離乳食食べないに該当するQ&A

●患者：生後9か月　身長約75 体重約11.5 発達特性の可能性を指摘されている乳児 ●基礎状況：もともと経鼻栄養チューブで栄養管理。嚥下リハビリでは「嚥下機能に異常なし」と評価されているが、経口での摂取量慢性的に少ない状態。 ⸻ ■今回の経過 自宅での数日間（入院前） • 経鼻チューブを一度抜去後、3日間にわたりミルク・離乳食ともに極端に摂取量が低下。抜去当日、抜去前にミルク総量約500ml注入済み。抜去時間正午ごろ。 • 便秘が続き、排便は綿棒刺激でもなし。 • 排尿も少なめで脱水気味の傾向。 • 経口摂取量は 　・　M1日合計（抜去後２日目）：ミルク150ml前後、麦茶・OS-1合わせて350ml程度 　→ ほとんど水分中心で、栄養がほぼとれていない状態。 （抜去後3日目）ミルク100ml前後。ほぼ麦茶で200～300ml程度 • 低血糖・脱水の懸念があり、主治医に相談して入院を希望。 入院後の状況 夕方の17時ごろ入院。医師より「チューブ再挿入は明日」と説明あり。夜間ミルクは極少量のみ摂取。 ●翌日（午前10時〜） • 主治医の判断で経鼻チューブを再挿入。 • しかし その後の注入スケジュールについて午後まで説明なし。 • 看護師からの摂取状況の聴取もなし。午前の離乳食はみそ汁のみ摂取（約150ml） ●午後（チューブ挿入後〜15時） • 栄養も水分もチューブからの注入が一切なし。 • お昼（離乳食）の経口摂取はほぼゼロだったが、看護側から量の確認なし。 → 「3日間ほぼ食べられていない乳児」を、入院後も実質絶食状態で3時間以上経過。 ●排尿管理 • 入院後、排尿回数・尿量の聴取が午前1回のみ。（昨日の尿回数） ⸻ 主治医の説明内容（気になる点） • ママが低血糖・脱水リスクを指摘したところ 　「大丈夫、まだ元気だから」 　「ぐったりしても痙攣しても、病院ならすぐ点滴できる」 　「一回、飢えさせないと」 　と言われた。 • しかし、乳児の低血糖は急激に進行しうること、 　“ぐったりしてから点滴”では遅いケースもあることは、通常の医療知識として理解している。 心配している点 1. 「摂食困難・脱水リスク」での入院なのに、初日の管理が非常に手薄だったこと 2. チューブ再挿入後、注入が数時間行われなかったこと 3. 排尿確認・摂取量の聴取がほとんど行われていないこと 4. 主治医の説明（“飢えさせる”“痙攣しても対応できる”）が一般的な乳児医療の説明として適切かどうか 　　5. 経管栄養管理を再開しつつ経口摂取を試みるという説明での入院であったのに、保護者の同意なく医師が「あえて飢えさせる治療方針」に変更している点について 質問したい内容 1. 乳児が3日間ほぼ栄養がとれていない状態で、入院後も注入が数時間行われない管理は一般的に許容されるレベルですか？ 2. “一度飢えさせる”という説明は医学的な概念として存在するのでしょうか？ 3. 乳児の低血糖リスクに対して「ぐったりしてから点滴すればいい」という説明は妥当でしょうか？ 4. 摂食評価目的の入院では、初日からどれくらいの観察（摂取量、排尿、注入管理）が必要とされますか？ 5.医師が説明も同意もなく、放置とも取れる治療方針に変更することは許容されるものなのですか？

