肝臓外科に該当するQ&A

一か月ほど前より左足の親指にしびれが始まりました。 痛みはなく、感覚がにぶい感じです。 そして一週間ほど前より右足の親指に弱いしびれが出現しました。3日前からはしびれが左足の人差し指にまで広がってき、本日午後からは左足の膝下全体の表面がしびれています。特に親指と人差し指の感覚が鈍いです。 普通に動かすことは出来ますし痛みもありません。 しびれは歩くと悪化したりするのではなく、ずっと持続して同じようにしびれているように感じます。 本日午前中に内科を受診し糖尿病の検査をしましたが異常はありませんでした。(血糖とHbA1c) 「反射がとても亢進しているが、もともと個人差もあるので大丈夫ではないか?」とのことでした。 「しびれも特に悪いものではないでしょう」とのお話でした。 そのほか腰痛などの症状はありませんし過去にも腰のトラブルの経験はありません。 関係があるのかどうかわかりませんが、約1か月弱まえに左足の甲から指にかけて「異汗性湿疹」というものができ、皮膚科で治療しました。(ステロイド軟膏) 現時点で考えられる原因は何かありますか? 内科では肝臓の機能などの採血もして、1週間後くらいに受診して結果をきくことになっています。 そのほかに整形外科なども受診が必要でしょうか? 徐々に悪化してきているので少し不安です。 よろしくお願い致します。

2、3ヶ月前より便秘、下痢の症状あり、6月末に大腸内視鏡検査、異常無し。9月の健康診断→a1c,6.8、血糖値、124、その結果自主的に食事量を炭水化物も含め１日量を約3分の2に減量。最近は便秘が多い。1週間前の朝にいつも通り排便量が少ないので力いっぱいいきむ、その後以前より少し感じていた左下腹部痛が発生、その日1日前屈みになれないほどに下腹部痛あり、特にその後数日朝ベッドから起きれないほど痛む。27日に内視鏡を受けた総合病院で消化器外科医師により造影剤ctと血液検査、尿管、肝臓、膵臓、腎臓、など異常なし、と言われる。滞留便量も多く無い、マグミット、ミヤBMを処方される。その後痛みは軽減する。 ただ未だに左下腹部痛、左背部痛 が残っている。朝の痛みは改善される。 若い時前立腺炎、その後前立腺肥大あり、頻尿、尿漏れらあり。 この痛みは又検査した方が良いでしょうか。もう少し経過観察し、改善されない場合には何科を受診したら良いでしょうか？アドバイスお願いします。

母親（63歳）が人間ドックにて、左腎と脾臓に接して、腫瘤像疑い（23×21×21ミリ）で要精密検査となりました。 本日、ＣＴ検査の結果、「膵尾部に腫瘍の疑い」で大学病院への紹介状をもらいましたので、明日、受診します。 恐れ入りますが、下記3点、ご教示頂けますでしょうか？ 1. 今後、必要となる検査 ：ＭＲＩや腫瘍マーカー検査でしょうか？ 2. 今後の予想される経過 ：膵臓ということで、厳しいのでしょうか？ 3. 診察時に確認するべき事項 ：紹介状とともに、ＣＴの画像をもって、大学病院に行きますが、今後の経過等を予想する上でも聞いておく方が良いことはありますでしょうか？ 尚、先日の人間ドック時は、腹部超音波検査で、胆道部、肝臓、脾臓、腎臓は「異常なし」、膵臓も「異常なし（描出可能範囲内）」 とのことでした。 その他、食道裂孔ヘルニア、びらん性胃炎（軽度）、慢性・萎縮性胃炎、心音・心雑音（軽度）とＬＤＨ高値（237）、血清アミラーゼ高値（154）、赤血数高値（498）で、要経過観察でした。 又、3カ月程前に1度、血尿が出て、内科で「膀胱炎」と診断され、抗生剤を服用しました。 既往歴は胸腺にできた異所性副甲状腺腫瘍（←2015.1に外科手術し、病理診断では、悪性ではありませんでした。）と骨粗鬆症です。 どうぞ宜しくお願いいたします。

