術後の発熱に該当するQ&A

私の父のご相談です。 70歳、長年糖尿病を患っており、最近は歩行がやや不安定で、転倒することが多かったようです。 そんな中、高熱が続き、右足第3・4指が青紫に変色し、緊急入院となりました。 入院時は39℃近い発熱があり、入院時診療計画書にある病名は蜂窩織炎でした。 入院時から抗生剤投与し、3・4指間に水泡？があり切開したところ血液と膿が大量に出たそうです。 入院時より、切断は五分五分とのことではありましたが、入院後5日目の昨日、突然父から『指を切断した』と連絡が来ました。 病院から緊急時には連絡すると言われていた連絡先にはまったく連絡がなく、本人からの情報のみで戸惑っております。 本日朝、病棟へ連絡し伺ってみたのですが、対応した看護師からは『昨日処置したみたいですね』『本日ICがあるのでそこで伺ってください』と言われるのみで、無下に電話を切られてしまいました。 家族からしたら指の切断は一大事で、『処置』ではなく、『手術』の感覚なのですが、ドクターからしたら『処置』なのでしょうか？ そのような場合、本人だけの承諾で切断してしまうものなのでしょうか？ もちろん家族の誰も同意書にサインはしていませんし、術前・術後の病院からの説明、電話連絡もありません。 正直、インフォームド・コンセントもなく、コロナ禍で面会にも行けない中家族へ与えられる情報が少なすぎて、困惑と同時に病院への不信感が募っております。 地方の拠点病院なので、あまり大騒ぎすると今後生活していく上で困るかとも思うのですが… 漠然とした内容ではありますが、お答え願えたら有難いです。

先々週に腹痛、発熱、下痢で医者にかかり、CTを撮った所、右下腹部に炎症が起こっているとのことで、抗生剤の点滴をし飲み薬の抗生剤と整腸剤を1週間分服用し、先週には右下腹部の痛みは大分おさまりましたが、多少はキリキリしていました。 もう、大丈夫だろうと何日かしたら、下痢の便にポワーンと赤い血が浮いていました。まだ、少し右下腹部に違和感があった為、まだ炎症が治まっていなくて、そこから少し血がでたのかなぁ？くらいに思っていました。 心配なので再度医者にみてもらい、CTと採血などやってもらい、炎症も採血の値も良くなってきているけど、下痢が続いてるし血がでたんじゃ、大腸内視鏡検査をするって事になりました。 明日、検査の日なのですが、もし大腸ガンだったら、どうしよう？とか、10年前に急性虫垂炎で緊急手術をしたので、癒着して検査が上手くいかなかったらどうしようとか、色々考えてしまいます。 ネットで見つけたのですが、盲腸を切除すると虫垂から腸内環境をよくする物質を作れなくなり、術後1年半～3年半は大腸ガンになる確率が盲腸がある人より3倍になるらしい的な事がかいてありました。 それを見て大腸ガンがめちゃくちゃ心配です。毎年2回検便をしていますが、便潜血が出たことはありません。先々週の医者でも検便はしましたが、便潜血はなかったです。炎症をおこした所から、出血ってするのか？と大腸ガンの可能性を教えて下さい。明日、大腸内視鏡検査やるのでそれでわかるとは思いますが、悪い事ばかり考えてしまいます。 分かりずらい文章ですいません。 回答お願いします。

76歳女性。2010年11月結腸癌(回盲部切除 T3N0M0,ly0,v0、無治療経過観察)、2011年12月右乳浸潤性腺癌(乳房切断術、stage1 gread1 HER(-)、アリミデックス服用)でいずれもフォロー中、2015年6月の骨盤～胸部造影CTで、両肺にいずれも数ミリ大の結節が数個認められ、消化器外科の主治医から「2014年6月のPET、12月のCTでは所見なし。再発の可能性が高い」「原発が結腸か乳かは不明」と告知されました。なおCEAは1.3。他に血液検査では異常値なし。明日呼吸器内科受診予定で、大変ショックを受けております。 自覚症状は、2010年の大腸術後から、夕方～寝る前に喀痰を伴う湿性の咳が慢性的に継続し、2011年のCT、PETで気管支拡張症を指摘され、以降継続、2015年2月にインフルエンザに伴う40度の発熱後、痰の量が増えたように思います。体重は43～44キロ内で推移。 質問は 1.CTで診断確定なのでしょうか？ 2.年齢的に、抗がん剤はしたくないのですが、無謀ですか？ 3.乳か大腸か分からず、数ミリの状態で、このあとどのような治療を選択すべきでしょうか？重粒子、陽子線、凍結なども考えています。 4.このようなケースで一般的な余命は、今2015年からどれくらいになるのでしょうか？ 以上、混乱して乱文恐縮ですが、よろしくお願いします。

