そわそわするに該当するQ&A

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自律神経失調症 メイラックスの減薬について

person 40代/女性 -

前回4月に質問させていただいた者です。 4月頭に自律神経失調症と診断。 その後5月末まで休職した後に、6月から復職しています。 自律神経失調症と診断後は、メイラックス1ミリグラムを処方していただき、以下のスケジュールで減薬してきましたが、7/18あたりから症状が気になり出し、自律神経失調症が再発したのではないか?と不安に感じております。 もしくは、離脱症状なのか?分からず、ご意見をお伺いできたらと思います。 4/7 :自律神経失調症と診断、1ミリグラムを1日1回 4/15 :0.5ミリグラムを1日1回に減薬(問題なし) 4/27 :0.5ミリグラムを2日に1回に減薬(問題なし) 5/13 :0.5ミリグラムを3日に1回に減薬(問題なし) 6/3 :0.5ミリグラムを2日に1回に増薬(主治医より復職時が1番不可がかかるので、症状が気になる場合は増薬しましょうとの事。ソワソワ感や疲労感があったため増やした) 6/9 :0.5ミリグラムを3日に1回に減薬(主治医より、症状が落ち着いているのであれば減薬してOK) 6/24 :0.5ミリグラムを4日に1回に減薬(問題なし、この辺りから症状なければ断薬OKと主治医より) 6/28 0.5ミリグラムを5日に1回に減薬(問題なし) 7/4 :0.5ミリグラムを1週間に1回に減薬(問題なし) 7/10 :0.5ミリグラムを1回飲み、それを最後に断薬をと考えていたのですが、7/18に以下の症状が出始めたので、7/19に0.5ミリグラム を1回服用。(症状:ソワソワ感、1日数回のフワフワした感覚、肩・背中のコリ、歯が浮いたようなシクシク感) 原因としては、以下の事柄が要因なのか、もしくは離脱症状がなのかお伺いしたいです。 ・7/14に復職後初めての遠方出張があり、早朝4時起きのところを前日に2時間しか眠れず、そのまま日帰りでかなり心身ともに疲れた ・7/18に社内の送別会があり、飲酒はしていないものの、騒がしい中でワイワイし帰りも遅くなり疲れた。 主治医へ相談に行こうと思っていますが、休みの関係ですぐには受診できないため、ご教示いただけますと幸いです。 また、次に受診するまでは、急にメイラックスの服用は増やさない方がよいでしょうか? 減薬中に不可のかかる出来事があったためかと思いますが、できるだけ早くメイラックスの服用は止めたいと考えています。別の薬(依存性や離脱症状がない薬、例えば漢方など)に置き換えは可能でしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

抗うつ剤副反応からの不調

person 30代/女性 -

先生方、よろしくお願いいたします。 5/7に整形外科で処方された薬(デュロキセチン、セレコキシブ)を初めて飲んだところ、ひどい副反応があり、以降ずっと次のような症状が続いております。 ・食欲不振、耳鳴り、浮動性眩暈、頭痛、倦怠感 ・頭が働かないような感覚 ・中途覚醒(眠りが浅く、1時間おきに起きる) ・時間帯によって不安感、ソワソワ感あり(午後〜夕方あたり。夜は無し) 元々、低血圧で不妊治療や退職、4月に引っ越し等のストレスがあり、逆流性食道炎(もしかしたら機能性ディスペプシア?)の症状、自律神経失調症のような症状がありましたが、食欲もあり、うつのような症状は無く、外出等もこなせていました。 精神科に事情を相談に行ったところ、賦活症候群と言われましたが、薬は抜けるので副反応の精神的ショックで一時的に不眠になっているだけ、との説明でした。 以下、不安があり先生方教えていただけますでしょうか。 ➀デュロキセチン等の抗うつ剤とセレコキシブの飲み合わせは代謝を阻害し血中濃度が上がり賦活症候群が発生しやすくなるとの情報を聞きましたが、今回一度きりの内服でセロトニン等の濃度が変化し、うつ病などになってしまうことはあり得るのでしょうか。 デュロキセチンを飲むと、セロトニンが一気に増えた後生体反応で抑制がかかり一気に減る、と聞きましたが、一度きりの内服で止めてしまった場合、セロトニンの抑制がかかったまま脳内のバランス等がおかしくなったりしないのでしょうか。 今回はデュロキセチン単体で飲んだだけでなく、セレコキシブのせいでより血中濃度が上がってしまったので、脳により強く作用してしまったのではないかと不安です。 元々の低血圧や自律神経による倦怠感なのか、今回のセロトニンが関係しているうつなどによる倦怠感なのか、わかりません。 ➁5/7以降、よく眠れない日々が続いています。 入眠はできるようになったのですが1時間おきに中途覚醒してしまい、6月からデエビゴ2.5ミリを飲み始めましたがやはり朝までに2-3回起きてしまいます。夜にタケキャブ10ミリを服用しているのですが、デエビゴ5ミリを飲んでも飲み合わせは大丈夫でしょうか? ➂胃の薬でモサプリドを飲んでいましたが、これを飲むと何故かじっとしてられない感じ、ソワソワ、不安感があり、ネットで調べたところ「アカシジアを引き起こす可能性のある薬剤」と出てきました。(厚生労働省のPDFデータ) 他には ・ドンペリドン ・メトクロプラミド ・イトプリド ・オンダンセトロン がありました。 飲むと不安感が強くなるので飲みたくないのですが、胃を動かす薬でこれ以外に処方していただけるものはあるのでしょうか。 六君子湯は服用しており、体に合うようで効果を感じております。 ➃漢方薬で、不安感と胃の症状を改善できそうなものはありますでしょうか。 六君子湯、酸棗仁湯は服用しております。

