動脈炎に該当するQ&A

（経緯） ・8年程前に急性心筋梗塞でステントを留置 ・スタチンを服用していたが、筋肉の動き等調子が悪くあらゆる種類のスタチンを使用 ・ゼーチアも一度服用したが、痔等、おしりの調子がわるくなるので、使用していない ・足底筋膜炎になり1年以上なおらず、整形外科にてスタチンの副作用である旨いわれ主治医の判断のもとにスタチン不適合者としてスタチンの使用を中止 ・その4か月後に冠動脈が99％詰まり、再度ステント留置を実施 ・術後しばらくはスタンダードスタチンを服用するものの、やや調子が悪く、またＬＤＬも160オーバーであり、レパーサの使用を近々行う予定 【質問】 ・レパーサはスタチンとは別物でしょうか（肝臓への作用ではない？） ・スタチン不適合者とされているのですが、レパーサの処方は副作用等問題ないでしょうか ・1か月ごとの処方となるようですが、一度打ってしまう万が一副作用があった場合は1か月苦しまないといけないのでしょうか ・他に代替えとなる薬はあるのでしょうか。 アドバイスの程、どうぞ宜しくお願いします。

全てのことが関係してるかはわかりませんが詳しく書かせていただきます。 四年前の25歳の時に酔っ払って吊りガラスに足を突っ込んでしまい、右足を50針ほど縫う怪我をしました。 塗って頂いたのですが、家に帰ってから次の日にまた出血して救急車を呼びました。よくある事と言われて3回目で検査をされて、動脈が切れているための出血でカテーテルコイル塞栓術で塞いで頂きました。 それから逆流性食道炎、過敏性腸症候群、うつ病、不眠、体中の一瞬の痛み等様々な症状が出てました。 それぞれに対処して今はかなり落ち着いたのですが 肩周りの痛みだけはずっと取れません。 整形、整体、鍼など色々行ったのですが分かりません。 今はなんとなくあの日から全てが変わったので外傷的な何かで発症したものなのかなと思い痙性斜頸を疑ってます！痙性斜頸では肩甲骨周りだったり肩の前側が事象として現れたりはしますか？ このようなケースの場合何科に行けばよろしいでしょうか？ ご教示よろしくお願いいたします🙇‍♂️

95歳母親の相談です。年末に頻繁に発熱することが発端で菌血症と判明、入院して抗生剤治療中です。菌は腸球菌と分かりました。現在、血液培養マイナスで炎症反応も2～3に下がってきましたが、母は５年前から大動脈の人工弁とペースメーカーを入れておりそのリードを抜去しないと根治しないと言われています。画像上、心内膜炎による菌塊は見えないとのことです。そこで今後の治療についてお尋ねします。 1.リスクあるが抜去 2.帰宅させ、自宅で治療 このどちらか悩んでいます。コロナで家族に会えず一月以上入院していて、精神的にもしんどくなっている母を見て、どうするのがいいか悩んでいます。認知機能は保たれておりますがADLは下がってきております。本人は帰りたいと言っていますが家に帰らせると言うことは、いつか(場合によりすぐ)再発→入院になると見込まれ、家族も辛いです。うまくいくケースはあるのでしょうか。 先生方のご経験などから、アドバイスいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

一歳四ヶ月の女児です。５日前に発熱３９℃が２日間続き、その後一旦は平熱に戻りましたが、再び３７℃台の微熱⁇が続いています。３８℃近い時もあります。口の中は歯ぐきが真っ赤に腫れ、出血もあり、白く口内炎⁇になっている部分が二ヶ所あります。小児科では断定はできないけど、おそらくヘルペスだろう、、、と言われました。 口の中の痛みもあると思われ、食事が殆ど摂れていません。水分は何とか飲ませています。 微熱が続くのと食事が摂れないのとで、点滴をしてもらい、血液検査もしてもらいましたが、格別に悪い所はないと言われました。抗生物質も５日間飲み続けていますが、そのせいなのか下痢になっています。行きつけの小児科も平日のみの診療ですし、救急外来も一応はありますが、何科の先生が診てくださるのかはわかりません。なので、じっと週が明けるのを待つしかないのですが、一日中機嫌が悪く、元気もあまりないのでとても不安です。熱と口の中以外は症状はありません。隠れた病気があるのかと心配です。ちなみに動脈官開存症なので、心臓への感染も心配です。

