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家族が5年前に吐血、末期の肝硬変で治療を続けています。 現在: 病状全体は:日中は半分くらい横になったりもしてますが 体調のいいときには近くのスーパーくらいなら行けたりはします。 利尿剤を増やしたり点滴に通ったりしてもお腹が出べそになるほど腹水があり苦しい状態です。利尿剤や栄養を増やして対処するのも腎臓への影響が出始めております。入院治療ではアルブミン注射をしました。 直近の入院時に「単に抜くだけでも抜きますか」という話がありましたが アルブミンが減るなどが心配で穿刺でなく結局cartで5L抜き腹水還流しました。 「まだ5Lくらいとれそうです」と看護師の話でしたが一旦退院し 通院で点滴をしているが改善しない状態です。 持病のヘルニア腰痛もあり腹水でかなり腰にきています。 上記の現状で医師の対処は下記のような感じです。 入院時の担当医は: 苦しいなら直接抜いてもそんな悪くはないと思うよと言っていました 外来の担当医は: 直接腹水を抜くのもcartもできるだけしないで現状維持したいように 感じられます。 腹水が抜けないのもつらい、 抜くと体調が更にわるくらならないか心配 先生によっては現状なら抜いてもそう影響はないと言われる人もいる というような現状で下記について先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。 質問1:穿刺は多少のマイナス程度と許容し 現状では悪くはない対処法でもあると考えてもいいのか? 質問2:穿刺よりcartがよさそうに素人勉強では思うのですがそうでもないのでしょうか? 宜しくお願い致します。
8人の医師が回答
肝硬変、肝細胞がんを患う父63才が腹水がヒドく、腹水穿刺をしても2〜3日位で貯まってしまい、また3リットルほど腹水を抜くと言う繰り返しです。腹が張って息苦しい、食欲がない、足にも浮腫があり力が入らない。陰嚢も浮腫んでいる。など目に見える症状が出ています。また常に疲れて眠たいらしく、モヤモヤして寝ぼけてるような感じです。医師からはガンの治療も出来ないし、対症療法しかない。余命宣告はされていませんが後悔しないように過ごして下さいと言われております。いわゆる緩和ケアの方向だとはわかっていますが、やはり積極的な治療はムリなのでしょうか?また余命、予後は医師に聞けば教えてくれるのでしょうか?今は自分の家族と父で暮らしているので、長くないのであれば遠方にいる姉や孫に会わせてあげたいとも考えています。先生達のご意見を頂ければと思います。よろしくお願い致します
3人の医師が回答
42歳の男です。身長173センチ、体重98キロです。病院での検査でフィブロスキャンで7.8、CAP305でした。ALTは60、ASTは28でした。1年前はALTは以前110ほどありました。一度硬くなってしまった肝臓はいずれ肝硬変や肝臓癌になってしまうのでしょうか?これから改善してももう無駄なのでしょうか?肝臓の硬さF0からF4での発癌率について教えて下さい。宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
74になる父は3年半前に食道静脈瘤からの吐血で搬送され、アルコール性肝硬変と肝臓癌ステージ2が判明しました。すでに手術やラジオ派は出来ず、塞栓術で治療しましたが制御しきれませんでした。その間に静脈瘤破裂が4回ありましたが、命をとりとめました。その後、レンビマなども試しましたが副作用で続かずで、希望を無くしましたが、県外の病院で治療してくださるところが見つかり、そこで1年9ヶ月治療してきました。その病院に行った時点でステージ4aでした。その後に肺転移も見つかりましたが現在は消えています。 1年前に一度、脳症から腹水も溜まりましたが、1ヶ月ほどの入院しで回復し、その後は順調でした。肝機能もcからAまで回復していました。 最初の時点から断酒は完全にできています。 ところが4月に祖母(父の母)が亡くなり、そのストレスからか体調をくずし、その後コロナのワクチンを打ったあたりから、ガタガタと体調がすぐれない日々が続き、食事もすくなくなり、とうとう先月から腹水がたまりだし、黄疸もで出してしまいました。 今も県外の病院で治療しましたが、アルブミンが2.5ビリルビンが3.5くらいになりました。利尿剤やアルブミン点滴などをしましたが、腹水もそこまでスッキリはならず先生からも次回の治療予定もきつければ無理しないようにと言われ、自分しかわからない事は、家族に伝えておくように言われました。 ビリルビン自体は今回の治療後、数日で2.9には落ちましたが、今後ひいてくれるかわかりません。 癌自体は、治療である程度制御できています。 もちろん根治ができないことはわかっています。もう回復は望めないでしょうか。 このままどんどん悪くなるのでしょうか。
1人の医師が回答
アルコール性肝硬変から肝臓ガンになった父が初めて腹水を抜いてみたいと入院。少し抜いて欲しいと依頼しましたが3リットルは抜きますと言われました。しかさ実際は6リットル一度に抜かれ、血圧が急激に下がり、尿が出なくなり、四日後に亡くなりました。医師は6リットル抜いても問題ないといいますが、このサイトの先生に教えていただいた有名病院のホームページ、研修医の本などにも一度に抜くのは2リットル以内にとどめるべきと書いてあります。患者や家族が多くて抜かないでと言ったのに6リットル一度に抜いた医師の判断は正しいのでしょうか。知り合いの看護師なども一度に6リットル抜いたと話すと信じられないと言います。父は10日の入院の予定だったのですが、病院と医師への不信感が消えません。
肝硬変での白髪染。 現在肝硬変チャイルドBで、小さな肝細胞癌が何箇所かあり肝動脈かん栓法で治療中の70歳父のことです。 現在は、体調もよく特に症状はありません。 お聞きしたいのは 肝硬変の人が白髪染をすると、肝臓に悪影響がでないかということです。 美容院での白髪染め、市販の白髪染両方においてお聞きしたいです。 実際、おしゃれより体が大事なのだから気になるならしなければいいだけなのですが、本人が美意識が高く洋品店を営んでいるので、、できるなら染めたいようです。というか、母の方が心配して影響を知りたいようです。 よろしくお願いします。
4人の医師が回答
ウルソを服用し、γGTカPガ57になっています。ところが、白血球の数値が12000になり抹消血液検査を受け結果を持っています。その時は白血球9200でしたが、白血病の場合にイマチニブとウルソは一緒に飲めますか?
B型肝炎から肝硬変、肝細胞癌へ移行しています。ステージ4aと言われています。現在、治療中ですが肝硬変による肝臓の能力が落ちてきているので脾臓を摘出して肝臓に栄養を行き渡らせる方法を進められています。肝臓の能力が回復後、肝細胞癌の治療になるようです。この場合、本当に脾臓を摘出した方が宜しいのでしょうか?他の対応方法はないのでしょうか?ちなみに転移は有りません。
以前にも肝硬変の件で相談させて頂いたのですが、2,3年くらい前から嘔吐がすごく ここ1年くらいは血の混ざった痰から始まって次に消化されていない食べた物を吐き 次に血が薄くなった感じの嘔吐が1日2,3回 毎日続いています。 相変わらずお酒は朝から1日、15本くらい タバコは1日4,5箱吸っています。 食欲はありません。病院も絶対行かないとの事です。この症状の見解とおそらくの病名を知りたいのですがよろしくお願いいたします。
61歳の男性です。去年主治医の先生からアルコール性肝硬変と言われそれからノンアルコールを飲んでいますが顔色が日に焼けた感じです。それからは手と足が腫れたりしていたので今月手術をしましたが術後は肩から指先まで腫れ硬い状態です。これは肝硬変からきてるものですか。先生よろしくお願いします。
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