3人の医師が回答

薬の併用について教えてください

person 50代/女性 - 解決済み

初めて相談させていただきます。 私は、むずむず足症候群だと診断されましたが、 その後、それらしき症状が上半身に出るようになり、主治医に話したところ薬が足の症状に効いているのであれば、 上半身の症状はむずむず足とは別ものだと言われたので心療内科を受診しました。 ホットフラッシュ時、睡眠不足時、また月経が近いと感じるときに上半身の症状が出ているような気がしますが、未だにどんな条件で症状が出るのか、ハッキリと分かっていません。 症状が出ると不安感やソワソワ感が伴い、その結果、睡眠を取れば楽になるのかな?と思い眠ろうとしても眠れず、 ひどい時は死なないと楽になれない、という思考になってしまいます。 毎日その症状がでたらどうしようとという不安もあります。 心療内科では不安症と診断されました。 最初はリボトリール0.5mgを昼間に服用しましたが、 眠気がすごくデスクワークに支障が出るため、クロチアゼパムに変更となりました。 現在は、クロチアゼパム5mgとリスミー1mgを就寝時に服用しています。 また、むずむず足症候群の治療のためにプラミペキソール0.125mgを2錠、22時頃に服用しております。 朝早くに目が覚めてしまうため クロチアゼパム5mgとリスミー1mgを飲んでいますが、併用しても問題ありませんか。 また、リボトリール0.5mgとリスミー1mgの併用についても教えていただけたらと思います。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

動悸がする 息切れなど

person 50代/女性 -

時々あるのですが 昨日から動悸というか 息切れがします。家事程度の事しかしていないのですが 運動したあとのような息が上がる感じで 苦しさが続きます。 血圧計では 血圧は普段とそんなに変わらず、いつもよりは高く120位で脈拍は90まではいかず 落ち着いて座ってからでも75くらいで 特別問題ある感じではないのですが  以前からこんな状態や ドキドキやソワソワ、胸が痛い時は タケキャブ20を飲んでいるのでそういう原因だとか 姿勢が悪いのでそのせいでは、など 一応循環器で心電図とか取ったりしても 特別問題なく、心臓神経症とかでは、と言われ 半夏厚朴湯とビソフロロールフマル0.625飲んでます。ただ24時間心電図やった時や 血液検査も異常ないし と言われて 最近は受診しても めんどくさそうにされるようになってしまいました。飲まなくてはいけない薬はないと言うので 受診をやめようと、薬も飲むのをやめようとしていましたが このような症状が出てきているので ビソフロロールは飲んでいた方がいいのかと思いつつ もう残があまりかく、大丈夫だと思いたいのですが 色々症状が出て不安になり でも胸が苦しいとかではないので いつものだ、と思うようにし もらってあるレキソタンなどを飲んでみたりしています。 こういう 症状がある時、本当に心臓などの心配な症状がある時は どういう症状がありますか。 よくドラマなどでも 歯が痛いとか背中が痛い、と言ってるだけで 原因がわからないのが 心臓が悪かったとかあるから 胸は特に痛いわけではないけど、と 心配になってしまいます。年末年始で受診もできないのでアドバイスお願いできたらと思います

