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過去にうつ病と診断され、イフェクサーで治療しており、別の病院に転院したことにより、現在、双極性障害と診断になりました。不安障害もあり、ラツーダ、トリンテリックスを使いアカシジアになり、中止になりました。過去の処方では、シクレストでジストニアになりました。 現在は、デパケンのみの治療なのですが、レクサプロも検討してるのですが、アカシジアが怖くて、レクサプロではアカシジアは多いのでしょうか? イフェクサーでは、あまりおこらなかったです。 それと、少量をゆっくり続けてきけば、おこりにくく、おこっても、少し我慢すればおさまるでしょうか? よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
80代左大腿骨頸部骨折を骨折して、18年前脳出血で左足麻痺があります。 手術と悩み、保存治療を選択しました。 20日後、レントゲンでずれが大きくなっていました。現在リハビリ病院に転院しています。更にずれる 痛みがでるかもと言われています。 左骨密度0,5 右腰椎1,13です。血液検査は特に異常なしです。血圧は緊張で少し上がりやすいです。 今後どのようにしていくのがいいのでしょうか。
6人の医師が回答
50歳の男性。 くも膜下出血で救急搬送され緊急手術をし、その後回復病院に転院、約6カ月のリハビリを受け、退院。要介護4で、自宅介護中です。 1日のうち、数時間、ベッドの上で激しく体を動かし続けます。ベッドの縁に頭をぶつけたり転落の危険があるので目が離せません。 くも膜下出血の後遺症で、このような症状はあるのでしょうか? また、効果的な治療法や薬等あるのでしょうか? よろしくお願いいたします。
母77才についてです dダイマー1.35で下肢静脈超音波検査をすることになりましたが この数値で通常行うものでしょうか? 8年前にくも膜下出血でコイルで埋めております 現状特に症状はありません 先日尿路感染症からの敗血症で意識不明となり集中治療室からのリハビリ病院に転院したところで退院しても良い状態になっております(血圧は110) 血栓があったとして、飛ぶとしても肺に飛ぶが脳には飛ばないでしょうか?
4人の医師が回答
84歳の母親が心不全のため救急車で急性期の病院に入院しました。飲み込みが全く出来なくなったので中心静脈栄養になりました。 質問1.心不全により嚥下障害が悪化するものでしょうか? 入院する日の朝までは食べていました。嚥下の検査の結果、反応はあるとのことでしたが今だに飲み込みが出来ません。 心不全は落ち着いたので療養型病院へ転院するように言われました。でも空きが無く次が見つかるまでということで結構大きな総合病院に転院しました。すると日に日に元気がなくなりついには悶え苦しむようになりました。吸引・吸入、抗生剤、利尿剤をやったとのことで、呼吸も安定して来たこともあり療養型病院に転院させられてしまいました。転院した療養型病院で前の病院から送られてきたレントゲン写真を見せてもらったところ片方の肺が胸水で真っ白でした。胸水を抜いて検査してもらうため転院を申し出ましたが、数日後主治医に呼ばれ胸水の原因はいくつか有るが肺炎でもう治っているので検査しても無駄だと言われました。 質問2.胸水を抜いて検査をせずに胸水が溜まる原因を特定出来るものなのでしょうか? それでも検査入院をするため紹介状に胸水が溜まっていることを書いてもらうよう頼んだら怒りました。 今居る療養型病院に入院した時に主治医から病名は廃用症候群つまり老衰だと言われました。セカンドオピニオンを受けたいと言ったのですか病名が廃用症候群だと難しいと言われました。 検査入院も当ったがすべて断られたので、別の療養型病院か有料老人ホームに行くよう言われてしまいました。 質問3.これまでの一連の症状(嚥下障害・衰弱・胸水)はすべて老衰によるものでしょうか? 今まで元気で特に老衰の症状が無かったのに1・2ヶ月で急変するものでしょうか。心不全の末期症状も無く病因がわからずにすべて老衰で片付けられたくありません。
3人の医師が回答
29歳、出産経験アリです。1月27日にみぞおちの痛みがあり救急車で運ばれ、採血の結果肝機能がかなり高いのとエコーにて胆石が確認され翌日詳しく検査できる病院に転院。カメラ?を飲むと、総胆管にも石があり、その病院では総胆管と胆嚢摘出が一緒に手術できないと言われ、また翌日違う病院に転院しました。因みに別々に手術する方法はあるが、若い女性は急性膵炎になりやすいから私にはお勧めできないと言われました。この時点では胆石性急性胆嚢炎と言われていました。3度目の病院でCTやMRI検査をし、病名は胆石症・総胆管結石症と言われ手術が決まりました。今回2月2日に胆嚢摘出と総胆管結石を腹腔鏡で手術しました。総胆管には石ではなく砂と泥があったそうです。Cチューブとドレーンを入れ2日後には問題なく取れて翌日の今日退院となりました。胆嚢の切除した部分が外れたりする可能性はありませんか?胆汁が漏れたりする可能性はありませんか?病院は全国でも数少ない、胆嚢と総胆管を1度に治療してもらえる施設でこの辺りでは有名で先生も毎日のように同じような手術をされているみたいですが。。