80歳要介護4の母は、脳梗塞を一度おこしており、COPD、甲状腺機能低下症、動脈瘤、などの持病があります。ほぼ寝たきりです。常に微熱37℃〜37.6℃の微熱があり、時々38℃以上の高熱が出るというのを繰り返しています。主治医の先生には発熱は膀胱炎などの感染症ではないかと言われています。高熱後、尿に菌が出るときとでないときがあります。よく身震いをします。チラージンを飲んで、TSHの値が2.36で、FT4の値が1.21で安定しています。ですが、汗をものすごくかき、異常に暑がりで、どんどん痩せていっています。心配なのが、常にキツイキツイと言ってしんどいことが多いです。このキツさの原因がわかりません。今チラージンの量が8.5で、5.0の時はきつがっていなかったので、薬が合わないのか、多すぎるのではないかとおもいましたが、血液検査の結果は丁度よい値です。何とか母のキツいのを撮ってあげたいです。心臓のエコーなどを撮ったときも問題ありませんでした。キツさの原因と対策など、考えられることを教えていただけないでしょうか。

10月20日頃に25日に１回目のワクチン接種の予約をしました。脳動脈瘤の経過観察(4ミリ)があり、怖くて接種をしたくなかったのですが心を決めて予約しました。８月に検査済で担当医もワクチン接種をすすめていました。胸に線維腺腫も経過観察があり、こちらは２年以上放ってます。いろいろ想像していたら、胃痛が始まり胃と喉の間が苦しい感じがして、息は出来てるのですが…胃痛や張りもあるのですが、お腹はよく減ります。ワクチン予約してすぐ胃痛が起きたのですぐワクチンをキャンセルしました。そして、３日ぐらいで内科を受診しました。血液検査異常無し。パリエットとモサプリドクエン酸塩か処方され２週間様子みました。少し楽になり11月26日１回目のワクチン予約をしました。胃痛もおさまっていましたが11/23と24に別件で悩むストレスがありました。すぐ焦ったり悩んでざわざわします。やっぱりまたクーっと胃痛がはじまりました。持っていた半夏瀉心湯を朝昼夜と飲み、様子をみてました。26日ワクチン１回目も無事に終えました。でも胃痛と張り、それと息苦しいような胸の圧迫感がとれません。もともと不安障害や適応障害の経験があり、すぐ不安や考え込む癖もあります。前回内科では逆流性食道炎と言われましたが…オススメの薬は何でしょうか？市販のストレス性胃炎の薬を買うか、また内科に行くのか。胃カメラは今は抵抗しています。麻酔科胃カメラでないと怖いからです。二回目ワクチンも待っています。それも怖いのですが今後いろいろ経過観察の検査も行かないといけないので頑張るつもりです。ネットの情報で脳動脈瘤が一番怖いですが今は胃痛と息苦しさを繰り返すのが辛いです。半夏瀉心湯はたくさん残ってます。モサプリドもまだあります。

不妊治療で授かるも20週で流産 検査の結果、絨毛膜羊膜炎で 子宮筋腫が原因では？とのこと。 流産のお産後、胎盤が出てこず、 少し残った物を器具？でとり、 それでも少し残りましたが、 あとは薬で出るのを待つことに。 その30分後、弛緩出血による腹部の激痛で、子宮内にたまった血をだす処置。 お産3日後の診察では、 きれいになっていると言われましたが、 1ケ月後の検診で、胎盤遺残のため、 パルタンMを7日処方、様子を見ることに。 お産後6週間経った今も出血(日により量は違い、生理4〜5日目位)が続いており、MRIで血流のある胎盤かを確認し、血流がなければそれをとる処置、血流があれば子宮動脈塞栓術となりました。 時々腹痛あり。またにおいのきついおりもの？粘液性のものや水っぽいものが出る時あり。なんとなく胸が張っているような感覚もあります。 １. このような場合、血流がある可能性は高いですか？既に胎盤ポリープになっているのでしょうか？ ２. 子宮動脈塞栓術は、妊娠を希望する人には禁忌だったが、ここ数年では、影響がないとも言われ始めたとの説明でしたが、あまりよくない話しか出てこず、不安です。 この処置により、どれぐらい、またどう妊娠に影響が出るのでしょうか？ ３. 筋腫は妊娠前6cmでしたが、妊娠が進むにつれ、8cm、10cmと大きくなり、流産後は、4cmと小さくなってきました。 これは妊娠で子宮が大きくなる際に、筋腫も引っ張られて伸びただけなのか、筋腫自体が大きくなったり、小さくなったりしているのでしょうか？ また、筋層内筋腫かなと言われていますが、他の例えば内膜症などの可能性もありますか？ 筋腫切除後、最後の移植に進む予定ですが、胎盤遺残など不安が尽きません。 どうぞよろしくお願いいたします。

