前立腺psa値に該当するQ&A

前立腺がんの疑いがあるとのことで国立病院機構の病院に１０年ほど前から通院していますが、去年秋ごろPSA値が1強上がって11台となったため主治医はMRI,生検、何もしないの３択を迫られ、MRIを選びました。結果は小さな影があり、がんかどうかは生検をしなければわからないとのことでした。半年後の予定で生検を受けることになりましたが、診断に不透明さがあるため、同病院の相談センターのソーシャルワーカーに他の医師の意見を聞いてみたいと相談しました。予約を取ったのですが、この場合セカンドオピニオンに該当しますか。自分としてはセカンドオピニオンは頼まないつもりでいます。知らぬ間にセカンドオピニオン料金を請求されないか心配です。

以前こちらで相談させていただいた者です。 尿道から排尿時とは関係なく出血があり、造影剤を使ったCT、尿検査、膀胱鏡いずれも原因が不明でした。出血も半日で止まったため、経過観察となりました。その後1ヶ月以上経ちますが、出血も鈍痛・不快感もありません。当時こちらで相談させていただいた際は、症状から言って、慢性前立腺炎ではないかとの助言をいただいております。 今回はPSAの定期検査の必要性について教えていただきたいです。泌尿器科での検査では値は3.02でした。基準内とは言え高めのように感じます。自治体の健診対象年齢まであと2年ありますので（現在48歳）、自費で検査を受けたほうがよいでしょうか。

2021年8月の健康診断でPSA155、ALP688が確認され前立腺がんの疑いありとのことで、詳細検査（CT、骨シンチ、生検）の結果10月1日にPSA300超、ALP5000超、GS５+3＝８、背骨、肩甲骨、骨盤等多転移、ステージ４、ただしリンパ節、胸、肺等には転移はないということでホルモン療法が始まりました。 10月1日はにゴナックス120ｍｇを注射。4週間後の10月29日にはPSA26.923 ,ALP6769となり、ゴナックス80ｍｇ注射しイクスタンジ160ｍｇ毎日服用がスタート。11月26日にはPSA1.480、ALP2374 まで下がりました。治療は、ゴナックスとイクスタンジのホルモン療法を継続しています。担当医からは次回からは6カ月ごとの注射にかえて様子を見ようかと言われていますが、まだ治療が始まって4ヶ月ほどでまたALPの値が減少もまだまだ高い数値なので不安です。また、元々頻尿で町の泌尿器科に掛かっていたのですが、最近は夜中に3,4回起きたり、日中でも1，2時間で尿意を催したりします。 そこで以下質問です。 １）ステージ４の治療は、ホルモン療法の後、化学療法しかないと聞いています。 　　現状のホルモン療法はわかるのですが骨の転移に関する治療や骨粗鬆等への 　　予防の治療は現段階では必要ありませんか？ 　　またあるとしたらどのような治療になりますか？ ２）頻尿が激しく日常生活での活動時に尿パットがないと外出も不安になります。 　　前立腺がんやその治療のせいでしょうか？担当医は続くようならば次回の診察時に 　　対応検討しまようとは言われています。 3）ホルモン療法だけの現段階の治療で現段階の治療方針としては適切なのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

身内が前立腺がんと診断されました。 検診でPSA値が9とグレーゾーンで再検査となりましたが、泌尿器科のクリニックで診てもらっても、触診、MRIでも特に見つかりませんでした。 ２ヶ月後の再検査で数値が9.5から下がらず、大きな病院を紹介され検査入院し、ようやく診断されました。(生検で見つかりましたが触診やMRIでは特に見つからず) 検診から３ヶ月が経っています。 生検12のうち2つが見つかり、PSAは10程度でしたが、グリソンスコアというのが、ひとつが3+4=7、もうひとつが4+5=9とかなりの悪性とのことです。 10日後にMRIと骨転移の検査をするとのことです。悪性度の高い癌なのにこんなに日にちをあけても大丈夫なのでしょうか。結果が出るまでものんびりとしていて、骨転移、リンパ転移している可能性が高いのでは？と不安で仕方ありません。 グリソンスコアが高いと予後が悪いと覚悟しておいた方がいいのでしょうか。

１年くらい前に左足がむくみ病院で検査をしてもらい、MRIで調べたところ、前立腺がんと分かり、検査入院をして生検を行いGS１０と診断され、リンパ節に転移していること、骨には転移していないことがわかりました。その後ホルモン療法と、抗がん剤の治療を行い、リンパ節も小さくなったことで、放射線治療を行いました。 もともとPSAの数値はひくく、悪質だと言われていましたが、毎月の検査ではPSA値は0.01で今後の治療はホルモン療法を続けることだと思いますが、入院や、抗がん剤治療でかなり体力が落ちてしまって、また動くと足がむくむためウォーキングなどもしていません。ネットで最新の治療法など見かけると光免疫治療とか、見かけることがありますが、まだ保険適用されておらずできません。このままホルモン治療をしながら経過を見ていくのに不安があります。画像診断ではがんは小さくなっているようですが、ほかに治療法はないのでしょうか？

4〜5年ほど前から直腸あたりに違和感があり、てっきりポリープだと思っていました。 1年半ほど前、たまたま別の症状で訪れた泌尿器科で上記の件を告げたところ、即座に触診をした上で前立腺炎を告げられました。 ニューキノロン系のアレルギー体質なので漢方薬を処方され、数ヵ月服用しましたが勝手にやめてしまいました。 しばらく忘れていたのですが、この頃再び違和感を感じるようになり、便秘の時などはかなり痛みを伴うようになってきました。 電気毛布を使っていると症状が出やすいみたいです。また、排尿には全く影響がありません。 2007年8月、人間ドックでのPSAの値は2.0でした。 【質問1】 直腸に痛みが出るということはかなり悪化しているのでしょうか? それともたまたま直腸に近い部分に炎症が起こっているのでしょうか? 最近食事直後に軽い腹痛を起こすことがあり、まさかとは思いますが前立腺炎以外(特に大腸)の病気も疑ってみたりしています。 【質問2】 MRIやCT検査を申し出てみるのはまだ時期尚早でしょうか?