母親(もうすぐ88)は年末まで伝え歩き程度が、年明けから貧血(ヘモグロビン6-7)で寝たきりに近い状態に。1月下旬に体内出血の疑いで入院、その後出血部位は不明だが、様子が安定(ヘモグロビン9)したので4月初旬にリハビリ病院に転院。リハビリ病院で血便と低アルブミン(1-2)の症状もあり、数週間で元の病院に転院。そこでも血便もあり内視鏡検査、大腸がんステージ2(事前見立て・横行結腸)との検査結果。動脈硬化のための血液サラサラ薬を以前から投薬中、かつ、機能性(運動レベル)・認知症進行リスクからも、「A:各種リスクを含む手術」か「B:未手術・治療ナシ」かを選択するよう担当医師から相談あり。相談としては1:AとB選択のためのメリットデメリット2:Bの場合、実施できる癌治療方法の有無(輸血・製剤などは不可と判断されている)(AとBの間の選択肢の有無)3:Bの場合、自宅に戻るか、緩和ケア施設に相談するか4:回答は難しいと思われますが予想されるBの場合の生存期間(親族の心構えのため、公開されたシミュレーションでも可)など、可能な範囲でアドバイスいただければ幸いです。(いまは病院でほぼ寝たきりですが食事は少量摂取、会話は笑顔でそれなりにできています。特に知りたいのは「2」「4」です)
パーキンソン病の父のことで相談です。今入院していて、食事ができない状態になり、カテーテルで栄養をとっています。たんも自力で出すことができず、最近は耐性緑膿菌にかかってしまい寝たきりですが意識ははっきりしています。最初このまま点滴だけで看取ると家族で決めたのですがやはりまだ生きていて欲しいと言う家族の気持ちが強くなり、医者に胃瘻をお願いしましたがこの状態では出来ないと言われては病院を転院させて大学病院などの設備が整ったとこで見てもらいたいと思っておりますがもうこう言う状態では諦めるしかないですか?四月の半ばに自力でたてなくなり、トイレにも行けなくなりました。四月中ばより入院して、誤嚥性肺炎をおこしてから、食べられなくなったみたいです。何とかして、胃瘻をお願いしたいのですが、意識がはっきりしており、まだ長生きしてもらいたく、毎日どうしてよいかわからず相談致しました。パーキンソン病の薬も先月の半ばより飲めなくなり、点滴で薬をいれてるみたいです。コロナで月1しか面会できないのですがその度に痩せ細って行く父を見て何とかしてあげたく相談いたしました、父は86歳です。去年体調不良で入院したときに、歩くときの歩幅や動作がおそいなどでパーキンソン病だとはんめいしました。もうこれ以上よくさなりませんか。?他の病院に転院するのは、無理でしょうか、?胃瘻をしたり、鼻から栄養点滴も無理ですか?ご教示願います
現在87歳の父について質問があります。 認知症あり、昨年脳梗塞になり嚥下困難により、ポート造設手術を予定しております。またポート造設後、 療養病院へ転院予定です。(行先はまだ未定です) 最近胃がんが発覚し、出血があり、ポート手術の際に輸血をする予定です。 あくまで手術の為の輸血であり継続するものではないです。 脳梗塞によりアスピリン投与あり、現在術前にて投与中止中です。 胃癌がありそれが原因の貧血があります。 その貧血はポート術の事前検査にて発見されました。 ここから質問です。 ※1.このような場合胃癌による貧血症状は本人も自覚しているのでしょうか? 認知症があってか本人からのうったえは特にありません。 もしかしたら上手に伝えられないだけで本人は感じているのでしょうか? ※2.また、胃癌の手術はしない為、今後リハビリ病院から療養病院へ転院した場合、胃癌による出血への症状の対処療法はどういったものがあるのでしょうか? ※3.そのためにポート手術は輸血を背ざる負えない為、スムーズに手術が終わるか心配です。 ※4.ポートを入れた後にも脳梗塞により投与しているアスピリンを再開すべきか。胃癌による出血を最小限に抑えるべくアスピリンを中止させるか。 どちらを優先すべくか医師からは答えがもらえず自己判断といわれてしまい、決めかねています。 先生方ならどちらをお勧めしますか? 以上どうぞよろしくお願い致します。
このたび10年ぶりの妊娠がわかり 嬉しかったのですが 年齢が40才 体重も重く80キロ台で 今まで2人生んでますが 今が1番体重があります 高齢出産に重い体重は かなりのリスクでしょうか?高齢出産はダウン症などの確率も高いと初めて知り かなり不安になってしまいました… 今 婦人科のみの病院に通っていて 出産する病院に転院するよう言われたのですが 産婦人科のみの病院のほうがいいのか 総合病院や大学病院みたいな 大きな病院がいいのか 悩んでいます よろしくお願いします
1人の医師が回答
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