オプジーボ副作用に該当するQ&A

初めまして、よろしくお願い致します。 主人が胃がんのステージ4で入院しています。 その前に胆嚢や腹水などがあり治療をしていました。 3ヶ月入院をしてその間胆嚢などで1ヶ月ぐらい断食となり体力もなくなり痩せてしまいました。 そのまま体力ないまま抗がん剤を2回やりました。 2回目で少しですが癌が小さくなっていました。 でも3回目を始める前に体力もなくこのまま3回目をやると命を落とす事になると言われました。 足も浮腫血栓ができており血をサラサラにする 薬を飲んでいます。今日は吐血を3回しました。 本人はメールもできるしご飯も食べれてます。 このままもう治療方法はないのでしょうか？ どうかまだ子どももいる為頑張って欲しいと思い色々な病院に電話をして聞いたりしました。 その中に遺伝子治療を見つけたのですがどうなんでしょうか？ それとも副作用が少ないオプジーボをした方がいいのでしょうか？ お忙しい中すみませんがまだまだ家族で一緒にいたいです。どうかお力をかしていただけたらと思います。よろしくお願い致します。

非小細胞肺癌（混合orどれか）でリンパ節転移と胸膜播種のステージ4です。 シスプラチン+イリノテカンの1st抗癌剤治療を4コース（6コース希望依頼は断られました）で終え、CTを撮り、診断外来を控えています。 2コース終了後のCTでは原発巣1/2位に縮小していました。 次の治療計画としては、抗PD-1抗体。 オプジーボもPD-L1出現の確認が必要になったとのことで、増悪転移がみられたら、その部所からの細胞診とのことでした。 私の希望としては短期の休薬後、増悪転移を待たずに治療をしてもらいたいのです。 担当医に以前そういったことを言ったら、とても不快そうに拒否されました。 抗癌剤の副作用は比較的軽かったようなのと、抗癌剤治療の効果で、体調、血液検査の結果も良くなっています。 寛解を目指して治療したいのですが、増悪転移を待たなければ無理なのでしょうか？ どうしても納得できないのですが、私の希望は非常識なのでしょうか？ どうかお教えください。よろしくお願いいたします。

今年春に肺腺癌ステージ4bと診断された、40歳になる義兄についてお伺いいたします。 pet検査にて、肺内リンパ、腹腔内リンパ、膵臓、頸椎、腰椎、複数の肋骨に転移が見られたそうです。遺伝子検査の結果は全て陰性で、カルボプラチン、パクリタキセル、オプジーボ、ヤーボイにて抗がん剤治療を始めましたが、腎臓の副作用があり、１クールにて終了いたしました。幸いにも抗がん剤が良く効き、肺内には腫瘍は見られなくなり、現在経過観察中す。 転移巣については１１月末にpet検査予定です。痛み止め、腎臓等の薬は現在も飲んでいます。 １クールの抗がん剤で原発巣が消えるというのはよくあることなのでしょうか？ 今後このまま癌が消失したままというのは考えられるのでしょうか？ pet検査以外にも脳転移していないか等の検査はしないのでしょうか？ また、転移巣が増大していた場合には、腎臓の数値が悪い場合でも抗がん剤治療は可能でしょうか？ また、余命についてもご教示頂ければ幸いです。 質問が長くなり恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

4月後半にスキルス胃がんと診断された母について。〜9月末までfolfox＋オプジーボで治療してきました。 生活に影響するような副作用はなく、診断当初は多量だった腹水も貯留スピードが緩やかになり痛みや苦痛は無い状況でした。が、9月末の抗がん剤を最後に嘔吐が止まらなくなり体重が大幅減少。 主治医から、CTやレントゲン上の増悪は確認できないが恐らく抗がん剤が効かなくなっていると思わざるを得ないので⑴セカンドラインに移行するか⑵緩和ケアか、と選択を迫られている状況です。 前置きが長くなりましたが、⑴⑵いずれにしても吐き気（嘔吐）を止める手立てがないか教えてください。 主治医からは、「胃が硬くなっている事が原因と思う」とのことで、胃の働きを促す吐き気止めが比較的効いているようだと聞きました。 閉塞はなさそう、という事も聞きました。 このような状況で、効果が期待できそうな ・具体的な吐き気止めの薬の名前 ・吐き気止め以外の方法 ・もしくは」胃が硬くなっている」以外に考えられる原因 を教えていただきたいです。

