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明後日50歳になる男性です。 人間ドックの結果が届きました。 肝臓に疾患について、ここで質問させていただいております。 ここでは腎臓について教えていただきたいのですが、検査値はクレアチニン1.1↑eGFR 57.2↓ 総コレステロール218↑ 中性脂肪158↑ HDLコレステロール42 LDLコレステロール148でした。判定はC(経過観察)です。 他に赤血球 1個未満/HPF 白血球1個未満/HPF 上皮細胞1個未満/HPF 円柱1個未満/LPF 細菌-です。これも判定Cです。 これから、どういった経過をたどっていくでしょうか? 治すことはできますでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
37歳男性、身長182cm、体重77Kgです。 健康診断でのクレアチニンの数値について気になっています。 ここ3年間でクレアチニンの値が 0.89→0.96→1.02と変化しており腎臓が悪いのではと懸念しています。 その他の検査数値は3年間とも以下の様な感じです。 尿蛋白:− 尿酸:6後半 LDLコレステロール150程度で高め 血圧:130/80 3年間とも8月の暑い時期の午前に検査をしており、前日夜から検査終了まで水分を取っていなく 喉がカラカラだった事が影響しているのか、それとも本当に腎機能が低下しているのでしょうか。 また、eGFRは67.8で検査結果は問題無しになっていますが、それまでに急いて再検査すべきなのでしょうか。
4人の医師が回答
膀胱炎の尿検査で尿糖が±だったので、気になり薬局で自宅でできる検査紙を買って調べたところ、空腹時は出ませんが、食後1時間で±や+、ちょっとご飯を食べすぎた時に++?と見えるくらいはっきりと陽性になりました。 心配になり、病院で検査をお願いした所、空腹時血糖は100、尿糖-、HbA1C5.4、その他、コレステロール、肝機能、中性脂肪なども問題ありませんでした。 後日、朝食後1時間半での血糖値も119でした。 なので、腎性尿糖ではないかとの事なのですが、今まで言われたことがないので戸惑っています。今迄に何度も尿検査は受けていて問題なかったので、生まれつきではないと思います。 腎臓系の数値ですが、クレアチニン0.78、尿素窒素23、eGFR60.2で、毎回尿素窒素は高めに出ます。調べているとeGFRは80~で正常と見たので、私の場合、腎臓機能が低下しているのでは?と不安もあります。 また、先生は心配ならブドウ糖負荷検査をしてみますか?とおっしゃったのですが、今の値なら様子をみるのか、少なからず食事をすると尿糖+になるのなら念のため調べた方がいいのか迷っています。 沢山食べた後など、自宅で尿糖++になっていたら、病院に行きその時の血糖値を調べてもらうというのはどうでしょうか?(病院まで数分なのでタイムロスは少ないです) 腎性尿糖の原因など 腎臓機能について(検査結果) ブドウ糖負荷検査を受けた方がいいのか 以上について教えて頂ければ助かります。
69才の夫の薬についての相談です。腎機能が低下していて、10年ほど前から、フェブキソスタット錠20mgを服用しています。またコレステロールも高いのでピタバスタチンCa錠1mgも服用しています。今月の健診で、クレアチニン1.70、尿酸値6.7、eGFR32.2でした。昨年と値にほとんど変化はありませんでした。 今日、筋肉痛で通院中の整形外科医院の院長先生に腎臓のためには尿酸値は6.5以下の方が良いので薬の量を増やした方が良い、私なら増やします。薬を処方している内科の先生に相談してみたらどうですか?とアドバイスされ思案中です。 現在内服している薬と減塩(1日5グラム以内)のおかげで現在の状態が保たれている という認識でしたので、内科の先生に相談するか迷っています。副作用も心配です。 薬を増やした方が良いでしょうか?ご意見ご回答宜しくお願い致します。
IgA腎症についてお願いします。 私の知人女性がIgA腎症です。 経緯 昨年の5月に腎生検を行いました。 結果、糸球体の8個は正常、10個程で小~中程度の炎症、1個で半月体形成、3個で癒着だそうです。 そして同年8月と10月に、扁桃腺摘出およびステロイドパルス点滴を行いました。 尿所見について、治療当初は潜血3+蛋白1+でしたが、潜血は今年2月以降2+に、蛋白は去年11月から-になりました。 今月6月の診察でもそれらは現状維持でした。 クレアチニンは治療当初から0.7でしたが、今月の診察では0.8でした。 お伺いしたいのですが、 1. このようにクレアチニンの上昇することは、順調に治療が進んでいても有りうるのでしょうか。 これまでクレアチニン0.7を維持していただけに、とても心配です。 2. なかなか潜血が下がらず心配です。 寛解の見込める状態なのでしょうか。 3. この数値の場合、クレアチニンが基準値よりもやや高めに見受けられますが、腎臓の予備機能は残されていないのでしょうか。 (女性の30代半ばでクレアチニン0.7~0.8では、eGFRでは60~70程度になると思います。) よろしくお願いします。
