ステロイド治療副作用に該当するQ&A

いつもお世話になっております。 アメリカ在住です。約20年程、1年に数回ギックリ腰を繰り返してました。 ２，３日でいつもは痛みが治まっていましたが去年4月に立てないほどの激痛で入院しレントゲン、超音波、MRI検査をしましたが　L5,S1部分が若干狭くなっているけれど年齢相応、その他異常はありませんでした。 現在はペインマネージメントの病院に通っています。 1か月おきに2回ほど硬外膜ステロイド注射を打ち先月はSIジョイントにステロイド注射を打ちました。 あまり効果が無かったのでステロイド注射治療は休止して投薬治療を提案されイフェクサー37.5mgを処方してもらいました。 現在はイフェクサー37.5mgを1日1回とセレコックス錠100mgを朝1カプセル服用しています。 今は犬の散歩で10分以上歩き続けると右足が通常よりもっと痺れ始め日によっては右臀部、右太ももの後ろに刺されるような痛みが出ることもあります。それとイフェクサーの副作用で1日中眠いです。 医師からはイフェクサーの副作用が辛いようだったらと次に脊髄刺激療法（メドトロニック）を勧められました。 現在の痛みは10段階のうち2から3，歩いた後でも5以下です。 右足の痺れはずっと続いています。 メドトロニックについて調べましたが私の今の状況での使用を先生方は勧めますか？ デメリットが気になりました。 年に何度もなる急性腰痛や坐骨神経痛の痛みや痺れに効果はありますでしょうか？ お忙しい所申し訳ございませんが宜しくお願い致します。

43歳の男性です。現在豪州に住んでいます。私は右利きなんですが、2週間前からある方向に動かすと、左肩に痛みを感じるようになりました。ちょうど野球のオーバーハンドのようにひじを上げて、後ろにそらせると痛みがでます。理学療法に通い、マッサージやストレッチなどをしましたが、中々よくならずスポーツドクターを紹介されました。診断の結果、肩のJointの筋肉が硬くなりすぎている為、ストレッチでは柔らかくならない。そこで、”Hydrodilatation"という治療を指示されました。肩のJointに1mlのステロイドと40mlの殺菌食塩水を注射し、固まった部分を水で膨張させ、柔らかくするという治療です。この治療をする前に、超音波検査で、筋肉に裂傷があるかどうか確認し、問題なければ、この治療をすると言うことです。このような治療は日本でも一般的なんでしょうか?副作用は無いんでしょうか?

長文で失礼します。 1ヶ月ほど前から急に、顔から首にかけて原因不明の湿疹ができました。痛くて痒くて汁も出ます。最初に行った皮膚科ではニゾラールを処方されてじわじわと改善されましたが、1週間ぐらいで効かなくなりました。薬が切れたのがちょうどその皮膚科の連休の時だったので、待ちきれず評判のいい別の皮膚科で見てもらいました。私は数年前にも似たような症状でステロイドを長期使用してしまい脱ステ経験があったので、「なるべくステロイドは使いたくない」とお願いしたのですが、その時の炎症具合がとても酷くてボアラ軟膏とアズノール軟膏を処方されました。1週間きっちり塗り続けてすっかり綺麗になったので、ニキビの治療に切り替わりました。そこでまた湿疹が再発してしまいました＿|￣|○今日また通院したら、今度はロコイド軟膏を1週間分処方されました。こんな感じでダラダラとステロイドを使うのが怖いです。既に副作用が出ている可能性はありますか？ステロイドを使わずにこの湿疹を治すことは無理なのでしょうか…(><)

現在５ヶ月になる息子ですが、生後二ヶ月頃より乳幼児湿疹になり皮膚科でキンダベートと保湿剤で様子を見ていましたが、よくならないため別の皮膚科へ行きました。そこで副腎皮質ホルモンが低下する自己免疫疾患といわれ、セレスタミン配合シロップ(一日一回1ミリ、7日分)をもらいました。ちなみに血液検査はしてません、肌と症状でわかるそうです。一週間内服せて少し落ち着ちつきましたが、一週間後病院に行くとまた一週間分のセレスタミンがでました。ステロイド内服に不安があることを伝えると、自分で作る副腎皮質ホルモンが足りないから足してあげないと治らないと。先生の方針はこれからもステロイド内服を続けて少しずつ減らしていくそうです。自分のこどもにも乳幼児の頃からステロイド内服させているけれど大丈夫、副作用はないと言われます。ステロイド長期内服に不安がありますが、自己免疫疾患たから、そういう治療しかないのでしょうか？または他の病院にあたったほうがいいのでしょうか？