82歳の父のことです。以前にもこちらで相談させていただきましたが、遠位胆管癌のため、6/30.に膵頭十二指腸切除のオペを受け、術後には胆管炎により熱が続いたりもしました。 体重は病気の発覚前より9キロくらい落ち、退院時は歩くのもやっとなくらいに体力も低下してしまいました。 現在は食欲に波はあるものの、随分と食べられるようにはなってきました。また、散歩も両杖をつきながらですが、少しずつしているようです。 先日、病理結果がわかり、リンパに3つの転移があり、ステージは2bで、一応、目視での癌は全て取り切れたとのことでした。 そこで、抗がん剤のエスワンの内服を勧められていますが、現在回答を保留中です。 先日、父は軽い胆管炎で38度くらいの熱が出たようなのですが、熱のせいでその時は立ち上がることも歩くこともできない状態になってしまったようで、大変だったと母から聞きました。現在は回復しています。 それほどに体力のない状態で、果たして抗がん剤治療を受けることが良いものなのかと、家族で悩んでいます。 本人も当初はエスワンの内服を決めたものの、先日の発熱時の自分の状況から、抗がん剤の副作用にとても耐えられないのではと感じたようで、抗がん剤を受けるのをやめようかと迷っているようです。 抗がん剤の副作用で、また食べられなくなったりして、治るものも治らないのではないかとも思っているようです。 抗がん剤により、かえって命を縮めることになりはしないかと、私達家族も心配しています。 正解がないことはわかっていますが、このような患者の場合、先生はどのようにするのが良いと思われますか？ アドバイスをいただけると有難いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

盲腸の術後の胃の痛みで相談にのっていただいたものです。ありがとうございました。 癒着によるものや胃そのものなど回答をいただけて参考にし、 生活を見直しています。 再度質問なのですが、 盲腸の手術当日(あまりに辛くて私が切ってくださいと医師に言いました) より下痢がすごく、 手術翌日には麻酔の影響で腸の動きも悪いとは思いますが そこに、クロストリジウムディフィシルトキシンによる、偽膜性大腸炎が重なりました。 麻酔から覚めてすぐにトイレに何度も行くような状態で、 手術当日は５－６回、翌々日には８－９回、その翌日には１２回、最後には ２０回以上黄緑色の水便が蛇口をひねるように出てくる状態でした 当然にお腹は蛙のように腫れ、吐き気も痛みもあり、腸も動いていないようで CTで麻痺性イレウスとも言われました。 発熱は３８．５－３９度、CRPも２８まで上がりました。 たぶん１０日位は腸の動きはほとんど無いようでした その前後も食事をしておらず１５日位飲み水と点滴のみです 前回質問させていただいた際、てっきり盲腸の手術後の癒着が原因で 腸の動きが悪く胃が痛いのだけと思い込んでいたのですが この偽膜性大腸炎の影響はあまりないでしょうか? かなり重症だったようです。 入院中動かなかった腸がまた、元のように動き始めるのには時間がかかるでしょうか? それとも下痢が無くなれば腸は元のように回復しているのでしょうか? 救急で入院したため、消化器外科ではなく、膵臓、肝臓専門の外科の方に回されてしまったので先生もよくわからないようなのです。 イレウスで絶食となっていたのに、ヒレカツが出たくらいなので腸の専門ではなかったようです。 どうかご教示くださいませ

昨年子宮頸がん1a1期の診断を受け、9/10に円錐切除、11/25に腹腔鏡にて単純子宮摘出を受けました。 1度目の手術で癌は取り切れましたが、この先妊娠を望まないことと再発転移の可能性を低くする為子宮摘出を決めました。取った子宮からは、そのままにしておくと子宮体がんになってしまう悪性腫瘍（確かそのような説明でした）があったとのことでしたので、摘出してよかったと思っています。 術後は主治医の許可を得て、今年の年明けより仕事（週4日フルタイムのデスクワーク。通勤は片道１時間電車）にも復帰していますが、体調がなかなか優れません。非常に疲れやすく、仕事から帰ってくると家事もそこそこにソファで寝てしまいますし、買い物などで歩き回ると下腹部が痛んだり、足先が冷えたようになったり痺れてくるような感じがします。 主治医は話を良く聞いてくれる良い先生です。手術を２回もしているので、ある程度の症状があるのは仕方ないけど１年くらいで落ち着くと思うので様子を見るしかないとのことですが、このようなことはよくあることなのでしょうか。様子見以外に対処方法はないのでしょうか。 先週土曜夜からは38度ほどの発熱があり（風邪症状はなし）、ベッドから起き上がる時など、時々下腹部左側にズキっと痛みが走りました。今日は熱も下がりましたが今朝より下痢をしています、このような症状も手術の影響なのでしょうか。 お世話になっているのは大学病院の為、気軽に受診というわけにもなかなかゆかず次の検診は7/4なのですが、少し心配になりここに質問させて頂きました。 お返事頂ければ幸いです。