7ヶ月になったばかりの男の子です。 4ヶ月あたりからあんまり笑わないな？と気になり出し そこから色々気になり出して不安が止まりません。 39歳初産で妊娠糖尿病を患い出産時には血圧が上がり帝王切開になりました。 出来ること ⚪︎首座り(3ヶ月ぐらい？) 検診では引っかかってないですが 座らすとグラグラするような…腰が座ってないからでしょうか。 ⚪︎寝返り右方向のみ。 左の寝返りを足してもやりたがりません。 (初寝返りは4ヶ月ぐらいでしたがそこから全然やらず5ヶ月半で積極的にやるようになりました) ⚪︎ピボットターン。左右いけますがこちらも右回りがメインです。 ⚪︎叩く、揉む？、舐める、 おもちゃは渡すともらうし隣に置けば自分で取って遊びますが一つじっくりは遊ばず次から次へとおもちゃを変えます ⚪︎寝返り返り6ヶ月半 あんまりやりません。 ⚪︎抱っこは嫌いじゃないと思います。 良く飲むし良く食べます 10キロあり全体的に大きなです。 ⚪︎うつ伏せは長く出来ます。1時間以上 上半身も上がってるし飛行機ぶーんも頻繁に見られますがずり這いに移行しません ⚪︎良く寝ます。最近昼寝時間も20分から40分ぐらいに伸び夜は夜通し寝ます。5時ぐらいにミルクで一度起きる程度。 不安な点 ⚪︎他人をじっと見るが6か月いっぱいまでありましたが最近薄くなりました。一時期男性相手だと泣くこともありましたが、最近は見られません。 ⚪︎親とも同じで目をじっと見ることがありません。高確率ですぐ逸らします。離乳食の時も全然見ないので指パッチンで注目させながら食べさせてます。 仰向け、うつ伏せ、誰かの膝の上に座らせ対面だと合う時もあるにはあります。 ⚪︎あんまり笑いません。 目が合っただけでニコはおそらく一度も無いです。 あやせば笑いますがかなり激し目の変顔、もしくは感覚遊び(くすぐる、飛行機ぶーん)でしか笑いません。 微笑み返しも薄いです。(真顔から満面の笑みぐらいの落差がないとしません) ⚪︎お座り手をついたら数秒座れますが 手をすぐ離してしまい倒れます。 座るのが嫌な様子です。 ⚪︎立たせようとすると足を地面につけようとせず曲げてしまいます。 ⚪︎昨日から手を見つけた？ようにじっと見ることがあります。 手は2ヶ月頃から舐めてるので今更…？感があります。 ⚪︎隣で声かけするとこちらをあんまり見ません。 少し離れた場所から呼ぶと反応しこちらを探します。 ⚪︎離乳食無表情です。嫌いな物が少し分かるかな程度です。 ⚪︎目が虚ろというか常に眠たそうです。 ⚪︎よく足をトントンしてるのですが左足のみ動かしてます。右は動かそうとしても硬い？というかあんまりやりたがらないです。 ⚪︎喃語まだです。あ〜うがメインで独り言です。デスボイス？ぽくもありクセ強いかと。 ⚪︎起きても泣かないので気付くのが遅くなります。眠たい時以外は泣きません。 ⚪︎ずっと指しゃぶりをしています。 寝る時やおもちゃ飽きたら普段も、抱っこの時も。 笑顔や目のあい具合、呼びかけに反応については私よりは夫の方に良く反応し喜びます。 単に私に飽きてるか興味が薄いならまだよいのですが…人見知りも薄くなり後追いもなんだか変な感じです(ベランダに出た時だけ泣きます) 発達相談も6か月頃行きましたが こんなもんと言われて帰らされました。でも他の子を見るとどうもそう思えません…。

今生後10ヶ月になりたでの娘についてです。 8ヶ月まで完母でした。保育園が始まるのと三回食になるタイミングなので、9ヶ月でミルクに切り替えました。3回食になり、量もたくさん食べますし、ミルクを与えても残すので、離乳食後のミルクをやめ、寝起きと寝る前だけミルクを200あげています。 先日9.10ヶ月検診で、娘が太り気味なこともあり朝のミルクをやめたらどうかとかかりつけ医からアドバイスいただきました。 今10ヶ月ちょうどで10.4キロ69センチです。 出生時から体重はある方で、曲線の上の端でしたが、3回食になり(約1.5ヶ月くらいで)1キロくらい増えました。 ミルクをこんなに早いタイミングでやめても問題ないのでしょうか。ミルクにしかない必要な栄養素などはあるのでしょうか。 ご意見いただけますか。 よろしくお願いします。

