低血糖症状に該当するQ&A

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糖尿病と自律神経障害

person 30代/男性 -

現状の糖尿病治療は問題ございませんでしょうか。インスリン注射の単位数と服薬量。 昨年11月に糖尿病と診断され2週間入院しました。 退院後2週間程経った頃、仕事中に意識障害を起こし、救急搬送されました。検査では特に異常なく、おそらく血管迷走神経反射による前失神とのこと。以後度々、動悸、息苦しさ、めまい、胃痛、吐気、足の冷え、首や肩凝り等続いております。毎日心配と不安で心療内科を受診し、そこでは血糖値の乱高下が自律神経症状に関係してるとの事でした。 心療内科の先生は内科医ご出身で糖尿病にも詳しく、納得のいくご説明でした。 私は空腹時の血糖が100を切るくらいから、強い空腹感、不安感等低血糖のような症状がでます。普通は出る数値ではないと主治医には低血糖ではないとのこと。しかし、心療内科の先生は、入院前までの血糖値が高かったこと、入院によって一気に血糖値を下げた事に身体がついてきておらず、低血糖低血糖ではないが、そのような症状が出るとのこと。 入院前のHba1cは11.2、退院後はインスリン注射グラルギン8単位眠前1回と内服メトグルコ250mgを朝と夕飯後2回。 今年の1月末時点でHba1cは8.0です。 退院後はインスリン注射はずっと1日1回8単位のままですが、メトグルコに関しては、退院時は500mgを朝夕飯後、その後朝夕後750mgまで増やしたが、2日後の前失神起こし、薬増量原因を自分で疑い、主治医に相談し、250mg朝夕飯後まで落とす。 1月末の外来でHba1c8.0だったが、主治医はもっと下がっても良いはずと、朝夕飯後500mgに増やすが、翌日具合悪くなり、250mg朝夕飯後まで減らす。 現在はそれでも、特に朝前、昼前の血糖値が90台まで下がり気分が悪くなります。 以上 何卒ご回答の程よろしくお願いします。

2人の医師が回答

反応性低血糖症とインスリノーマの関連について

person 30代/女性 -

食後の体調不良があり、色々な病院を回った結果、5年程前に反応性低血糖と診断がありました。ブドウ糖負荷試験で3時間後の血糖が35mg/dlでした。 糖質制限をやり、食後の眠気は改善しましたが、2~3時間おきに空腹感があり、のぼせや動悸が続いています。 今年に入り別の病院で再度色々調べました。手元に結果がないのでうろ覚えなのですが…。空腹時採血で卵胞刺激ホルモン、甲状腺、acth、コルチゾールなど。(確かインシュリンも調べました)また24時間Ccr、腹部CTをやりました。医師の話では、 ○採血結果、他の検査からは異常はなく、甲状腺、副腎の機能は正常であった。インシュリンも空腹時はあまり出ていないようで、低血糖でもなくインスリノーマの疑いは低い。あとは絶食試験、糖負荷試験をやる。 とのことでした。 先日別の病院で糖負荷試験をやりました。30から60分ほどで血糖が45mg/dlに下がり、そのあと60~70代のため検査中止となりブドウ糖をいれましたが 70代ほどで終わりました。ボグリボースが処方されました。またこの病院で、5年前の検査結果はお伝えしたものの別の病院で受診し、入院予定であることは言いそびれてしまったことが気がかりです。失礼なことをしてしまいました。 お聞きしたいことは ○反応性低血糖(起床時の低血糖なく)でインスリノーマの可能性はどれくらいあるのでしょうか。入院する予定の病院の医師はおそらく違うのでは、というニュアンスの言葉を頂いています。 仕事を休むことが大変で…異常がなかったらいいですが周囲の目を気にしています。 ○糖負荷試験結果が、以前より低血糖となるタイミングが早く、これはインシュリン量が以前より多くでる(=悪化してる)ということでしょうか。 自分なりに糖質を控えてきたつもりでしたが、症状が改善せず情けない気持ちです…。年末でお忙しいと思いますが、お答え頂けると幸いです…。

1人の医師が回答

朝起きた時の吐き気・立ちくらみ・発汗が定期的に起こる原因について

person 50代/男性 -

【症状】 ・1ヶ月ほど前に2回と今回、朝起床時に「めまい・立ちくらみ・吐き気・発汗」が起こり、実際に嘔吐したのはいずれも朝の1回だけでした。 ・吐いた後も数時間、吐き気やふらつきが続きますが、徐々に回復していきます。 ・普段から、微妙な吐き気を感じることは時々ありますが、激しい嘔吐は上記の朝だけです。 ・下痢や発熱はありません。 【既往歴】 ・9ヶ月前に糖尿病と診断されましたが、3ヶ月で体重を20kg減量し、その後はHbA1cや血糖値も正常値となり、薬も不要になっています。 ・低血糖気味ではあるため、血糖値の影響も心配しています。 【相談したいこと】 ・3回とも朝起きたタイミングで症状が出ているため、低血糖が原因なのか、それとも他の病気が関係しているのか気になっています。 ・朝だけに起こる症状として考えられるものには、どんなものがあるでしょうか? ・胃腸炎やめまい(良性頭位性めまい症)などの可能性もありますか? ・何か対策できることや、受診すべき科(内科、消化器科、耳鼻科など)があれば教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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