2人の医師が回答

めまい 不安感 緊張感

person 30代/女性 -

去年、ムズムズ脚症候群、胃痛、不眠、食欲不足ら尾てい骨骨折などの体調不良を起こしてある程度治ってから高速道路を走っていた時にめまいやソワソワ感を感じてから、たまにめまいが起こるようになり、今2週間近くめまいを感じています。 それと、自分の頭を触ってるけど、自分の頭じゃない感覚を覚えました。 もともと自動車運転の強迫性障害があります。パニックのような症状も自覚があります。 不安感、過緊張もあります。 めまいの症状は平衡感覚がおかしくなる感じ、横にズレていくような感覚、フワフワした感覚、下に引っ張られるような感覚が一日続いたり、楽になったりを繰り返す感じです。 2階に居る時、一階に沈んでいくような感覚もあります。 仕事場での朝のラジオ体操の時、仕事中(その場で立ちながら検査をする仕事)運転中、家で家事をしてる時にあります。 めまいがある為、足に力が入って疲れます。 歩いたりしてる時は少しめまいが和らぐ気がします。 どんな病気だと思われますか? まずは何科に行ったらいいでしょうか? 去年めまいで脳のCTを撮りましたが異常無しで耳鼻科には行っていません。 ちなみにですが心療内科は強迫観念で約2年(話を聞くだけの)通院してましたが卒業してから8ヶ月経ちます。 不安薬を飲んだが、手が震えたり気持ち悪くて、先生と相談して1日で辞めました。

2人の医師が回答

電話での暴言、イライラ

person 10代/男性 -

今まで19才息子について相談してきました。不登校から浪人、行きたかった大学に落ち、第2志望の大学へ手続きしましたが、再び行けていない様子。 自宅では家族に対してイライラもあるため大学近くで一人暮らしをはじめたばかりです。 本人は自宅から通いたかったようですが、一緒に暮らす家族を守る為に自立してもらいました。 夜になると、お前たちのせいで人生めちゃくちゃになった!どうしてくれる!死んでやる!おまえいつか殺してやる!と私に電話がかかってきます。うまくスタートがきれなかったイライラを私に対して激しい口調で責めたて、一方的に電話をきります。主人の電話にはかけません。 1日に3.4回かかってくるため、母親である私が参っています。 私は、睡眠、食事がとれず、吐き気もします。逃げたい、消えたいと思う時もでてきました。 息子はセルトラリンを8ヶ月のんでいましたが、不眠や過食を気にしてここ3週間飲んでいません。 私は死んでやる。殺してやる。の言葉を聞くと本当に実行に移すのでは?と不安になり、そればかり考えてしまいます。 1.一生面倒を見てあげることはできないのでこのまま遠くで見守る方が良いのでしょうか?電車で1時間の距離です。 こちらからの連絡には反応がなく、今どのような状態なのかもわかりません。 2.息子は1年半ほどずっとイライラやソワソワがあり、頑張る!と言ってみたり気持ちが落ち着きません。性格が変わってしまったのでしょうか? 3.電話をかけてきた時にはどう応対するのが良いですか?言い返すとより激しくなると思い、ひたすら聞いています。しかし、暴言を聞くのが辛いです。離れてくらすようになってから激しく怒るようになりました。 4.このイライラが他者に向かうことはありますか?暴行などにつながる事が心配です。 どうしたらよいのかわかりません。助けてください。