69才男性です。2016(64才)にpsaを初めて測り4.2ということで、以下のような経緯となっています。psa受検は基本的に半年に1回ですが、回数の多い年にはその間でも受検しています。つきましては御意見をいただきたくよろしくお願い致します。なお、前立腺肥大症で、頻尿ですが治療は受けていません。 2016：4.2→5.7→5.8→MRI→生検→4.4 　　　MRIの結果は、がんを否定できないという結果でしたが、生検(12か所)は異状なし。 2017：4.9→4.5→4.1 2018：5.2→7.1→5.1→5.7→5.4 2019：6.9→7.4→5.1 2020：5.8→6.2 2021：6.1→6.9 2022：7.4(2月)→MRI(2016年と同じ結果) 質問です。 (1)上記の2月の結果を受け、現在、生体検査をすすめられています。生検はなるべく回避したいという思いもあり、私としては、もうしばらく経過観察したいと思っていますが、今すぐ受けるべきでしょうか。 (2)psa値の計測結果というのは、どの程度の精度があるのでしょうか。計測機器の違い、計測する人の違い等によってどの程度変動するものなのでしょうか。

５４歳、血縁者に乳がん２名子宮系１名（既に母、伯母2名死去）おり、ＨＢＯＣによる前立腺がんを心配しています。 ＰＳＡ値 2020年2.62 2021年2.68 2022年3.047 2023年11月4.12　2024年1月4.1 今年１月にはＰＨＩ検査し、基準値２７．２未満のところ33.1 昨年12月に自費でMRI検査するが怪しいところなし。 主治医は、5月にまた、ＰＨＩ検査しましょう。手遅れにはならないとおっしゃったのですが、 遺伝子検査をしていないのでわかりませんがＨＢＯＣの可能性もあり、その場合、進行が早く予後不良のことが多いとのこと。 5月まで、待つでよいのでしょうか。生検、セカンドオピニオンなど、遺伝性有り無しでも今の状況で待つしかないのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

数年前から前立腺肥大症と言われ、大きさはだいたい普通の方の2倍です。昨年2月にPSA検査で4、1をマークしていらい3ヶ月ごとに検査をしていましたが昨年5月には1、3に下がり、その後8月1、2。11月1、1。今年に入り4月に1、3。そして8月に突然7、6。9月に6、2と正常値4を上回りました。特にこの間、治療はしてません。エコーは異常無し、直診は硬いところは無いと言われています。かかりつけの医者は、数値は4月1、3からたった4ヶ月で7、6は、急激に上がり過ぎだから、腫瘍によるものではないだろう、また9月には6、2と下がっているので腫瘍なら下がる事はないから、とりあえず様子見で精密検査必要無しと言われました。引き続き2ヶ月ごとの血液検査と言う事を言われましたが、生検などしなくて大丈夫か心配です。このPSAの推移はどうなのでしょうか。

80代後半の父が去勢抵抗性前立腺がんで、ここにきて抗がん剤治療か緩和ケアが良いのか本人家族共々迷いが生じ、ご助言をいただけたらと投稿しました。 2021年に前立腺がん（cT3bN0M1b）が発覚、高齢のため副作用がきつく負担がかかる抗がん剤治療はせずホルモン療法を奨められ実施。 ゴナックス注射のみから、PSAが上昇する度ゴナックス注射+ザイティガ→ゴナックス注射+イクスタンジ（1錠）と変わり、昨年9月にPSAが再び上昇。抗がん剤治療になると言われましたが、副作用で逆に寿命が縮むのではという恐れで拒否しました。 昨年11月からイクスタンジを2錠にし12月でPSAが約1上昇の10.635でしたが、その後体調不良で1錠に戻したためか、今年1月で17.462まで上がっています。 イクスタンジの副作用か現在食欲低下、下痢便秘、身体の怠さがあり、ほぼ日中座ったまま眠っていることが多い状態です。 ＜質問＞ 1）この年齢で抗がん剤治療を受けるケースはありますか。入院はどれぐらいになりますか。薬の量を減らしたとしても副作用で致命的なダメージを受ける確率や、予後も悪く体調が戻らない可能性の方が高いのでしょうか。現在高血圧ほか複数の薬を飲み、ここ数か月で転倒したこともありCARGスコアのリスク評価では高リスク近いと思われます。 2）抗がん剤治療をした場合と、受けずに緩和ケアにする場合で、それぞれ平均的に余命はどれぐらいになるのでしょうか。 3）BRCA遺伝子変異があった場合に使用するリムパーザも、副作用はドセタキセルやカバジタキセルと同等なのでしょうか。 4）抗がん剤治療を受けない場合、現在のイクスタンジの服用が続くと思われますが、やはり1錠と2錠でPSA値の上昇や進行度合いは変わるのでしょうか。 何卒、ご助言の程よろしくお願いいたします。