クリニック変えたいに該当するQ&A

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直腸瘤なのか心配です

person 40代/女性 -

40代、女性、出産歴なしです。既往は大学の時の膠原病を膠原病リウマチ科、去年発覚の大腸ポリープ切除後の経過を毎年消化器内科、今年の胆石で胆嚢切除を消化器外科、数年前発覚の子宮体がん異形成を婦人科でそれぞれ経過観察中です。膠原病のステロイドパルスで普通体型からBMIが15から30まで変化したこと、現在は25とやや肥満気味ですが体重は何年も安定をしています。10年ほど前に肥満がMAXの頃、走ったりしゃがむと尿が少量もれるようなことがあり女性医師がいる泌尿器科クリニックを探し受診し腹圧性で骨盤底筋がゆるんでいて手術検討レベルだがまずは抗コリン剤と骨盤底筋の体操と減量をとのことでそれらで今はほぼ症状はなくなり受診はなしです。 今、一番の困る症状は排便は基本毎日あるのですが残便感があり肛門周囲を押したり腹圧のかけかたを変えたり場合によっては手袋をし摘便をして出さないとスッキリきれないことがこの数か月ほとんどです。先月の消化器内科の大腸カメラではポリープは今回はなく痔があるくらいと簡単な説明のみです。ルーチンで回す検査なので今回、主治医でなく男性医師で簡易な説明のみでこちらも痔や症状の関連は聞けませんでした。次の女性主治医の受診は生検なしのため一年後の予約です。色々、調べると骨盤底筋の問題も昔あったことから直腸瘤な感じかなと思いますが大腸カメラではわからないものでしょうか。他に直腸の造影や直腸鏡が必要ですか。直腸瘤は婦人科、消化器外科、消化器内科、大腸肛門科など横断的に大きな病院はみて検査や手術をしているようなので細分化されすぎており何科に相談が望ましいですか。先に婦人科、消化器外科の予約がはいっています。消化器内科は予約入れなおしでもかなり先になります。泌尿器科と大腸肛門科は男性医師なのと他科受診には院内か外部病院からの紹介必須なため悩みます

1人の医師が回答

難治性冠攣縮性狭心症について

person 40代/女性 -

今年の4月末に強い胸痛、5月半ばに都内大学病院にてアセチルコリン誘発試験カテーテル検査を受け、びまん性冠攣縮性狭心症の確定診断で微小血管狭心症は陰性。 同大学病院でCa拮抗薬や血管拡張薬の組み合わせや摂取量を変えながら治療を継続するも、症状は収まらず、この2ヶ月で頻度、痛みの強さ、持続時間の長さが増加。 胸痛は、5月に入ってから現在まで毎日発生。仕事終了直後や帰宅途中、帰宅後の安静時、就寝時。一度痛くなると数時間治らず、起床後も残ることも。 ニトロは少し効くことが稀にあるがほぼ無効。 予防的に服薬していても毎日胸痛が出ること、胸痛の時間が長いこと、ニトロが効かないことから、冠攣縮性の胸痛と心因性の胸痛との混在という判断で、ここ数週間、毎晩抗不安薬(エチゾラム0.5mg)を服用するも痛みには無効。 参考までに、心臓神経症の可能性も考慮し通院している鍼治療の先生によると、自律神経は安定していて心臓神経症とは考えにくいとのこと。その上で、コロナ後遺症の可能性を指摘される。(昨年の8月コロナに罹患した際、発熱時に30分程の耐え難い胸痛が数回発生。) ここからご相談です。 この度担当医から、冠攣縮性狭心症により詳しいどこか別の病院に移る方がいいので行きたい病院を自分でも探してみるように言われました。冠攣縮により詳しい病院がいいのか、コロナ後遺症外来がある病院の循環器内科がいいか、ご意見を頂きたいです。 2ヶ月以上の連日の痛みが心身共にかなり負担となっており、一刻も早く痛みを止めたいです。NSAIDsは効きませんでした。循環器学会の冠攣縮ガイドラインを読み、ブロック注射や漢方薬等について担当医に聞きましたが、積極的な反応は得られませんでした。ニトロが効かない冠攣縮性狭心症の痛みへの対処法は他に何かありますでしょうか?ペインクリニックに行けば別の対処法が見つかりますか?

2人の医師が回答

卵巣嚢腫摘出 腹腔鏡手術の術後出血について

person 40代/女性 -

10月29日に左卵巣嚢腫摘出の腹腔鏡手術を行いました。 術後1日目より、性器出血はあり、鮮血が生理終わりかけより少しあるかな?位の量で出る程度。 術後2日目、出血量は減り生理終わりかけの量。 術後3日目、出血量は変わらず。 術後4日目、出血量、少し増えた。特に便をした時。まだ鮮血。 術後5日目、又出血量が増えた。 量は3日目位の量で、まだ鮮血。トイレの度に出る。ナプキンには5〜6cm程鮮血が付く。ナプキンを変えなくても大丈夫ではあります。 術後6日目は、出先から帰宅後フラフラ。又少し出血量が増えた。 生理1日目位の量。 術後7日目、本日手術したクリニックへ。やはり出血量や、まだ寝る際に右脇腹の結構な痛み、歩くとみぞおちに響く痛み、下腹部にたまにチクチクした痛みがあり、内診し生理の血ではない、結構出血ありますねとの事。先生とお話しし、卵巣からの出血は無く、子宮からの出血で、これは手術中に器具が子宮に当たり、内膜が少し剥がれてしまったりする事で出血が起こるので、止血剤を飲んで止めましょう。との事。 8日か一応生理予定日なので、生理の可能性もあるか聞くと、 器具が当たり、内膜が剥がれたり刺激され生理が早まる事は考えられ、出血量が生理2日目位の量になった場合は生理が早く来たと考えて良いです。採血で貧血も問題無く、炎症も無く、発熱も無いので心配しなくても大丈夫ですよ。との事。 今日は、手術執刀してくれた院長先生では無かったので、止血剤を飲む事や、本当に子宮からの出血は問題ないのか不安でたまりません。。 腹腔鏡手術で、出血量が生理1日目又は3日目位の量で、鮮血。不安でたまりません。。 只今の出血量は、添付写真量です。 上記対応で、大丈夫でしょうか?(止血剤処方、子宮内膜が剥がれたという事) お忙しい中、申し訳ございませんが、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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