腹部にリンパ腫瘍のある60代半ばの父のことで相談させて頂きます。 もうかなり以前(10年近い?)からお腹をこわしやすく朝方腹部に痛みを感じてきた父は、つい最近になり近所の病院で精密検査。腸には異常なく、腹部のリンパの片側が、ふ菓子や薪のように大きく腫れ、腸を圧迫しているとのことでした(他のリンパの腫れは無し)。腹部の太い血管をぐるっと巻くように腫瘍があるそうです。 お腹を切って生検した結果が出たのですが(腫れているリンパから直接採取)、悪性ではないリンパ腫で、ステロイド剤は効果あると思われるものの副作用が強い為お勧めされず、今後は経過観察していくいう診断でした。 その際医師から下記のようなことを言われたそうです。 ・珍しいリンパ腫。 ・悪性と良性の間くらい。 ・手術は難しい。 ・1番腫れるピークの時期は過ぎて、もう固まっている。 ・ステロイドは効果あると思われる(が副作用が強い為行わない) 本人としては、リンパ腫瘍の為に強い腹痛を感じる為、少しでも腫瘍を小さくしたいと希望しています。何か効果のある治療はないかと思い、すがる思いでこちらに登録致しました。 どうぞ宜しくお願い致します。

プロトピック軟膏の副作用が治らないと質問させていただいたものです。その後、皮膚科に行きステロイド軟膏を塗るようにと言われ、治療を続けて来ましたが、一向によくなりません。ステロイド軟膏は長く使うといけないので、一週間は毎日つけましたが、今日からは２日に1回になりました。先生は皮膚はキレイになっているとおっしゃいますが、私は皮膚の奥が熱くて痛いと伝えますが伝わらないのです。先生は使っている化粧品のアレルギーだと考えて、パッチテストもしましたが異常なしでした。金のアレルギーがでましたが関係ないですよね。ステロイド軟膏を塗らない日はワセリンだけを塗るようにと言われましたが、熱が肌にこもっているので余計に熱くて苦しいです。基礎化粧水は使用してはダメとのことで、水分がなく肌が火事のように乾燥します。毎日顔が真っ赤で熱くて痛くて苦しいです。冷たいものが顔に触れた時のすーっとする感覚も治らないです。喉、鼻、目が乾き、微熱も続いていてだるくて仕方ありません。膠原病全身性エリテマトーデスの検査をしましたが異常なしでした。私はどうなってしまうのでしょうか？どこの病院に行けば治療方がわかるのでしょうか？助けてください。

こんにちは。 夫がX連鎖無ガンマグロブリン血症という難病で治療を受けています。 定期的（週1回）に血液製剤のガンマグロブリンを投与しているので現在は重度の感染症は発症していませんがガンマグロブリン投与による症状なのか点滴後に関節痛、倦怠感、吐き気、頭痛などの症状があり日常生活に著しく障害があります。 以前に発症した感染症（脊椎炎、細菌性髄膜炎4回）の後遺症も考えられますが投与直後からの数日がもっとも症状が重いです。 痛みどめなどの薬は、あまり効きません。 以前はガンマグロブリン投与前にステロイド点滴 投与後にプレドニゾロン服薬をしていましたが長期に渡る副作用の心配もあり、現在は使用していません。 難病の治療自体は、他の方法がないようなので ガンマグロブリン投与後の症状を緩和できるような、なんらかの方法？例えば副作用の怖れがすくない漢方薬など？またはリハビリテーションや食生活などアドバイスがありましたら御教授いただけると大変に助かります。 長くなりましたが、よろしくお願いいたします。