出産後3ヶ月の者です。 2ヶ月半くらい前から右胸の奥(骨か筋肉)が体を動かすと痛く左肩甲骨も同様です。ここ最近は悪化してくしゃみでも痛みを感じます。産後胸にのうほうが幾つかできマンモグラフィー、エコー、MRIをしましたが悪性は疑う所見はないとの事で経過観察となりました。しかし最近息苦しくなる事もあるのでおととい外科を再受診、血液検査した所、AST49、ALT75、ALP497、γGTP180すべて異常。心配で昨日内科を受診、再検査でAST50、ALT83、ALP538、γGTP191と一日で更に悪化してしまいました。エコーをしましたが肝臓は特に問題なく、胸部CT(造影なし)で痛みのある胸骨と肩甲骨をみてもらいましたが特に異常ないと言われました。念のため胸の腫瘍マーカーは検査中で来週木曜に結果がでます。 骨周辺の痛みがありALPが高値なんで、どこかのがんの骨転移ではと考えてしまいます。痛みがあってもCTに写らない場合はありますか。また、来週受診の際に骨シンチなどをお願いすべきでしょうか。授乳は産後していません。乳児をかかえているため、早い診断がほしいのですが、骨転移は早く進行しやすいですか。長くなってすみません。どうかお返事よろしくお願いします。

宜しくお願いします。 10月上旬に、祖父91歳の肝癌がわかり相談させて頂いてます。 今日2回目の大学病院受診日でした。 先日MRI撮ったので、その結果についてと治療方針についてでした。 4.3センチの癌が一個あるそうです。 とても健康で、筋力もしっかりしてて元気です。でも、91歳で普通は手術しないとのことで、先生の勧めでTACEになりました。 私は、肺や心臓の検査もしてないのに 手術は諦めきれないと伝えましたが 祖父が手術は恐いとのことで、そこを無理に手術にしてくださいとは言えませんでした。 腹腔鏡もやれなくないかもとの事でしたが、そのあたりも外科の先生に相談しないと何とも言えない、もし手術の検査するなら、 TACEの予約が先延ばしになるとのことでした。 治療を早くしたほうがいいのに、 手術の検査してるとどんどん遅くなってしまう懸念がありました。 なのでTACEになったのですが でも、本当にこれでいいのか？ TACEで完治できると先生は言いますが いろんなネットの情報を見たり、こちらで相談させていただくと、TACEは完治させる治療法でもなさそうな印象を私は受けてます。 セカンドを受けるにも、腹部MRIの結果しかないし、先生のプライドとか壊しそうで 言えませんでした。 あと、採血結果については、何も説明なかったのですが、結構基準値超えてる項目多いのですが大丈夫なのでしょうか。 ALPとか肝臓の項目でしょうか。 色々聞いてすみません。 あと、普通はやらないらしいですが TACEで治らなかった場合、手術ということもできなくないとのことでした。 それを聞いて少し安心しました。

昨日、エステで顔の頬(フェイスライン)の脂肪溶解をしました。グロッティという機械で脂肪溶解剤10mlを肌に入れ込んで脂肪を溶解する施術です。１回やっただけで、かなりの変化を感じました。脂肪溶解の原料は、美容外科の脂肪溶解注射で使われている原料と同じらしくホスファチジルコリンやデオキシコール酸などが入っているようです。顔に入れた脂肪溶解剤が肝臓を通って3日間かけて尿や便で排出されるそうです。昨日一晩寝て今日朝起きたら、顔が結構むくんでいました。(普段は寝起きは顔はむくんでません。)起きて普通に過ごしているうちに顔のむくみは取れ顔がスッキリし、やはり細くなっているのが分かります。結果が出て満足はしていますが1回で細くなった変化が分かるくらい脂肪溶解剤が強いものではないかと少し怖くなりました。そのせいか家で血圧を測ると、いつもより高く上155下95とかです。普段は上130下80くらいです。脂肪溶解剤が身体に負担になり血圧が上がってるのでしょうか？こういう脂肪溶解剤は安全なものなんですか？結果的には満足しているので何回か続けたいのですが、結果が出過ぎて怖いのと血圧が普段よら高い事が気になります。エステでは安全なものを使用していますと言ってましたが少し不安です。詳しい事が分かれば良いなと思いました。よろしくお願いします。

対象者は60代後半の女性になります。 昨年に胸の痛みがあったため、検査を受けたところ肺に影があり、気管支鏡検査の結果、当時は癌細胞は確認されなかったものの、肺膿瘍を起こしているとのことで抗生物質による治療を開始しました。 2ヶ月治療したものの、改善はせず、肝臓の数値が悪化したこともあり治療を止めました。 その後、改めて胸の痛みが出てきたので検査したところ、影が6cmから10cm程度に拡大しており、肺膿瘍の周りに非小細胞癌が見つかりました。リンパ節への転移は確定的でないものの、可能性を見てステージは3Aと診断されています。(PETは直近で行っており、他の転移は見当たらなかったとのことでした) 治療方針としては3週間の抗がん剤治療のあとで患部を外科的に除去する手術(背中側から器具を入れる手術とのこと)をすることになっています。 2年前に膀胱癌も患っていたこともあり、肺に転移した可能性もございます。 1.斯かる中、上述の治療方針について違和感がないかご意見伺えますでしょうか。 2.また、その他に考えうる治療法があればご教示願います。 3.上記に類似したケースで根治した事例をご存知かについても伺えますと幸いです。

