科を紹介され、2020年10月末より2週間リハビリ入院という事でしたが入院前に受けたMRIとDATスキャンでパーキンソン病が発覚。レベルは2くらいとの事です。整形外科から紹介されたので、退院するまで腰痛のリハビリ入院だと思っていましたが、退院の時にお聞きするとパーキンソン病と腰痛は別だと。その時に変形性腰椎症という事を教えてもらいました。加齢によるものなので治る事はないと言われ筋力をつけて下さいと言われましたが、どこに通って良いのかわかりません。入院していた病院から整形外科のパンフレットを貰い、本日母親と一緒に行きましたが「歩行などのリハビリを望むのであれば、専門のリハビリテーションへ行った方が」と言われました。痛みがあるようで、フラついて1月2日に転倒し顔を怪我してしまいました。脳神経内科の方からはリハビリは自分で探して下さいという答え、整形外科からは「痛みを和らげる事を選ぶか、筋力をつけるリハビリを選ぶのか話し合って決めて下さい。次に転倒して骨折でもしたら、それこそ寝たきりになりますよ」と言われました。痛み止めの湿布を処方してもらい帰って来ました。母親は自由に動けない歯がゆさ、入院前よりも腰曲がりがヒドくなってると自分で言っており、落ち込みもヒドくなっております。まず何を優先し、何から始めれば良いのでしょうか。パーキンソンも変形性腰椎症も治らないという事は十分承知しておりますが、家族として少しでも母に快適に過ごしてもらいたいと思いご相談させて頂きました。 説明が上手くできず申し訳ございません。夜分に失礼致しました。

4人の医師が回答

足が動かなくなりどの様な対応すれば良いのか教えて

person 70代以上/男性 -

約2年半前よりパーキンソン病と診断され現在に至っております。 特に3ケ月前より薬を変えて症状が大変悪くなりました。 状況は今年1月末にパーキンソン病の内服薬(ドパコール配合錠・レーキャツプCR錠) を服用していたが、担当医に最近足がすくみ易くなり、何か良い薬がないか問い合わせ したら、新薬(アリセプトD錠3mg)を一緒に服用して下さいとの指示があり、3月11日に8時~30分間自宅周辺を軽く散歩したが、今までと変わりなく歩けました。 9時に朝食後に通常とうり内服薬と一緒に服用しました。 しかし、13時頃より歩行がが散歩時と違いチョコチョコと小刻みに歩く様になり、又 すくみ足が従来より酷になりました。すぐさま状況を担当医に連絡したら、一時服用中止 の連絡があり、12日からの服用を中止した。 しかし、13日に該当病院に行き担当医との診察がなかったが、看護師より担当医よりの メモ紙(アリセプトD錠5mg1錠服用すると4~8周のうちに効果がでる人は効果が現れます)を受領し、14日朝より服用を開始の了解を得た。 そこで、指示とうり14日朝より同様一緒に服用したが、同様に午後3時頃より、足がより動かなくなり、担当医に連絡し服用中止を依頼の了解を得た。 *現在足が動きが困難になり、歩行が杖なしでは出来なくなり、今後どの様な対応をすれ  ば良いのか早急に教えて下さい。  又、急に歩行が困難になった原因を教えて下さい。                       以上宜しくお願い致します。 一緒に

2人の医師が回答

パーキンソンの父

63歳の父が8年ほど前からパーキンソン病です。 現在は薬は朝のみです。日常生活は問題ないのですがイスからの立ち上がりが人の手が必要なとき(手すりさえあれば自分で立てます)や、寝返りが困難なとき畳に座ったときに後ろに転げてしまうことがあります。 一人で散歩にも行きます。 ただもともと仕事人間だったために定年後家にいるとほとんどテレビの前にいます。 出かけたときは生き生きしてすたすたあるっているのですが普段の生活はやることが無く退屈と、どうも腰が痛かったり体が思うように動かないために座っていることが多いようです。 主治医に相談したのですがやる気が出るようにいろいろボランティアをしたり、家族が率先していろいろなことをさせるようにとは言われたのですがなかなか難しいのが現状です。 やる気さえあれば自分で寝返りやイスからの立ち上がりも出来るような気がするのです。実際に家族が留守のときはしていると思うので。 パーキンソンの患者がやる気が出ないというのは関係あるのでしょうか? 何とか父のためにも楽しい毎日を送ってもらいたいのですが昼間もウトウト寝てしまうこともあり改善してあげたいのです。

1人の医師が回答

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