1歳4ヶ月の男の子です。 この足は外反足というのでしょうか？ またそうであれば整形などを受診した方がいいですか？ またダウン症の子どもは外反足になるというのもネットで見てしまい不安になっています、、、。 この子の特徴としては、生まれたときから口をポカーンと開け、今でもよく開けています。 左手はますかけ線があり、生まれたとき私は首のだぶつきが気になりました。 伝えるのが難しいですが、左耳は上部がくねくねとうねった変形でした。 ふくらはぎは何となく短いような気がしています。 扁平足でありましたが、少し今は凹みが出てきたかな？でもまだ扁平足だと思います。 またマススクリーン検査では先天性甲状腺機能低下症の境界値が出て今までの検査も境界値がほとんどです。正常値も出たことが何回かありますが。 成長として1歳2ヶ月で歩行していますが、ハイハイは片足ハイハイで小児科の先生には低緊張が影響しているかもと言われました。 今は階段を手をつないで登ったりジャンプしようとしています。 顔は一般的なダウン症の顔ではないですが、何となくボケ〜っとしてるような表情な気もしています。 言葉は今二語文が出ていまして、大人の言うことも理解していますが、思い通りにいかないと癇癪を起こしてしまうことが多いです。他の物に気を逸らせばそんなに長引かないですが。 兄弟や大人のことはよく見ていて、真似はすごくします。一時預かりの保育園では園の流れを理解して行動は出来ているようです。 食事面は、離乳食を始めた頃からそんなに意欲的ではなく、頑張って食べさせてた感じです。保育園でもご飯と人参のみの日が多いです。ただ好きな物は自分でスプーンを使って食べたり、お腹が減ってるときはご飯！と言って自分で食卓椅子に座りたがります。 それでも食べてるとすぐ飽きてすぐ降りたがるのですが。 また時計に興味があります、、、。（ネットで自閉症の子は時計好きというのを見てしまいまして不安になっています） お店や家の中で時計を見つけると、とけい！とけい！と指さしをします。 時計に執着してそこから離れないとかまではいかないですが。 このような感じなのですが、モザイク型ダウン症のことも踏まえてアドバイス頂けたらと思います。

一度病院にかかったものの、追加の質問があるのと、現在の様子から追加で受診が必要かどうかご意見を伺いたいです。 ■経緯 本日、生後6ヶ月の娘が保育園で保育士に抱っこされていた時、誤ってコンクリートの水道におでこ(右目の上)を打ったそうです。すぐに泣いたそうで、しばらくして泣き止み、打った箇所はたんこぶと青あざになっていました。 #8000で相談してすぐに病院に行くことを勧められたため、脳神経外科にかかりました。 CTを撮ってもらい、骨折や出血はないとのことでした。数日は様子を見るように言われています。 受診の際先生にいくつか質問をしたのですが、あまり明確な回答をもらえないまま帰されてしまいました。 ■質問 (1) CTで問題がなく、数日間本人の様子が普段と変わらないようであれば、後遺症など長期的な心配は不要な認識で間違いないでしょうか。 (2) 明日離乳食で卵を食べさせるつもりでした。まだ昨日耳かき1杯分でアレルギーチェックを始めたばかりですが、頭を打った件で様子見の間は、あまり卵のチェックなどしないほうが良いでしょうか。(吐いたりした際にアレルギーが原因かどうかわかりづらい？) (3) 頭を打った件とは関係がないとは思うのですが…。受診後注意深く様子を見ていたのですが、うつ伏せになった際にミルクを吐き戻し、その中にごく微量の茶色いものが混じっていました(写真を添付します)。血液でしょうか。内科などを受診したほうがよいでしょうか。 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

