てんかんに該当するQ&A

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抗てんかん薬の変更について

person 20代/女性 - 解決済み

23歳の重度の脳性麻痺の娘です。 力を入れて目をぱちぱちさせる発作?がありましたので10年ほどエクセグランを服用しておりました。脳波は微弱すぎてそれがてんかん発作とは認められてはいませんでしたが、不随運動として薬を処方されてました。 結石やこもり熱などあり1ヶ月半前からてんかん薬をいきなりイーケプラに変更しました。 最初の1週間は良かったのです。 が力を入れて目をぱちぱちさせる事が少し多く感じられてきました。6日前よりその発作?が1日中出るようになりました。 ちなみにその発作もしくは不随運動はどこか痛いとでるので 痛みがどこにあるかCTや血液検査もしましたが原因はわかりませんでした。なので部分発作であろうと今は仮定しております。 昨日病院へ行きイーケプラ増量にするかエクセグランに戻すかという事でイーケプラを増量する事にしました。まだ飲ませて1日目ですが発作はおさまりません。 エクセグランに変更の方が良かったのでしょうか? 薬を変更してからどの程度で効果が表れるのでしょうか? やはりエクセグランに戻した方が良いのでしょうか? どうか御教示願います。

5人の医師が回答

16歳息子 てんかんとの診断

person 10代/男性 -

16歳になったばかりの頃に、インフルエンザにかかり、ほぼ治りかけで自宅待機していた時に、倒れました。上の子がちょうど在宅だったので、救急車を呼んでくれました。 歯が1本完全に抜け、1本は歯茎の中で折れました。心臓、脳のMRIは問題なしで、インフルエンザだからだろうと言われ、帰宅しました。 GW明けの朝方、また倒れました。この時は家族がすぐに気づき、痙攣も起こしていました。 救急車で搬送、入院中に2度、同じ時間帯に痙攣した為、髄膜炎の検査もしましたが、問題なく、脳波がてんかんの波形なので、てんかんの治療を進めますとなりました。イーケプラを服用しています。 中で折れていた歯も、もうダメになり、歯科も受診中です。担当の医師も中学の頃、てんかんだったそうで、親身になって、治療方針を決めてくださり、マウスピースなどもいいかも、とのことでした。 インフルエンザの時は多分、てんかんだったと考えれば、納得できます。 計4回、発作があるわけですが、これだけでは、どのタイプのてんかんかは、わからないでしょうか?寝起き、が共通点かと思います。 とても元気な子で、歯もキレイだと自負があり、本人が一番ショックなのが伝わるので、アレもコレもダメと言うのは、心苦しいです。映画やライブも行く予定でした。 自転車の登校は絶対したい!と言うので、ヘルプマークをつけること、1人にはならないことを伝えました。 仲の良い子にも伝えました。 学校に明日から登校で、保健の先生と、担任の先生と、私が、面談させてもらうのですが、友達や、学校に伝えるべきことはありますか? かなり、ショックで支離滅裂ですみません…

6人の医師が回答

抗てんかん剤の選択について 

person 70代以上/女性 - 解決済み

てんかん薬選択について教えてください。 高齢者です 既往 心原性脳梗塞 不整脈 発作性心房細動は数カ月間隔 症候性てんかん2回  レベチラセタム服用あり 当初1日1000ミリ 3ヶ月後再発により1500ミリ服用し7年間は発症なし 最近てんかん3回目再発し入院しました 入院中から現在まて一ヶ月経過してます。 入院時てんかんのお薬として既存のレベチラセタムに加えラコミサドが追加されてました その後帰宅後脈拍異常か発生し脈拍が一分間80から100回で頻脈となり その後昨日から1分間40回から45回と激減です 以上が病状ですが 入院中は追加薬服用後 心電図1回は 脈拍100回 心房細動発症でしたが 以後の入院中のバイタルは見ていません 1.脈拍異常はラコミサド副作用ではないかと思います 2.脈拍異常が慢性化すると困る 3.脈拍40切ると緊急事態の認識です 4.ラコミサド中止が有用と思います 5.レベチラセタムとラコミサドの血中濃度は測定中です 以上から質問ですが ラコミサド中止の場合 脈拍の安定とてんかん発症予防の観点から レベチラセタム増量は 有用ですか または他の薬剤追加の推奨はありますでしょうか 仮に薬を切り替える場合の注意点教えてください よろしくお願いします。

2人の医師が回答

抗てんかん薬の減量について

person 40代/男性 - 解決済み

2014年4月に初めててんかん発作を発症しました。テグレトール200mgを処方され、2014年7月の開頭手術で乏突起膠腫グレードII(IDH mutation および 1p/19q codeletion)の診断がつきました。その後、様々な抗てんかん薬を試しながらも増悪が見られ、2018年2月に放射線治療(トモセラピー)を、2024年4月からテモダールを少し長めの維持療法として6〜8週間おきに連続5日間ずつ服用しており、来週から7クール目に入る見込みです。 幸いテモダールの薬効もあり、2024年4月以降てんかん発作はありません。この機会に抗てんかん薬を減らす方向で診断的治療を受けています。 服用中の抗てんかん薬(いずれも1日量) ・カルバマゼピン 400mg ・レベチラセタム 1000mg ・フィコンパ 2mg このほか、高血圧の治療として アムロジピン 5mgを服用しています。 ここからがご相談です。 (1) フィコンパは乏突起膠腫を抑えるという考えはどのくらい浸透しているのでしょうか。 (2) 上記(1)を知り、同薬を開始しましたが、カルバマゼピンとの相互作用で薬効が落ちやすいとのことです。この場合、カルバマゼピンを徐々に断薬の方向に進めるべきでしょうか。 以上2点、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

脳波検査の結果について(てんかん)

person 60代/女性 -

症状に気がついたのは11月14日でした。 左目の端に光が見えました。眼球を動かすとチラチラしました。様子を見ていたのですが、常に症状があり、11月20日に眼科クリニックで検査をしましたが、異常なしでした。 頭痛もあったので、11月28日に脳神経外科クリニックで、頭部MRI、頸動脈エコーをしましたが、異常は見つからず。 症状は悪化して、左目の正面にも、いつも光が見えるようになりました。ある時は、光が強くなり、黒い点やモヤモヤも出て、パソコンが見えなくなりました。 総合病院の脳神経内科への紹介状を頂いて、12月11日に脳波検査をしました。念の為、総合病院の眼科でも再度、検査をしましたが、異常ありませんでした。ミグシス5mg朝夕1週間分処方されたしたが、全然効果はありませんでした。 12月18日に脳波検査の結果、てんかんの典型的な波形は見つからなかったが、放っておくと、そうなりそうな怪しい波形はあったと言われました。 バルプロ酸ナトリウム錠 100mg4錠朝夕1週間処方され、来週受診して、増量または、薬を追加するかも知れないそうです。 62歳ですが、今までてんかんの発作を起こした事は一度もありません。 家族にてんかんはいません。 心配なのは、毎日、常に症状がある事です。 質問ですが、この症状はてんかん以外に考えられる原因はありますでしょうか? てんかんになりそうな怪しい波形が原因だとすると薬で抑えられるのでしょうか? 目の症状だけではなく、意識を失うことになる(進行する)可能性はありますでしょうか?

4人の医師が回答

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