抗癌剤治療クールに該当するQ&A

以前も相談しました。75歳母のことです。長文失礼します。 昨年3月末に子宮体癌の定期検査で撮影したCTより胃癌がわかり6月末に胃の2/3切除。未分化型ステージ3b。リンパ節6箇所転移。他臓器転移、腹膜播種なし。手術で取り切れたとのことでしたが、8月撮影CTにより房大動脈リンパ節転移。ts1を9クール終了。1月より腫瘍のうち一つが肥大化、2月末より痛みが激しく医療用麻薬を使用中。耐性により他の抗ガン剤に切り替え予定でしたが、副作用がかなり出てしまう体質のため、腫瘍内科主治医より、リスクが高くすすめられないと言われました。現在、休止中。 腹水、胸水が若干ありますが、腫瘍マーカー、血液検査は異常なし。肺に薄く影があります。腫瘍内科主治医から転移だとしても心配するレベルではないとのこと。日常生活はなんとかできていますが、倦怠感が著しく。余命宣告はされていません。が、年単位で考えるのは厳しいとのこと。 外科主治医がこの度転院し、次の主治医の診察はまだ先で、以上の見立ては腫瘍内科主治医からのものです。 次回（5月第二週目）までに抗ガン剤治療について決めるよう求められていますが、中止は無治療となるため、決断できずにいます。大動脈のがんを手術でとることはできないのでしょうか。他の代替治療方法があるのであれば、抗ガン剤は中止したいと考えています。 また、重度の倦怠感がコントロールできる治療法がありましたら、ご教授お願いします。

63歳で子宮頸ガンになりステージ3のため放射線抗がん剤併用療法をしました。シスプラチンは骨髄抑制があったため3クールしかできませんでした。画像診断上腫瘍は小さくなりましたが腫瘍マーカーの下がりが悪いが退院しましょうと言われました。1カ月後位から咳をし始め、肺CTを取っても異常なしと言われ、レントゲン上に、もやみたいなものがかった物が映っていました。気管支炎だから悪いものではないから抗生物質をのみましょうと言われ、さらに1カ月後、腫瘍マーカーも上がり、咳も止まりませんでした。CT上肺には問題ないけど肺のもやが何だが解らないと言われるばかりでした。家族がお願いしてPETを取ったらリンパに多発の転移がみつかりました。現在、ケモ(TC療法)を1クール終了しました。咳止めは内服していたのですが労作時の咳が治まらず、咳を何とか軽減させて欲しいと家族がお願いしてリン酸コデインを飲み始めました。医師にはこれ以上、薬は出せないと言われました。これ、以上他の薬は飲めないのですか。他の薬を飲むとケモの治療に悪い影響がありますか。

こんにちは(^-^) いつも困った時に質問させていただいています。 2〜3日前から鎖骨の骨の上に2cmくらいの蚊に刺されくらいの膨らみがあります。柔らかいグミみたいで触っても痛くはなく動きます。蕁麻疹がたまにできてこのように(蚊に刺されたときくらいの膨らみ) なりますがそれより大きいので、もしや癌のリンパ節転移ではないか？と思っています。 原発は子宮頸がんです。 現在、2012年夏の腸骨リンパ節転移(放射線60gry済み)の近くの膀胱靭帯と膣壁に転移がありts1 3クール、アクブラ2クールが終わったところです。治療中にさらに転移ってあるのでしょうか？ 抗がん剤の副作用もなくまったく元気でしたのに一週間くらい前から吐き気、明けがた胃がおかしい、左下腹部痛があり体調が悪いのも気になっています。 リンパ節転移の場合の治療はどうなりますでしょうか？ 1.切ってとれますか？ 2.動注は効果ありますか？ (主治医はすすめません。) 3.放射線やサイバーナイフはどうでしょうか。 4.今のアクブラとts1を続けてみる 本当に鎖骨転移だった場合、すくに治療方針の決定をせまられるので参考にご意見をお聞かせください。 婦人科主治医の意見しか聞けないので腫瘍内科の先生、放射線の先生のご意見をいただけると大変ありがたいです。 どうそよろしくお願いいたします。 m(_ _)m