39歳女性 1週間前くらいから右こめかみあたりに軽い頭痛、4日前に右首前方のリンパの腫れといいますか、痛みに気づきました。 以下の流れで診察されましたが、 1、2日前に元々の通院予約があり 脳神経外科で症状を相談 →喉が多少赤い。頭痛は関連があるかもしれないが、脳神経外科で見るような心配はない。気になるなら耳鼻科へと言われる。 （補足。下垂体腺腫があり3ヶ月に一度脳神経外科へ行っており、カバサールを飲んでるのみで、下垂体の変化は特になし） 昨日偶然にも耳鼻科とその他近所の内科で頸部エコーの予約があり 2、耳鼻科 →リンパの腫れ、喉の赤み 　抗生剤（メイアクト）とカロナールを処方 （補足。好酸球性副鼻腔炎があり月1通院している） 3、内科 →頸部エコーにて偶発的に甲状腺に腫瘍を発見。リンパの腫れも確認。 左に1センチ以下、右は約1,5センチとのこと これは良性だから心配ないでしょう、甲状腺腺腫です。 年に一度くらいは見ておいた方がいいかもしれませんね。 ということで終わりました。 たまたまリンパの腫れとの関連性については特に言われませんでした。 （補足。健診の流れで動脈硬化等ないか頸部エコーをすることになっており実施。動脈はきれいで問題なし） これまで首のリンパが腫れて痛いという経験はありません。 また、喉が赤いと脳神経外科と耳鼻科で言われましたが喉の痛みも発熱もありません。 甲状腺腺腫が見つかったので、問題ないといわれましたが、これは何かのサインではないかと時間が経つにつれて心配になってしまいます。 抗生剤を飲んで昨日今日でだいぶ違うようであれば心配にならなかったかもですが、全然症状は変わりません。 甲状腺腺腫とリンパ腫れは関連はないでしょうか？ また甲状腺腺腫は年1程度の経過観察で大丈夫でしょうか？

長期入院中の85歳の父についての質問です。3月20日に歩けなくなり、総合病院に入院しました。検査の結果エルシニアに感染しており、大動脈解離と感染性大動脈脈瘤という診断でした。主治医は心臓外科の方でした。6週間のあいだ抗生剤（メロペネム、セフトリアキソン、セフェベム）を点滴で投与されました。4月下旬には順調に回復し、車椅子でトイレに行けるようになりました。5月2日からはミノマイシンを服用しています。5月3日にコロナ感染が判明しました。また腸の調子が悪くなりました。5月2日と11日に内視鏡の検査をしましたが、11日の検査で（それまで見つかってなかった）大腸の炎症が見つかり、巨大結腸症、S時結腸虚血性変化と診断されました。5月17日から主治医が消化器外科の若い医師（医学部卒業後4年目）に代わりました。父は発熱と下痢を繰り返していますし、ネラトンカテーテルで腸のガス抜きをしてもらっています。しかしガス抜き後もすぐにお腹が膨満して苦しそうですし、腸が動いて痛いと言っています。主治医は原因不明の巨大結腸症であり、手術するしかないと言っていますが、わたしは抗生剤の影響による偽膜性大腸炎ではないか疑っています。5月11日の内視鏡画像には、膜のようなものが見えるからです。もう一度内視鏡検査とCD toxin検査を行ってもらった方がよいでしょうか？ちなみに4月20日のCD toxin検査では陰性でした。内視鏡検査は5月11日以降行われていません。5月11日の内視鏡画像を一枚添付します。

相談宜しくお願い致します。昨年から体の不具合があちこちあります。半年前から1:回転性めまいで入院→高血圧指摘薬服用中、耳鼻科無い為、他に通院2:耳鼻科受診、前提神経炎かメニエール疑い診断3:心療内科受診、自律神経乱れパニック障害、うつ気味、薬服用中→4:大学病院の耳鼻科受診、前提神経炎診断、薬服用中他にも脳と副腎のMRIやエコー検査、マンモ、子宮頸がん、胃カメラ、肺のレントゲン、冠動脈CT、甲状腺検査等思いあたる部位は大腸以外検査いたしました。最近数日前より自分から見て左側の胸及び肺から左側脇腹から背中辺りがピリピリしました。少しでも何か不具合があると不安になりいてもたってもいられなくなってしまいました。めまいは相変わらず続いており前よりは良くなってる気はしますが…フラフラしております。とにかく体調が安定しません。別の場所が又おかしくなるのです。最終的にはやはり心療内科的な問題なのでしょうか？半年前まで喫煙者でした。20年近く吸ってましたのできちんと検査した方が良いですか？それと更年期の疑いなどはありそうでしょうか？？いつ良くなるのか先が見えず、やる気もなにも削がれている状況なのです。良きアドバイスお願い致します。今一起きてるピリピリ感が今はとても心配です。助けて下さいませ