2/22に再受診、ロペミンなど服用し、下痢は止まりましたが便秘となったため、服用は2回ほどで辞めてしまいました。 その後も便秘→少量の硬い便→下痢を繰り返していましたが、本日3/14の明け方4時頃に急な下腹部痛のため目覚め、その後座ってられないほどの痛みだったため、今までかかってきた内科とは別の内科を受診し、CT、血液検査、痛み止めの点滴をしましたが、発熱もなく白血球の数値も正常。虫垂付近に糞石が認められるのでそれが悪さをしているのかもしれないとのことで、抗生剤、整腸剤のミヤBM、痛み止めカロナールが頓服として処方されました。点滴で痛みは少しマシになったかな？くらいのレベルだったので帰宅後カロナールを服用しましたがそれでも痛みは継続。夕方18時過ぎに急に大量に経血が出ました。漏れ出た感じがして、トイレに行ったところ尿を排出するかの如く、出血しました。出血後は痛みは緩和しています。 昨年8月に帝王切開術で出産、その後妊娠前から判明していた子宮頸部高度異形成の円錐切除術を10月に行っています。術後11月初めに経過観察のためのがん検診を受けましたが異常なしでした。その後月経はまだ再開していませんでした。激痛からの生理再開が円錐切除術と何か関係している可能性はありますでしょうか？産後セックスは1/30にありましたが、膣外射精でした。排尿直後だったため、本日尿検査は出来ませんでした。本日明け方の下腹部痛は通常の生理痛とは異なる差し込み痛でした。

50歳の主人のことで質問させてください。10年以上前から、尿路結石があります。高血圧で、血圧の薬も飲んでいます。 先週入院して、19日に尿道から管を入れて尿管の結石を取る手術をしました。下半身麻酔でした。それでも、あちこちに結石は残っている状態です。尿道の管を取ったのは22日で、23日には退院しました。25日から仕事復帰したのですが、26日の夜から発熱し、27日には39.0度まで熱が上がり、インフルエンザを疑って 高血圧でかかりつけの開業医で診てもらったところ、検査は陰性でした。尿の検査では赤血球と白血球がとても多いとのこと。術後の感染症じゃないかということで、そこで抗生物質を点滴して、解熱剤をもらって帰ってきましたが、私が心配して、手術した総合病院へ連絡をし再度受診して、レントゲンを取りました。もし、28日にも熱が下がらなければかかりつけ医のほうで点滴をしてもらって、月曜日まで熱が続くようなら、総合病院の方へ来て、尿管にまた管を入れます。(2、3ヶ月入れたまま生活できる管)といわれました。 やはり、今日、熱が下がらず、食欲もなく、かかりつけ医で点滴をしてもらいましたが、高熱39度前後が続いてとても辛そうです。月曜日までどうしたらいいか心配です。泌尿器科の先生には、最終的には曲がって結石がたまりやすい尿管を手術でつなぎ治さないと根本的には治らないと言っていました。とりあえず、今日、明日をどう過ごしていいか教えてください。よろしくお願いします。

28歳女性（子宮内膜症有り）当人です 7月19日に日帰り2回目流産手術（6週）を行い、その後から動けません。 その日に処方されたのがロキソプロフェンとセフカペンピボキシル塩酸塩「CH」が4日分ほどだされきちんと飲み切りました。 本来なら子宮収縮剤も処方されるところを以前の1回目流産手術の際に子宮収縮剤服用により激痛嘔吐をし（かかりつけ医より子宮内膜症が原因かと判断）途中で服用中止となり、その経緯を話したところ上記2種類の薬を処方してもらいました。 初日から痛みはあり2.3日は仕方ないと聞いていたのでそのように過ごしました、ですが痛みは収まらず37.3〜37.6の発熱、排尿排便痛、みぞおちあたりの激痛、響くような腹痛、子宮の痛み、黒い便、歩くのがやっとで、少し動くにも痛くて、身体を丸めていないお腹の痛みが強く、常に身体を丸めています。 昨日7/23かかっていた産婦人科に相談にいくも超音波検査で術後は問題ない、子宮内膜症なので仕方がなく、痛み止めでうまく過ごしてと言われロキソプロフェンを処方されました。正直最初から痛み止めはそんなに効き目を感じておらず（少しだけ和らぐかな程度）、昨晩は特に痛かったです。 継続する痛みで痛み止めも常に服用してしまっており、夫からは痛み止めの飲み過ぎではないかと言われました。 このまま痛み止めを服用してもよいのか、家で安静にしていればよくなるのか、他に病院にかかるべきか、その場合何科なのか、教えていただきたいです。 長くなりましたがよろしくお願いいたします。

中絶後4日目です 昨晩下腹部痛があり今朝から39度の熱があります。 今日病院が休館日なので明日行こうと思っていたのですが 術後の熱発は危険と耳にしたので休日受診にいこうか悩んでいます。 いったほうがいいでしょうか。 そして神奈川の鶴見近隣で休日診療のある産婦人科をご存じでしたら教えて下さい。