10ヶ月齢の赤ちゃんで、体重8キロの子です。 目を離していたので確実ではないのですが、何かを誤食したかもしれません。 昨晩22時ごろ、何かを口に入れて遊んでいたのですが、直後に何度かえづく様子があり、苦しそうに何かを吐き戻そうとする様子がありました。 慌てて口の中を見ましたが何も入っておらず、結局吐くことなく何を口に入れていたかわかりません。 気になるのはプラスチックのコーナーガード（柔らかく、三角形が3面になっているもの。写真の直線部分が2.5×2.5センチくらいの大きさ）がなくなっており、誤食したのかもしれないと心配です。 今朝、実物を持ってかかりつけに受診しましたが、理論上は飲み込める大きさなので飲んでいるかもしれない。 ただ、レントゲンにもうつらないしまだ腸閉塞の症状が出てくる時間にはなっていないため判断がつかない。様子を見ましょうと言われました。 そのまま帰ってきてしまったのですが、エコーなど他の手段で異物があるか確認することはできないでしょうか？ もし胃内にあれば内視鏡などで摘出できるけれど腸閉塞になってしまったら開腹となる可能性が高いと聞きましたが、それであれば早いうちに何かの手段で調べて内視鏡で摘出できないだろうか？と思ってしまいます。 誤食したかもしれないというタイミングから、まだ母乳とミルクしか与えていません。 普段であれば離乳食を食べさせているのですが、与えても良いでしょうか？ 様子としては、いつもよりやや活発さはなくグズリがちですが、掴まり立ちなどして遊んでおります。 便も少量ですが2回でています。 どうぞよろしくお願いいたします。

ついこの間9ヶ月になった赤ちゃんがいます。 この1週間、微熱と38度台を行き来して、保育園を休みました。 咳も酷かったので、お休みしている1週間の間に2度小児科にお世話になり痰切りと咳止め？咳の緩和？の薬も小児科でもらいました。 先生曰く、喉も腫れていないので〇〇ウイルス〜等かはどうかわからない、どっちにしろ特効薬もないので熱、咳の風邪の症状として薬を出すしかないとのこと。 38.5℃がmaxで、ペースト状の離乳食なら食べてくれたので解熱剤も使わずに過ごしています。ただ、ミルクを飲むのを拒否し、おしっこも少なくなってきたら危ないのでミルクは少量ずつでも与えてと小児科の先生から伝えられていたので、無理矢理の体制でコップ飲みのような形で、咽せながらも与えていました。 この熱になるまでも、日常から頻繁でなくてもミルクを飲まない日があれば、コップ飲みのような感じで、極力咽せないよう努力はしますが、咽せたりも少しありながら飲ませたりはしました。 そのことから、誤飲性肺炎になりこの1週間熱が出たということはあるのでしょうか。 熱は上がったり下がったりの症状。嘔吐はなし。咳と鼻水と熱のみ。熱も39度を超える高熱は出ていません。 先生に誤飲性肺炎の可能性を伝えていなかったので、今考えたときに伝えた方がよかったのか、本日平熱に戻りましたが、このまま自然完治したのか、どうなのか気になってここに相談しております。 よろしくお願いいたします。

