34週出産に該当するQ&A

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妊娠糖尿病について

person 30代/女性 -

妊娠時出産時も35歳の高齢経産婦です 妊娠初期の血液検査で血糖(GLU)151Hでした。 ヘモグロビンA1C(NGSP)は5.1で基準値内でした。 その後、確か75g糖負荷試験をしたと思います。検査結果の用紙をもらってないんですが、口頭で説明を受け結果は大丈夫だったと思います。 妊娠中期にスクリーニング検査で食事制限なしの50gの糖尿病検査でまた引っかかり、その数か月後に再度75g糖負荷試験をしました。 結果 空腹時 94 1時間 170 2時間 151 と、1項目だけ引っかかりましたが、産婦人科の先生は経過観察との事で私も何もしていませんでした。 ところが、妊娠後期の34週になり突然、栄養士の栄養指導と同じ大学病院内の内分泌内科?に受診するように言われました。 赤ちゃんは小さめですが問題ないと言われています。 栄養指導では1800calで6分食と言われました。妊娠してから今まで2,3キロしか体重が増えていません。 35週で慌てて内科に受診し、尿検査と血液検査をしました。 血糖(GLU)82、ヘモグロビンA1Cは5.4 で問題なしでした。 尿検査では尿蛋白が+-でしたが妊娠中だから、との事でした。ちなみに妊婦健診でも尿蛋白がたまに+-になっています。 1週間後の36週に内科を再受診し、また尿検査と血液検査をしてもらいます。 自己血糖測定は保留で、もうすぐ臨月だし、上の子もいるので食事療法で様子を見るようにしてもらいました。 質問 1.私は妊娠糖尿病なんでしょうか? 2.自己血糖測定は必要でしょうか? 3.臨月から治療しても手遅れではないのでしょうか? ちなみにですが一人目を34歳で出産したのですが、その時も50gの糖尿病検査で引っかかり、75g糖負荷試験は問題なしでした。子供は週数のわりに2500gギリギリの小さめでしたが元気に育っています。

1人の医師が回答

切迫早産の治療について

person 20代/女性 -

現在切迫早産で入院中の34w5d、経産婦です。 病院の治療方針のことでお聞きしたいことがあります。 【今までの経緯】 33週のときに生理痛のような痛みと腰痛があり受診したところ赤ちゃんが骨盤にはまっており、子宮頸管もかなり短い(何センチかははかってないようでした)と言われ入院となりました。24hリトドリンを点滴し、トイレ、洗面以外は絶対安静です。点滴も1時間に20mlと少ないようですし、毎日NSTをしていますが張りもほぼありません。 赤ちゃんが現在2000g弱と小さめなのもあるのかもしれませんが、36週まで点滴で1,2日様子をみて退院と言われています。 入院してから刺激で破水に繋がるかもという理由から内診は一度もしてないし、洗浄などもありませんし、シャワーもダメです。 そこでお聞きしたいのですが、 ⚫︎赤ちゃんが骨盤にはまってるというのはかなり危険な状態なのでしょうか? ⚫︎子宮口は開いていないし、張りもほとんどないし、点滴量も多くないのにここまでの安静が必要なのでしょうか? ⚫︎内服に変えるというのは難しいのでしょうか?入院はやはり36週すぎになるのでしょうか? ちなみに1人目のときも切迫早産で1カ月半ウテメリンの内服、37w5dで出産となりました。 出産前日の健診で子宮口ががっちりしまっていて先生に刺激されたから翌日産まれてきたのだと思っているのですが、今回も子宮口が閉じているとのことなので、自分としてはなぜ内服じゃいけないのか納得できないでいます。 ちなみに1人目出産後に円錐切除術を受けています。 先生方のご意見を聞かせていただきたいです。

1人の医師が回答

胎児の成長が止まった&頭の形について

person 20代/女性 -

20代後半妊娠35週の妊婦です。 これまで現住所の産科に通っていましたが、里帰り出産のため地元の総合病院に初診にかかりました。 すると、前回より胎児が小さくなっていました。 【2月15日/31w2d】 BPD:81.1mm/32w5d AC:252.5mm/31w0d FL:57.6mm/32w1d EFL:1672g 【2月27日/33w0d】 BPD:83.9mm/34w2d AC:280.9mm/34w3d※ FL:61.9mm/34w4d EFL:2097g 【3月15日/35w2d】 BPD:89.2mm/37w5d AC:263.8mm/32w2d※ FL:63.5mm/35w3d EFL:2085g 20週頃からずっと『平均より大きいね』と言われてきて、大きくなり過ぎないか心配していたくらいなのですが、30週あたりから成長が落ち着いてきたのか『平均より少しだけ大きいね〜』といった具合になりました。 それでも毎回赤ちゃんの成長がみられたのですが、今回初めて前回より推定体重が減っていて、平均より小さめになっていたため異常がないか心配です。 BPDやFLは少し成長しているようですがAC値が小さくなっています。 病院が変わって主治医やエコーの機械が変わると多少の測定誤差があるものと思いますが、2週間でこれだけ成長していないのは大丈夫なのでしょうか? また、もう1つ気になった点が頭の形で、 前回までは楕円形に見えていた頭の断面図が今回ほぼキレイな円になって見えました。 頭の前後値が小さいとダウン症の疑いがあるとネットでみたので心配です。医師からは何も言われていません。障害を疑った方がいいのでしょうか、、、 赤ちゃんはとても活発で胎動はよく感じています。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病HbA1c5.4、新生児低血糖可能性

