脳出血後遺症に該当するQ&A

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妊婦のヘパリン注射について

person 30代/女性 -

31歳女性。妊娠27週の妊婦です。 3週間ほど前に、脳梗塞で救急で運ばれました。 MRIにて、血栓らしきものが詰まっているか、動脈解離を起こしているかとう診断をされました。 入院中になぜ脳梗塞になったのか、様々な検査を行いましたが、足の血栓があるわけでもなく、心臓に異常があるわけでもなく結局原因はわかりませんでした。 妊娠中で血液検査のプロテインSの低下で血栓ができやすい状態であったということはわかっているくらいです。 幸いにも、今はほぼ症状もなく後遺症も感じません。 現在はアスピリンを服用中なのですが、 間も無く妊娠28週になるため、服用中止になる予定です。 その後の治療としては、 ヘパリン注射を行うかどうかで迷っております。 担当の先生も迷っているようで、ヘパリンのエビデンスが実質確立されていないこともあるからやらないというのも一つの選択だし、妊娠後期にかけて血栓ができやすくなる可能性もあるからヘパリンを使用するのも一つの選択ですと言われました。 セカンドオピニオンで聞いた病院では、 血管が細くなっている部分は、血流が淀みやすくなっていて小さな血栓を作ってまた脳梗塞を引き起こす可能性があるからヘパリンを使ったほうがいいと言われました。 MRIにて血栓が溶けているのが確認できれば薬を中止してもいいと思うとは言われました。 私自身は、出血のリスクもあるのでヘパリンを長期間使用するのは正直嫌です。 ただヘパリンをこのケースだと使用するべきなのでしょうか? それともヘパリンはエビデンスがあまりないとのことなので、このまま様子をみるべきなのでしょうか? 選択に迷っているため、アドバイスいただきたいです。 よろしくお願い致します。 ※写真を載せておりますが、 奇異性脳塞栓症の可能性も否定されました。

2人の医師が回答

もやもや病との付き合い方

person 20代/女性 -

私はもやもや病です。 小学一年生のときに再建手術をしました。 現在28歳です。そして入院中です。 再建手術をしてから、元気で、周りの子たちと変わりなく、過ごしてきました。 実家を離れ、専門学校に進学し、臨床検査技師として検査センターに就職して、今年8年目になります。 一人暮らしを始めて、10年経ちました。 好き勝手な暮らしをしてました。 自炊はしておらず、夜更かしばかりしてました。 去年脳内出血をして、今は回復期リハビリ病棟にいます。 後遺症は同名半盲です。 左側が見えません。 病院で血圧測ってますが、高くありません。 何がいけなくて、今回脳内出血したか分かりません。 分かっていることは、私がもやもや病で、昔からゲームをすると頭痛くなってたのに、出血する二日前にゲームを沢山やったこと、パソコンを沢山いじったこと、疲れが溜まってたこと、寝不足の日々が続いてたこと、夜中に携帯をいじってたこと、野菜を食べてなくて不摂生が10年は続いてたことです。 再建手術をして元気だったので、安心して過ごしていました。 これから、どうしたらいいのでしょうか? ぜひ教えてください。 再建手術してても、駄目なんですか?

1人の医師が回答

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