以前質問させてもらった者です。 ５日前にSOX療法６回目オプジーボ５回目の抗がん剤を受ける際、吐き気止めの薬にアプレピタントを追加してもらいました。 以前から主治医の対応が悪く、今回も薬の提案に対し反応が良くなかったのですが、処方はしてもらえました。 ですが、アプレピタントとの併用の場合デカドロン4mgを飲む量の減薬が必要なはずなのに変わらず２錠２日間とされていたため１錠２日間飲むようにしました。 今までは抗がん剤翌日から吐き気が酷く４日ほど吐くことが多かったですが、今回は吐き気は殆ど無いようで今日まで一度も吐いてません。 ただ、本日朝になって母親がせん妄の症状がありここ最近の記憶が曖昧になってます。 起きた時はかなりぼーとしてる状態でした。 質問ですが １、せん妄の原因はデカドロンの副作用でしょうか？ またはオキサリプラチン６回目による副作用でしょうか？ ２、次回診察時（１月４日）まで待っていても大丈夫でしょうか？ せん妄の症状は時間経過で収まるでしょうか？ 収まるとしたら何日くらいでしょうか？ ３、次回診察時、薬の処方をどうしてもらえばいいでしょうか？ アプレピタントをやめるかデカドロンを飲む量を更に半分にするか 抗不安薬を処方してもらうのが一般的だそうですが、これ以上薬飲む量が増えても飲みきれないと言うので薬は増やしたくないです（薬を飲む量が増えるとお腹が苦しくて食事の量が減るため） 次回診察時より主治医が退職により変わるため、次の主治医がどれ程癌に対する経験値があるか不明のなので話が通じるといいんですが… 以上、宜しくお願い致します。

現在食道癌ステージ４Ｂです リンパ節と肝臓に転移してます 今年の２月、３月にオプジーボの治験を受けた結果、肝臓の数値、肝臓の癌が大きくなってきたので規定で中止になりました 　その１か月後肝臓があばら骨の下から押し出される様に膨らんで来ました 　現在はお腹全体に肝臓が肥大して触るととても固いです 食事も以前の半分ほどしか食べれません　多分肥大した肝臓が胃を押しているせいだと思います　恐らく治験の後遺症、副作用ではないかと思います　 質問１　 肝臓癌、肝転移で肝臓が肥大して押されてお腹が膨れる程大きくなる事は普通ありますか？ まれなケースですか？ ネット検索してもヒットしないのです 　又肝臓肥大を押さえる方法等有りませんか？民間療法等でも良いです 　 質問２　 ＣＴや内視鏡の検査結果、レポート、報告書、診断書と言われる物は患者が請求すれば普通貰える物ですか？ 先生によっては出して貰えない事もありますか？ (以前セカンドオヒニオンで内視鏡の検査結果の画像データーを貰えなかった事がったので) どうぞよろしくお願い致します

【経緯】 ・2023年10月頃に下腹部の張りと前立腺当たりの痛みで泌尿器科へ ・血液検査などの結果、原因がわからないためCT検査を行う。虫垂あたりに少し異常があると指摘されたが、痛みの場所と異なるため保留 ・12月初旬から別の病院（泌尿器＆内科）へ変わったが、肛門からの触診で前立腺が痛かった為、前立腺の炎症を抑える薬を服用。この頃からお腹の張りが苦しくなってきた。 ・12月下旬、少しずつお腹の張りがひどくなり、くしゃみ時に右肋骨の下部に激痛が走るため再度CT検査。肝臓と脾臓の周りに液体が見つかり、すぐに地元の某総合医療センターへ ・同日、血液＆造影剤CTでもはっきりとした原因がわからず、翌日大腸カメラにより虫垂入り口のポリープが見つかり、組織採取後検査へ ・2024年1月11日、検査の結果「虫垂がん」と診断。1月10日に胃カメラ検査を行ったが異常なし。 ・腹膜播種の可能性が高いため、1/17にPETCTの予定。 【現時点での治療予定】 1/17のPETCT検査の結果を待ち、1/25に今後の治療方法の説明をすると聞いているが、現時点では1月末頃から抗がん剤治療を予定しており。最初だけ1週間入院（ポート埋込手術含む）し、その後は通院とのことです。 ◆【質問内容】 1/11の時点ではオプジーボの説明もなく、私自身も知らなかったのですが、虫垂がんの場合は保険適応の対象になるのでしょうか？ 【質問動機】 サイト検索「虫垂がん/オプジーボ/保険適応」では出てこなかった為、こちらで質問させていただきました。 もし保険適応対象とわかれば、副作用のリスクなど色々と調べた上で、次回の診察時主治医に相談する予定です。 事前知識としてご教授いただけるとありがたいです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