person 30代/女性 -

現在36週6日の妊婦です。(2人目) 37週4日に計画分娩予定です。 1人目の時は何もひっかからなかったのですが、今回の妊娠初期(10週頃)の随時血糖が102でひっかかり、 75GOGTTで 空腹時86 1時間後180 2時間後169 で、妊娠糖尿病の診断を受けました。 糖尿病内科では ・身内に糖尿病がいない ・BMI19程度 ・年齢33歳 ・妊娠糖尿病と診断された際のHbA1c5.3 上記のため、月一のHbA1c検査のみで食後の血糖値ははからず経過観察でした。(食事療法のみ。インスリンなし。) ※HbA1cの経過です 2月 5.3 11週1日 3月 5.2 16週6日 4月 5.1 21週6日 5月 5.0 25週6日 6月 5.2 31週1日 7月 5.4 34週2日 糖尿病内科への次回受診予定は産後2ヶ月になります。産前の受診予定はございません。 どちらの医師からも「新生児低血糖」について知らされることがなかったのですが、ネットでこの情報を目にしてしまい不安に思っております。 最近特に血糖値の管理が甘かったと自覚しており、今さらながら後悔しております。 そこで何点かお伺いしたいのですが、 1.34週以降の血糖値が高かった場合、新生児低血糖になる可能性は高いのでしょうか。 2.出産まであと5日程度の食事を気を付けるだけでも、何か変わりますか。 3.いろんな方がいらっしゃるのは承知しておりますが、私の妊娠糖尿病の度合い的に新生児低血糖になる可能性はどれくらいなのでしょうか。 4.個人病院で出産予定です。もちろん産婦人科医も妊娠糖尿病の事は知っておりますが、何か特別確認しておいたほうがいいこと等はございますか。 ご教示いただけますと幸甚です。 何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

切迫子宮破裂後の妊娠について。

person 30代/女性 -

36歳 第一子:2017年1月に出産。予定日ちょうどに陣発。胎児心拍が下がり、緊急帝王切開。妊娠中には妊娠糖尿病でしたがインスリンは打たず、食事療法のみ。 第二子:2018年7月に出産。同じく妊娠糖尿病、食事療法。34週で陣発、緊急帝王切開。 産後、3人目の妊娠はおすすめできない、と言われる。 3人目が欲しくて同じ病院に相談に行きましたが、医師からは 「前回の出産でこりなかったのか。出産とは命懸け。次に妊娠してもあなたと赤ちゃんに何かあっても恨みっこなし、自己責任で。まぁもう1人くらいなら無事に産めるかもしれないけど、それは結果であって、絶対に無事とは言えない。」的なことをきつく言われました。 (医師の立場上、少しでもリスクのある妊婦に妊娠を勧めないのは分かりますが、言い方w) その時のエコーにより卵巣嚢腫が見つかり、半年に1度受診し、経過観察しております。 その担当医は嫌いですが、次妊娠したらハイリスク妊婦なので、その病院で産むことになります。(NICUのある総合病院です。) 経血量が多く、治療をホルモン剤で治療するか、妊娠するか、、、で悩みましたが、やはり3人目が欲しいな、と考えています。 やはり、切迫子宮破裂のリスクは高いのでしょうか? 管理入院になることは覚悟しています。

2人の医師が回答

妊娠35週 妊娠糖尿病について

person 40代/女性 -

41歳 第二子妊娠中で35週になります。 34週で50g糖負荷試験を行い妊娠糖尿病の疑いがあり、35週で75g糖負荷試験の結果 糖負荷前 71 糖負荷60分 159 糖負荷120分 166 という結果となり、妊娠糖尿病と診断されました。 地元の開業医では検査することも指摘されることもなく、里帰り出産先の総合病院で初めて検査して発覚したため、これまでも妊娠糖尿病の状態であったとして胎児への影響が心配とお話したところ、 HbA1cとグリコアルブミンの検査が追加になり、 HbA1c 5.9 グリコアルブミン 13.9 という結果から、 ・妊娠後期に来て妊娠が原因となって起こった現象と考えられ胎児への影響はそんなに心配しなくて良い ・数値がそこまで悪くないこと、出産まで期間が短いことから、分食を取り入れて血糖値の自己測定などしない となりました。 血糖値の測定に関しては、医師から、しなくていい気がするけどどうする?と聞かれたので、私の性格上、測ると余計に気になってしまいそうでしないことにしたのですが、家族からはすべきだったんじゃないかと言われて気になっています。 そこで質問です。 1、上記の検査結果と状況から、妊娠糖尿病の胎児への影響 2、出産までの妊娠糖尿病の対処(分食指示 血糖値測定なし) が指示の通りで大丈夫なのか、ご専門の先生方にご意見をお伺いしたいです。次の受診が18日で期間が空くため、アドバイスをお願いいたします。

4人の医師が回答

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