2022年6月に直腸がんの原発切除手術を受けました。その時点で多発性肝転移（9ヶ所）あったため抗がん剤治療を受け、少し小さくなったところで、その年の11月に肝切除手術を受けました。その後胆汁漏の合併症で3ヶ月程ドレンの挿入をしておりました。 それがやっと取れて快方に向かうかと思いきや、今年の4月のCT検査で再発（3ヶ所、大きさは最大2センチ程）が見つかり、再度抗がん剤治療を4クール受けたところでCT検査。 するとかなり小さくなっていて、後日正確を期すために受けたＭＲＩ造影検査では、ほとんど消えてしまっていると言われ、抗がん剤も中止になりました。 今はICG検査で肝臓の回復具合を調べているところですが、先生の方針としては肝機能が正常になったところで初めに見つかった3ヶ所の部分を切除したいとのことです。 血液検査データも悪い所はなく、はたして肝切除手術はしなければならないのか？ やったところで今後再発の可能性がゼロになる保証もないのなら、自己免疫を高めていくことの方が大事なのではと思ったりしているところです。 ご意見をお聞かせ下されば幸いです。

昨年の8月に母が腹痛を訴え入院をしました。 大腸がんによる腸閉塞、肝臓への転移、心筋梗塞の疑いありの状態でした。 人工肛門増設後、化学療法にて腫瘍を小さくしてから手術にて摘出との医師からの判断で ３週間毎に９クールの抗がん剤治療を行いました。 ８クール目では大腸・肝臓ともに腫瘍サイズは現状維持。肝臓のがんは２か所ある内１つは血管に張り付いているため手術不可能。他は散らばっているため手術はしないと医師からの説明がありました。 ４月４日に大腸腫瘍の摘出および人工肛門閉鎖手術実施 。手術の１か月前より抗がん剤治療キャンセル。その後、術後の体力回復までの間、本人の意思もあり抗がん剤の再開はしていません。 当初退院の予定は4月下旬だったのですが母は63歳と高齢と免疫力低下で傷の治りが遅く、また心筋梗塞のせいかがんのせいか息切れもひどくなりました。 退院は6月1日。長く入院していました。 しかし自宅に帰っても立ち上がることも食事をとることも困難で、また肝臓の痛みを 訴え6月9日再入院。CTを取った結果、肝臓のがんが大きくなってきているため胃を圧迫していること。黄疸が出てきている。肺へもがんが転移していることでした。抗がん剤治療を辞めたことが原因だといわれました。せん妄も出てきています。 いま入院している病院ではこれ以上の治療は何もできない。痛みを取ることくらいしかこの病院では出来ないと医師から言われました。 せめて痛みもなく、母に最期は人間らしく過ごしてほしいと考え、緩和ケアのある病院へ転院したいと相談しましたが出来ないと言われました。ではどうしたらいいかと相談したら勉強してください、とだけ言って相談は終了してしまいました。 諦めることができず緩和ケアのある病院へ相談へ行こうと予約をしている段階です。 母の余命はもって3か月と言われました。今からでも何かできることはありますか？

75歳の父が3日前、切除手術を受けました。去年10月診断時「T3、N2、H0、P0、M0」でステージ3B。泌尿器に浸潤あり。ストマ手術後、12月～放射線26回+化学療法(アバスチン)3クール、3月～7/2までFOLFOX+アバスチン6クールしました。手術で『見える癌は取りましたが直腸から離れた所に…腹膜はしゅと言う…疑い(?)悪い物だとダメなので取った。2つだけでした。一緒に検査に…』と言うお話をされたと思います。一番恐れていた腹膜はしゅと聞いて動揺してしまい、きちんと聞いてなかった様で…スミマセン。その後、面会時は主治医も執刀医もお忙しく、お会いできて無く…質問させて下さい。悪性ではない腹膜はしゅの様な物はあるのでしょうか?原発から離れてという事は、これから出る時は広範囲に出る可能性が高いですか?5月頃から腫瘍マーカー上昇で(5月=5.?/6月=7.?/7月=55)7/2の抗がん剤で最後ですが、いつ頃転移したかによって再発率は高くなりますか?今現在、見えるのは取れて、抗がん剤治療で5年生存は不可能ですか?長文、質問ばかりでスミマセン。よろしくお願いします。