生後5ヶ月の赤ちゃん。 20日(日)の昼前頃に娘が高さ40cmないくらいのベッドから転落しました。 (床は木のフローリング) 落ちた時の様子は見ておらず、鈍いドンッと言う音と泣き声で気づき、発見した時は仰向けで泣いていました。 数分あやすと泣きやみました。 その後様子を見ましたが、 ・元々後頭部が少し凹んでる部分があるので判断しがたいが、転落による凹みや、コブはなさそう ・嘔吐なし(ミルクの吐き戻し程度はあるがいつもの感じ) ・顔色の変化なし ・意識ははっきりしていて目も合う ・ミルクはいつも通り飲む(離乳食も食べる) ・ずり這いもフラフラせず目的地まで来る ・目を合わせて笑う ・夜はしっかり寝る、朝も自力で起きる、昼寝もいつも通りする ・眠いなど日常的なこと以外での機嫌の悪さそう と、良好ではありますが気になる点があり、 21日(月)の夕方頃くらいから仰向けで後頭部を床にスリスリと動かす様子が見られました。(左右に頭を揺らす) 本日22日(火)は午前中は気にならなったが、午後あたりからまたやりだして今度はうつ伏せなど頭が床についてない状態でも頭を左右に振るようになりました...。 常にではありません。ふとした時にです。 良く眠い時などにやる子はいるらしいですが... 転落する前はやらなかった仕草なので心配になりました。 転落と関係があるのか、病院で診てもらうべきかよく分かりません。 診てもらうとしたら何かなのでしょうか？ それともまだ様子見でしょうか？

8ヶ月3日目の男児 子宮頸管無力症、子宮頸管ポリープにて17週でマクドナルド法 切迫早産にて33〜36週入院 在胎日数37週5日/促進剤、吸引分娩 出生時2522g、44cm 現在7800g、67cm <お座りがグラグラでできません> 数秒なら手を離しても座れることもありますが、体が硬いのか足を伸ばしてしまい重心が後ろに行ってしまいます。無理にお座りさせない方が良いと聞きチェックするくらいのみでさせています。 首座りや寝返りはむしろ早かったのですが、ずり這いは7ヶ月になる直前くらいにできるようになりました。方向転換やずり這いは素早いです。 四つん這いになったり腰を振ったり、腰を持ち上げる動作などし、もう少しではいはいしそうだねと保育士さんには言われました。 喃語も遅く7ヶ月に入ってようやく『マンマー、マンマンマンマン』は言うようになりましたが、他は出ません。 声早く出していて、あやすとよく笑います。 歯も生えてきません。 そのせいか離乳食はまずまず食べますが、粒感のあるものは嫌がります。 夜はよく寝ます。朝方目が覚めてお腹が空いて泣くこともあります。 親の姿が見えなくなると泣きますが、人見知りはあまりしません。白衣を着たドクターのみどの病院へ行っても泣きます。 おもちゃはマラカスを振ったり、叩いたり、おもちゃを持ち替える、スピナーを回すことができます。 全体的に発達がゆっくりだと感じています。 見守ることしかできないことも分かっていますが、先生方から診て発達が遅れているように感じますか？

生後11ヶ月12日の息子の発達についてご相談です。 35週4日、2188gで産まれました。 早産でしたが、寝返り、ずり這い、はいはい、お座り、つかまり立ち、伝い歩きなど、問題なく発達しており、生まれの月齢に追いついている印象です。 おもちゃ遊びなども、大人の真似をして上手にできるようになってきました。 (手をぱちぱち合わせる拍手の真似できないのは気になっていますが…) それから、こちらの言っていることは少しずつ理解できるようになってきたように思います。(どうぞ、ありがとうのやりとりができるようになりました) しかし、喃語がまだ出ていない事を心配しています。 あー、うー、かー、くー、ぐーなどの音はよく発しており、家にいると一日中喋っています。テンションが高い時は高い声(奇声？)のような声も出します。 しかし、「ば」「ま」などの唇を合わせる音が極端に少なく(ごくたまに出ますが)、繰り返しているのは聞いたことがありません。 よだれが全く減らず、口の筋肉が弱いのかと思いラッパのおもちゃを与えたところ2週間ほど前に上手に吹けるようになりました。 しかし発音の変化はありません。 離乳食はよく噛んで食べられています。 喃語が出ないこと以外には、大きな心配はないように感じているのですが、発達に問題がある可能性はありますでしょうか。 自閉症などを疑うタイミングではないことは理解していますが、この状況が心配するべきことなのか、よくあることなのか、比較対象がなくとても不安です。 よろしくお願い致します。