この10月から眼瞼下垂と複視の症状があり、すぐに総合病院で検査をしてもらい眼筋型重症筋無力症と診断（抗アセチルコリン抗体陽性）され、胸腺腫も見つかり12月に摘出手術予定です。 現在は、メスチノン6mgを1日3錠服用しています。また、複視がキツくなってきたのでプリビナ点眼も併用しています。 ガイドライン2022を読みました。 「複視を伴う例では抗コリンエステラーゼ薬単独での治療は有効性が低いうえ、非可逆的な眼球運動障害を残さないためにもステロイドを中心とする免疫療法を考慮する」「免疫治療の有効性が高い」とありました。 主治医は、「今の症状では、副作用を考え、まだ経口ステロイドは使用しない」との判断でした。主治医は大変良くしてくださり、治療方針もガイドラインの治療ガイドの図の通りで、一旦は納得をしたところです。 ただ、ガイドラインの編集委員の中には、眼筋型でも早期速攻性治療（EFT）としてステロイドパルスをされている方もみえました（医薬品会社の取材記事より）。いろいろな記事を読むと、罹患して間もないこの時期にEFTを行ったほうが良いという声もあり、ステロイドパルス療法を受けたいとも思っています。 今後の治療については、主治医と相談になりますが、ご経験がある先生がいらっしゃればご回答よろしくお願いします。 1. 眼筋型で、ステロイドパルス治療をされた経験はありますでしょうか？その他有効な治療方法はありますでしょうか？ 2. 胸腺摘出手術後又は前に免疫治療をされた経験はありますでしょうか？ 3. 「抗コリンエステラーゼ薬はあくまでも対症療法であり、～　治療抵抗性の場合は漫然と投与せず、早期に免疫抑制薬に切り替えていく必要がある」とガイドラインに記載されていますが、早期とはどの程度のタイミングと感じてみえますか？ よろしくお願いします。

40歳女性です。 脱毛の治療について悩んでおり、相談させて頂きました。 若い頃は、毛量が多い事に悩み、美容室で髪をすいてもらっていたほどなのですが、30代半ば過ぎ頃から毛量が減り、悩むようになっており、脱毛がひどくなってしまいました。 自己免疫疾患の結節性多発動脈炎があり、10年以上前からステロイドの内服をしており、ステロイドだけでは治療の効果が乏しい為、ステロイドと併用で、1年程前から、免疫抑制剤の内服もしています。 1年程くらい前から、抜け毛が増え、髪の毛量もかなり減り、頭頂部と左右の側頭部の３ヶ所に、部分的なハゲもあります。 主治医に相談した所、ステロイドや免疫抑制剤の副作用で脱毛していると言われました。 また、治療のため、ステロイドと免疫抑制剤をやめる訳にはいかない為、仕方ないと言われました。 色々と調べた所、皮膚科で脱毛の治療ができると知り、アトピーがあり皮膚科に通っている為、かかりつけの皮膚科の先生に相談した所、男性の脱毛しか治療できないと言われてしまいました。 ネットで調べると、女性のAGA治療ができる所もありますが、自費診療で、金額が高いため、保険で脱毛の治療ができる所を探しております。 ただでさえ、毎月の医療費や薬代が高い為、できれば保険で脱毛の治療ができる所を探しております。 家族からも、「髪の毛の量がかなり減って、頭がぺちゃんこだね。頭ハゲてるね。」と言われますし、自分で鏡で見ても、ハゲているのが分かります。 現在は、部分的なウィッグを付けて何とかしのいでいるのですが、連日の暑さで蒸れますし、保険で脱毛の治療をしたいと悩んでおります。 専門の先生なら、どこに行けば、女性の脱毛治療が保険でできるのかご存知だと思い、質問させて頂きました。 どうか宜しくお願い致します。

好酸球性肺炎の治療中です。去年の9月から治療をはじめ、徐々にプレドニンの量を減らしてきて、先々月プレドニゾロン2mgで好酸球の値が8%、先月は1mgに下げて、好酸球の値が11%になりました。先生は、それでも、肺の調子はよいということで(レントゲン結果も)またプレドゾロニン下げようと(0にしようと)していたのですが、中耳炎の調子がとても悪くなっていたので、下げずに、もう一ヶ月1mgで様子をみたいとお願いし、それから4週間今1mgをのんでいます。ここのところ、身体の倦怠感がでてきました。ステロイドの副作用なのか、好酸球が上がってきているのかわからないのですが。主治医の好酸球が11%もあるのにステロイドをゼロにしようとすることに疑問があります。この判断は、正しいのでしょうか。 (耳鼻科の先生からは、私の中耳炎は好酸球性多発血管炎からくる中耳炎と言われ、ステロイドを増やすよう言われたのですが肺炎の主治医は、私の病気は好酸球性多発血管炎ではないとこれを否定しています。)