72歳男性です。昨年9月に肝転移ありの膵臓癌ステージ4bと診断され、ジェムザール+アブラキサンの抗がん剤治療を続けてきましたが、今年2月頃から腎機能が低下したため、アブラキサンを休薬しジェムザールのみ80％前後の濃度で投与しています。オプジーボ、ハイパーサーミア、HIFU等の治療を併用しています。その他の経口薬やサプリは腎機能の様子を見るため全て休止しています。副作用は痺れや食欲不振はあるものの車の運転もしており、酷いことはないと思います。この5月のCT検査では肝臓の転移巣が画像上ほぼ消失し、原発膵臓癌も発覚当初に比べ30％程度の縮小と診断を受けました。しかし腎機能の低下が進んでいます。主な検査結果は下記の通りです。（主な血液検査結果）　尿素窒素23.9、クレアチニン2.2、ｅＧＦＲ24.0、尿酸8.5、ナトリウム144、カリウム4.4、クロール112、カルシウム8.5、補正カルシウム9.3（主な尿検査）　蛋白1000以上（4+）、潜血0.5（2+） 　1.この状態で、抗がん剤の投与は今後どうすべきでしょうか？低用量での投与も考えられますか？ 　2.この腎機能は正直かなり悪いのでしょうか？人工透析も視野に入りますか？ 　3.腎機能低下により抗がん剤が投与できなくなった場合、癌の治療はもう行えませんか？ 　4.温熱療法であるハイパーサーミアは腎機能が低下している時も施術してよろしいでしょうか？ 　5.現在の状態は、画像上肝転移がほぼ消失しているとの診断ですが、ダウンステージとの判断から手術や放射線、重粒子線等の局所的な積極的な治療を考えるべきでしょうか？それとも、全身転移説を取り、抗がん剤治療を治療を続けるべきでしょうか？ 　6.標準治療の抗がん剤のみでここまで腫瘍が縮小・消失することはあるのでしょうか？オプジーボやハイパーサーミア、ＨＩＦＵ等が効いている可能性はありますか？ よろしくお願いします。

胃がんステージ4、70代父について 約1年間1次治療をしてきました。6月末CT確認後、7月に手術ができるかもしれないと言われました。また、このタイミングで1年経過したからか、3週から4週に抗がん剤治療の間隔を変更しています。抗がん剤は飲み薬と、点滴は途中からオプジーボだけになっていたと思います。 手術しても抗がん剤があることや、今の抗がん剤が副作用も少なかったためこのまま続けられたらと現状維持の方向で7月末に4週間隔になった抗がん剤を受けました。 8月中旬より口内炎がひどくなり、炎症があると8月末の抗がん剤は見送り、9月1週目にCTで胃の膨らみと膵臓付近リンパ転移があるため薬を変更しましょうとのことでした。病院に同席しておりませんので、あまり詳しい抗がん剤名等わかりませんが、疑問にお答えいただけますでしょうか 1.　7月に手術ができると言われていたのが、9月に転移がCTで確認できるほど悪化するのか 2.　7月末に手術の決断をしていれば、リンパ転移は防げたか、 3.　抗がん剤の治療間隔の変更のタイミングは何故あったのか 4.　膵臓付近リンパ転移の予後 5.　2次治療で起こり得ること もし手術を受けたらと、進めていれば何か変わったかもしれないと思うと苦しくなります。父にはもう少し長生きしてほしいです。

昨年12月進行胃癌で2/3を切除する手術をうけました。医師からは見えるもの、触れる癌は全て切除できました。と説明。1月から抗癌剤を行いましたが、副作用が強くて3サイクルの途中で中止になりました。 6/21の血液検査でCEA7.8で医師より少し数値が上がり気味と言われ、8/2に再び血液検査したところCEA43.2。その後CTとPETで検査。 PETの報告書で、肝門部肝動脈背側・門脈左頭側に腫瘤、腹部大動脈周囲に多数のリンパ節、左鎖骨上窩にも内部低濃度となったリンパ節。その他肝や脾、膵、副腎など腹部臓器に明らかな異常集積を認めません。結果…多発リンパ節転移。 化学療法でオプジーボを2週間毎にやります。 本人は気が小さくて、また、本人がいる前で先生に聞きずらく、相談させてください。 この場合、個人差はあると思いますが、平均的な余命はどのくらいでしょうか？ 家族として、ある程度の覚悟もしておきたいです。 本人は今とても食欲旺盛で、胃を切除する前より食べるくらいで、周りの者もびっくりしています。癌が増えようとしているから食欲も旺盛になるのでしょうか？ また、30分ほどウォーキングをしたり、スーパーへお買い物に行ったりしますが、少し横になるといびきをかいてすぐ寝てしまいます。 この先、転移の場所にもよると思いますが、どのような症状がでてくるか心配です。 いろいろ教えてください。 よろしくお願いします。