その後手術（胆嚢、肝臓一部、リンパ節摘出、胆道再建）をしてもらいステージ3bとの診断を受けました。大きくなっていたリンパ節には転移があり、ほかのリンパ節には転移していなかったとのことです。 そして、去年の対応が納得行かないと伝え消化器内科から場を設けてもらいました。実は半年前にCTを行う予定だったが本人に伝え忘れ＋予約し忘れてしまったと説明されました。院内の医療安全室に繋げてもらい病院としての対応をとってもらう予定です。そこで、半年前に検査をしていたらどんな状態だったのかも検討して伝えると言われました。1,今回色んな医師からの見解を知りたいので、半年前の状態を今までの経験から考えるとどんな状態だっただろう、どんな治療内容ができたかということを教えてもらいたいです。 また外科の方から、今後予防的に飲む抗がん剤があるが胆嚢がんではガイドライン上絶対ではないので患者の希望次第と言われ迷っています。絶対やるものだと思っていたので、、2,やはり胆嚢がんに対する抗がん剤は、副作用だけで苦しくあまり効かない印象はありますか？やらなかった場合と再発リスクは変わる印象ありますか？個人差があるのは重々承知ですがその上でお聞きしたいです。 3.そもそもの疑問なのですが、ステージ3までいくと手術で取ってもらっても予後の悪さは変わらないのでしょうか？その理由も知りたいです。 以上3つの質問を追加でお聞きしたいです。 よろしくお願いします。

9月28日午後から横腹が痛み出し、翌日腫れてきた（5＊5cmくらい　固く晴れていました）ので、近所の消化器外科にかかりました（熱はなく、食事もとれていました）。 検査結果；　血液検査、胃カメラ、同横レンズカメラ、造影ＣＴ、エコー、数値は白血球12000以上（3800）、総ビルビン1.22（1.28），CＲP13.62（1.90）、（　）内は10/4朝の数値、十二指腸憩室の炎症が疑われる、胆のうが腫れている、乳頭部も腫れているということで、 その日から絶食、抗生剤、輸液の点滴を10月4日まで行い、痛みはほぼなくなりましたが、腫れは1＊2ｃｍの大きさで少しになりました（膨れの一部を抑えると大きめの痛みがあります）。食事は10/4朝から軽食を取っています。 数値が改善されたということで、この後は大学病院でフォローしていただくべく、消化器肝臓内科宛の紹介状をいただき本日退院しました。明日大学病院にかかりますが、以下の点教示願います。 　1）この症状として原因は何が考えられますか？ 　2）日常の食事に原因があれば、注意点お願いします。 　3）総ビルビンの数値が上がっていますが何か問題がありますか？ 　4）退院後自宅で要因で出されたものに近い軽食を取っていますが、軽い痛みが出てきて 　　います。何が問題ですか？ 以上 　

74才の母が４年前にくも膜下出血で倒れ、記憶の後遺症は時々ありますが、元の生活とほぼかわらなく送っています。 春の血液検査では異常はなかったのですが、７月にASTが34。９月は51になっていて、ALTも47で中性脂肪が低めなのも気になりました。脳神経外科の先生にはだるさ、疲れ、痛みなど体に変化がなければ様子をみましょう。また１２月に血液検査をしてみましょうと言われました。そして今日25日検査したところAST50、ALT46、中性脂肪が38でした。私にはすごく気になる数字なのですが、先生は相変わらず様子をみるといいます。「中性脂肪が低すぎる」と伝えたところ高い方が問題あるから心配ないと。 また、薬はアジルバ20mg.クロピドグレル75mg.塩酸ベニジビン4mg.ベザフィブラード200mgを処方されています。最近、母の手が氷みたいに冷たいことに気づきました。。素人考えですが1個くらい減らせないのか、薬の副作用ではないのかと思ってしまいます。 先生にもそれとなく伝えたら、この処方で大丈夫と言われました。半年後に血液検査しましょうと言われましたが、来年の６月まで数値が高いまま、中性脂肪が低いままでも大丈夫なのでしょうか？ 因みに白血球、赤血球は正常値でした。 ガンの心配もあります。肝臓の状態が知りたいのに血液検査のみで残念でした。 先生を信じても良いのでしょうか？宜しくお願いいたします。