3人の医師が回答

抗不安薬で止まる心因性めまいの投薬の選択肢

person 50代/女性 - 解決済み

以前ゆらゆらと揺れている感覚(めまい?)について質問させて頂きました。その後めまい相談医の耳鼻科を受診し、耳ではなく自律神経の問題とのことで、加味逍遙散を処方されました。それから2ヶ月ほどいろいろな漢方薬を試してきましたが、なかなか改善しない中、夫の急病で更に悪化し、急遽受診した内科で頓服として処方して頂いたアルプラゾラム(0.4mgの半錠)を服用した所、ここ数ヶ月で初めて「普通」の感覚になり、揺れも止まり、元の自分に戻った感じがしました。 そこでやっと、もう漢方で対処できる状態ではないと自覚し、心療内科を受診。現在の服薬と症状は以下のようになります。 ・グランダキシン50mg 1日3回 ・アルプラゾラム頓服 1週間ほど0.4の半錠を1日2、3回ほど服用してしまいましたが(揺れを止めたくて)、今は頓服(1日おきくらい)で0.4の1/4錠 ・酸棗仁湯 1日3回 ・補中益気湯と半夏厚朴湯を1日1回か2回 ●レクサプロも処方されましたが、半錠でも副作用が酷く中止。 ●グランダキシンは自分の希望で処方。最も弱いベンゾ系で自律神経調整剤とのことで。作用自体は弱くてもベンゾ系なので、これで揺れが止まってくれればとの思いもあり→揺れは止まりませんでした。現在服用5日目。 <症状>ゆらゆらふらふらめまい(座位と立位じっとしている時)、不安感よりソワソワ感のほうが強い、中途覚醒、早朝覚醒、閉所恐怖、倦怠感、食欲不振、耳鳴り、期外収縮、首肩の痛み、ネガティブなものに敏感(事故のニュースなどでも)で胸がざわつく これまで自分でもかなり試行錯誤し、いろいろ調べ、ようやく、回復には「普通に生活ができる、元の状態を取り戻すこと」が一番だと気付きました。その為には揺れが止まってくれないと困るのですが ●質問は今後の薬の選択肢についてです ここでも同じような心因性めまい(自律神経の乱れからのもの)でリーゼが効いているという投稿が複数あったり、私が行っている漢方薬局での経験談(デパス1日6錠で揺れを止めてた人が、漢方との併用で半年で3錠まで減らして、最終的に断薬)を聞き、ベンゾ系の恐ろしさは知っていますが、暫くはそれで日常の生活を取り戻し、漢方併用で回復を待つという賭けも選択肢にあるのかと考えています。 ただ、もちろん他に良い薬があってベンゾ系を使わずに済むならそのほうが良いので。 (依存、耐性、離脱症状などの不安の他、バセドウ病眼症もあり眼圧も心配です) ●唯一のベンゾ系ではない抗不安薬セディールでも揺れが止まる可能性はありますか? ●セディールでも試してみる価値はある、となった場合、レクサプロ半錠でもかなり酷い副作用が出たのですが、同じセロトニン作用系なので、セディールでも副作用が出やすいなどはありますか? ●グランダキシンは自律神経の乱れの改善効果を目標とする場合、一般的にどの程度の服用期間となるのでしょうか? ●現在はアルプラゾラムを服用していますが、継続服用を選択した場合リーゼに変えてもらいたいと考えています。アルプラゾラムは0.4の半錠だと精神的にも完全に安定した感じがあり、揺れも止まります。1/4錠だと揺れは止まりますが、ソワソワ感が完全には消えず少し気になる感じです。リーゼに置き換えると何mgが妥当でしょうか? ●その他臨床で、この薬で効果があった等ありましたらお願いします。 次の受診で主治医にも相談しますが、こちらでも参考となるご意見が頂ければと思い質問させて頂きました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

下の血圧についてお伺いします

person 50代/男性 -

こちらではいつもお世話になっております。現在、循環器専門のかかりつけ医で定期的に降圧剤を処方していただき、血圧は比較的安定しております。(毎日血圧手帳を記録して 毎月の受診時に共有) 並行して自律神経失調症・不安症のため、後記の薬も服用しております。 (お伺いしたいこと) 気になるのが、脈圧はさほど変わりませんが、下の血圧が上と比較すると比較的高いことです。在宅勤務することもあるのですが、緊張状態など自律神経が下の血圧に影響するように感じます。自分でも自覚がありますが、このようなことはあるのでしょうか。 (主な症状、検査受査、服用薬など) 1.症状:浮動性めまい(へなへなする感じ)・息苦しさ感(喉の詰まり感。ヒステリー球)・不安感・目がチカチカする・のぼせ感・耳閉感・口の渇き・だるさ・閃輝暗点・胃のあたりのソワソワ感等。 2.主治医:内科と心療内科。 3.現在の診断:高血圧、高脂血症、自律神経失調症(不安障害気味)。 4.服薬:オルメサルタン5mg(2023年9月から)、メバロチン毎朝、レンドルミン(0.5錠毎就寝前)。2020年9月より毎晩レクサプロ0.5mg(当初は1.0mg)。頓服でコンスタン。 5.受査:2024年7月に受査した人間ドックも特に問題なし、2023年12月の脳ドックも問題なしです。同じくらいの時期に受査した心エコーも良好でした。2020年9月ホルター24時間心電図も問題なし。

2人の医師が回答

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