癌ct造影剤に該当するQ&A

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1ヶ月持続した血尿について

person 40代/男性 -

先日、相談させていただいた44歳男性です。 先月16日から肉眼的血尿(無症候)があり、近所の泌尿器科クリニックを受診。 エコー、膀胱鏡を行い、右尿管より出血を確認。 紹介状にて総合病院を受診。尿細胞診、造影剤CTを行う。 1週間後の結果は、尿細胞診(class1)、造影剤CTは膀胱内に結石確認、その他異常所見なし。 その際医師にまだ血尿が持続していると伝えると、腎臓内科を紹介。血液、尿検査を行い、3週間後に結果発表、再度膀胱鏡を行うことになっていました。 その間出来るだけ水分補給を心掛けましたがなかなか血尿は治まらず、1ヶ月が過ぎた一昨日、血尿が止まりました。 そして昨日総合病院を受診、腎臓内科の結果は異常なし。膀胱鏡も異常なしでした。 出血の原因は特定できず、経過観察になりそうです。 先日、最初に受診した泌尿器科クリニックの院長(元某総合病院の泌尿器科部長)に相談しにいったところ、私の年齢と、細胞診、CT所見から癌の可能性は低いのではないだろうか、腎臓から尿管のどこかで出血しているのは確かだが、細胞診、CTに引っかからないような腫瘍は1ヶ月も血尿が持続せず、出たり止まったりすると思う。経過観察でよいではとのことでした。 腎盂や尿管のがんは発見するのが非常に難しいと色々な所に書いてありますし、1ヶ月持続した血尿もやはり不気味で不安です。 心配性な性格な為、同じような質問を何度もしてしまい、返答するのも面倒くさいと思いますが、先生方のご意見もお聞かせ願えませんでしょうか。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

CT、MRIの確率、予防投与の判断、高カリウム値

person 60代/女性 -

7/14に産婦人科を受診しました。卵巣腫瘍と言う事で1ヶ月後に開腹手術をしました。迅速術中病理検査で卵巣癌(明細胞癌)と判断されガイドライン通りの全摘出手術(7時間)を受けました。手術までに造影剤を使ったCTやMRIを撮りましたがそれらの画像には癌らしきものは全く写らなかったのでドクターも手術前日に良性50%、境界型悪性40%、悪性10%で、まず悪性ではないと言っていたんですが悪性でした。造影剤を使ったCTにもMRIにも写らないことがあるのでしょうか? それも最悪の明細胞癌が見つかっんです。術後病理検査では播種の値はマイナスでしたが取り出した卵巣があまりにも大きかったので取り出す時に少しこぼれ出たのがある可能性もあるので予防抗がん剤投与をすすめられました。90%は大丈夫だけど残りの10%に対してなので拒否しても大丈夫との事でしたが、径1cmの癌でステージは1cと聞いたので再発や転移を心配しながら過ごすんだったら抗がん剤予防投与を受ける事を決断して術後4週間後からマンスリー6回TC投与が始まりました。この決断は正しかったのか毎日自問自答しています。ご意見をお聞かせください。投与後1週間ですが倦怠感と息切れの副作用が昨日ぐらいまで現れたぐらいで今は便秘の症状があるぐらいです。しかし昨日、投与後1週目の血液検査でカリウム値が高いので(値はわかりません)果物の摂取を止めて来週再検査になりました。カリウム値が高くなるのは何が原因ですか? 水も毎日1リットル以上飲んでいます。手術の影響か?少し尿意感じなくなっているので3時間おきぐらいにトイレに行くようにしています。ネットで調べると腎不全になったりすると書いてあったので透析とかになるのじゃないかと心配しています。高カリウム値は何が原因か?改善方法を教えてください。このままだと抗がん剤投与は中止になるんでしょうか? 長い文になりましたが宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

造影剤CTによる左肺 結節の診断について

person 60代/男性 -

お世話になります。 2010年10月 中咽頭癌 で昭和大病院に2週間入院、TNM分類による、T1、N0、M0でした。 同月 摘出手術を受けました。 その後3ヶ月毎に受診し、ファイバー等による検診と問診 年2回造影剤による、胸とリンパのCT 、SCCの採血検査 、年に一回の上部内視鏡による検査等を受けております。 今までに、術後急に、SCCが上昇した為に、PETを受けたり、食道にルゴールの未染色部分があったりしましたが、今の所、問題がありませんでした。 今回のCTで左肺に、結節があると言われました。今まで8回近いCTでは何もなかったようなのですが今回の検査実施は2015.05.です。小さいものだという事で、実際の大きさは聞きませんでした。経過観察という事なのですがこ の件について、所見をお伺いしたいと思います。 耳鼻科の先生はSCCも1.6で問題ないのではないかという事ですが、最悪転移も考えられるという事です。SCCは低いのですが、肺がんは扁平上皮癌だけではないので、小細胞がん、腺がんなどが考えられますが、今、受けておきたい検査というのは、有りますでしょうか? 1.PET/CT 、ヘリカルCT等の検査は如何でしょうか? 2.小さい結節というのは、CTの場合、他のものと見間違える、良性の物がある等はあるのでしょうか? 3.TNMで1.0.0という癌が4年半後に肺に転移するというのは、考えられるでしょうか? 確率は概算で結構ですが・・ 4.この場合は、経過観察はどのくらいすればよいのでしょうか? 金銭は別として、今、最大限の努力をしたいと思います。非常に心配です。 肺がんだけには、なりたくありませんが、なったとすれば一日でも早く早期に手当したいと思います。 よろしくお願いいたします。                            以上

1人の医師が回答

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