　夫（40歳代）が肺がん治療中です。縦隔リンパ節に転移があり嚥下困難、発声困難となったため、カテーテルを挿入して抗がん剤を投与する治療を提案されました。 　しかし、Ｈ２５夏からＨ２６春にかけて、シスプラチンやアリムタを点滴投与した時に白血球減少が著しくいずれも３～４クール以上は続けられませんでした。シスプラチンは特に倦怠感が酷く、毎回投与から３～４日は寝たきり状態でした。嚥下困難で十分な食事が取れず高カロリー輸液に頼っている現在では、以前より１５キロ程度体重も減り、体力がないため、副作用に耐えられるかどうか心配です。カテーテル治療をして、思ったほど効果が上がらず、副作用でますます体力が落ちて寝たきりの生活同様になるならば、治療は諦めようかとも思います。 　点滴治療で副作用がきつかった者には、カテーテル治療でもやはり同じような副作用は現れるのでしょうか？また、効果のほどは点滴治療と比べてどうなのでしょうか？やってみないと分からないとは思いますが、何か目安や先生方のご経験に基づくデータがあれば教えてください。

以前相談させて頂いたものです。 A病院にて糖尿病40代から、現在インシュリン、薬で良好状態。 B病院にて2016年1a右肺腺がん、摘出手術。その後良好。 C病院にて2019年4月胆管細胞がん、カテーテルで抗癌剤？入れる治療。 2020年1月よりエスエーワン配合顆粒T20,朝2包夜2包。 2020年7月にB病院(肺がん)でCTの結果、肺に点々とあり、肺からの転移か肝臓からの転移か調べるためエスエーワンは6クールの段階で中止して、左肺から腹腔鏡手術にて腫瘍摘出して検査。 肺がん(転移かは、わからないが、肺がんである)ので、タグリッソ錠80mgを入院してやる。という段階。 本人はとても元気な状態。 1,これをやるとして、肝臓がんは別の病院でそちらの治療はそちらの治療としてやっていくのか。 2,何もしないとどうなるか。 今回の腹腔鏡手術は前回より軽いはずが(前回は全く問題なし)。 術後頭痛、吐き気あり、退院しても食欲なく、かなり弱って心配しました。 今はだいぶ、前のように元気になりましたが、こういう事があると入院して抗癌剤の薬を飲む事が大丈夫なのか？心配なのです。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

５０代知人が、肺がん手術（左肺上葉切除＋リンパ節郭清手術）後、術後補助化学療法（シスプラチン＋ビノレルビン）４クールを終えてから、約１か月後、経過観察のため、血液検査およびCT検査（頸部～骨盤）を受診したところ、CT画像で、原発肺がんの転移性肝がんとみられる陰影が確認されたようです。今後は肝臓への転移の確認の検査（PET-CT）や脳への転移の有無確認の検査（頭部MRI）を行い、治療方針が決まると思います。知人の場合は遺伝子変異陽性の比率が少ない肺扁平上皮がんのため分子標的薬での治療はできないと思います。そこでネットなどで調べると遺伝子変異のない非小細胞肺がんの場合の遠隔転移の薬物療法には、１免疫チェックポイント阻害薬、２抗がん剤、３免疫チェックポイント阻害薬と抗がん剤の併用、4免疫チェックポイント阻害薬同士の併用、5免疫チェックポイント阻害薬同士の併用+抗がん剤と記載があります。さて、遠隔転移があり、遺伝子変異のない非小細胞肺がんの治療で、以上のような５通りの選択肢があるのはわかるのですが、では、果たして、これらの選択肢のうち、この患者にはこれを適用するというのは、何をもって決定するのでしょうか？勝手な考えですが、例えば治療前の血液検査などの結果を見て、この患者は肝機能がわるいから、この薬剤は適用できないとか、この患者は、血糖値が高いからこの選択肢は使えない...とか、患者ごとに薬物治療による副作用（有害事象）を出来るだけ軽減できるような選択肢を適用するとか、そういう決定の仕方でしょうか？あるいは、副作用についても考慮しつつも、治療を受ける施設ごとに遠隔転移の場合の非小細胞肺がん（遺伝子変異陰性）の最初の治療に適用する標準的な治療薬剤が決まっており、まずそれを選択し、適用するということでしょうか？ ご専門の先生方に、わかる範囲でコメントをいただけますようお願いいたします。

癌種にもよると思うのですが抗がん剤治療で1クール目では効果なく２クール、３クールと続けて投与すると効果が出てくる事はあるのでしょうか？ 1クール抗がん剤治療を行い効果がない場合は2.3クール目と続けても効果はない場合が多いのでしょうか？