お世話になります。 86歳母についての質問です。 腎性貧血のため、内科でダーブロックを処方されてます。 貧血は改善したのですが、それとは別に腎臓の値が悪くなってきているので心配してます。糖尿病では無いのですが、腎臓を守るため(?)にフォシーガも服用始めてます。 尿素窒素 / クレアチニン / eGFR 【2023.07】 15.2 / 0.89 / 45.5 フォシーガ服用開始 【2023.10】 22.8 / 0.98 / 41.0 【2023.12】 31.8 / 1.13 / 34.9 【2024.05】 22.5 / 1.04 / 38.2 フォシーガを服用始めてから1年近く経ちます。現在86歳ですが、足腰にも特に問題なく、今は普通に過ごせてます。 腎臓の値を見ていただいて、今後、人工透析になる可能性があるのか、教えていただきたいです。 採血の結果は母が主治医から聞いてきたのですが「問題ないよ」で終わったそうです。 ただ、私が思ってたより採血の結果がよくなかったのでこちらでうかがった次第です。 よろしくお願いいたします。
生後7ヶ月の息子についてです。 左の腎臓にグレード4の水腎症があり手術(腎盂形成術)を予定しております。 術前検査で血液検査をしたのですが、ASTとALTが高値であるとのことで腹部エコーを実施しました。 ASTが143、ALT が221です。 腹部エコーに異常所見はありませんでした。 ビルビリンやγ-GTの値は正常範囲です。 3ヶ月ほど前から尿路感染の予防内服で抗生剤(ダイフェン0.3g)を毎日服用しているのでその影響かもしれないと言われました。 腎臓だけでなく肝臓も悪いの…?とショックを受けています… 以下、質問です。 1、ASTとALT がかなり高値だと思うのですが、少量の予防内服でも飲み続けていたらこんなに値が上がるものなのでしょうか。他に疑わしいことはありませんか。 2、上に記載の話とは少しズレるのですが、血液検査の結果のeGFRの値が876と書いてあるのですが、これは異常な数値ですか?0〜100で表される数値だと認識していたので、どう見るのかわからず…クレアチニンは0.28、シスタチンCは記載がありません。 以上、よろしくお願いします。
いつもお世話になっております。 昨年の人間ドックで、尿蛋白のプラスマイナスと硝子円柱10-29個/WFで要経過観察となりました。 一ヶ月後に再検査してもらい、どちらも問題なしとなったのですが、「日によって結果は変わるから定期的に検査してもらった方が良いですよ」と言われたので先日再検査を行いました。 人間ドックをしたところとは別の医院で再検査していただいたのですが、その場で顕微鏡でタンパクと硝子円柱がでていないことを確認していただきました。 また随時尿定量検査が3(基準値:〜10)、血中クレアチニン0.8、推算GFRcreat:86.5とのことで、問題ないだろうということになりました。 2点ほど質問がございます。 1. あとで自分で調べたところ、タンパク量は尿の濃度で変わるので尿中のクレアチニン量で補正をしないと正確にはわからないと理解してたのですが、クレアチニンで補正していない定量検査で基準値内ということで安心して良いのでしょうか? 検査した時の尿は前回の排尿から1時間半から1時間45分あけたくらいの尿で、普通に黄色かった気がしますが濃いか薄いかはまたわからなかったし、先生も何もおっしゃっておりませんでした。 2. eGFRについてなのですが、下記の推移を辿っています。 今年8月86.5 去年10月:90.2 一昨年99.3 3年前90.3 四年前86.2 (去年以下の値は検査結果にeGFRと記載されておりました。今回のは推算GFRCreatです) 86から99の間で推移しており、去年今年と下がっておりますが、これは腎機能が低下してきていると解釈するより、誤差の範囲内で四年前から病的に変わっているものではないと判断しても良い数値でしょうか? 過去四年の人間ドックで3回尿蛋白+-が出ており腎機能が気になっております。
2人の医師が回答
低蛋白・低アルブミン血症についてお尋ねします 腹痛で内科を受診した際に、胃は悪くないと言われたのですが、低蛋白・低アルブミンの状態が指摘されました さらに腹部エコーで腹水があると言われました 血液検査の結果は下記の通りです 総蛋白 5.8 L アルブミン 3.7 L 蛋白分画 アルブミン 67.9 α1グロブリン 3.0 α2グロブリン 10.9 H γグロブリン 9.9 L A/G比 2.11 肝機能 総ピリルビン 0.6 直接ピリルビン 0.2 AST 16 ALT 12 LD(LDH) 184 ALP 170 γGT. 32 コリンエステラーゼ 283 コレステロール は基準値内 クレアチニン 0.65 eGFR 70 eGFRステージ G2 血液一般 PLT 125 10³/μL L (これ以外基準値内) CRP (2+) 2.7 食事からの摂取が足りないことは考えられません 運動はする方なので、タンパク質はしっかりとるように心がけておりますし 食事を抜くこともありません また尿蛋白はマイナスです 低アルブミン、低血小板、腹水 から肝臓の線維化も考えられますが 肝線維マーカーのM2BPGiは (-)判定でした お酒は適正量を超えて飲んでいた自覚はあるのですが γGT は基準値内です どのような原因が考えられますか? 状態を改善するにはどうしたらいいかアドバイスをいただきたいです よろしくお願いします
腎臓機能の低下について 人間ドックで、今回初めて指摘をされています。 思い当たることがありませんが、下記の値でも腎臓の悪化になるのでしょうか? (後日、検査予定) クレアチニン 1.04(H) EGFR 59.8(L) 尿素窒素 12.8 A1C 5.3 尿酸 7.0(昨年5.0) 通風にはなったことがない。 血圧 109/76 尿淡白 - 電解質(NA,K,CL,CA,P,ME) 正常 脂質代謝 5種類 正常 タバコ、酒は飲まない 体重 メタボ該当なし 食事:妻が糖尿病のため、合わせている エコー検査 右:異常なし、左:腎嚢胞(毎年)
3人の医師が回答
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