コルポ診異常なし確率に該当するQ&A

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子宮頸癌1b期 治療法の選択 

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 表題の件、ご意見を伺いたく質問させていただきます。 先日、細胞診→コルポ生検→円錐切除の結果頸がん1b期と診断され、これからCT,MRIの検査をし、12月初旬頃手術予定です。 円錐切除は民間総合病院で受け、今後は大学病院にうつります。 前の病院でも大学病院でも、手術適応で、開腹広汎子宮全摘出術か、腹腔鏡広汎子宮全摘出術か、トラケレクトミーを提案して下さったのですが………、私には手術なしの放射線治療(必要であれば抗がん剤)という選択肢は難しいでしょうか? 私は妊娠の希望がないので、子宮・卵巣の機能喪失については諦めがつくのですが、復職希望が強いので、リンパ浮腫・排泄障害の可能性の高さが辛く、なんとかリンパを残せないか考えてます。 どちらの治療にも後遺症がありますが、後遺症だけで考えれば、今の私に放射線治療に希望を見いだしてしまいます。  再発率、再発時の治療法なども主治医に聞いて相談してみますが、みなさんのご意見も伺えましたら幸いです。以下、私の知りうる情報を記します。 1 子宮頸がん 扁平上皮がん1b1期 2 円錐切除病理→断端陰性、血管、リンパへの侵襲        なし。 3 ただ、コルポ診時には「(細胞が?)腐っていて触るとはがれてくるところがある。」と言われた程でした。腫瘍が大きかったのでしょうか? 4 エコー診察、レントゲン、血液検査では異常なし 以上です。 よろしくお願いします。  

1人の医師が回答

子宮頸部異常の経過について

person 30代/女性 -

34歳出産、経験なし、妊娠希望です。 過去10年ほど子宮頸がん検診は毎年受けていましたが異常なしでした。 2023/9/12 健康保険の集団検診施行 2023/10/5 asc-us3a 2023/10/7 A病院にてHPV-DNA検査施行  2023/10/14 陰性、次回1年後再診 2023/10/18 卵巣の違和感にてB病院受診、右卵巣の腫れ、2センチ程の子宮筋腫あり 2023/12/16 B病院にて検診の一連を話した所、妊活する前にもう1度検診受けておこうとの事で子宮頸がん検診施行 2023/12/27 LSIL、次回は3ヶ月後の細胞診となる 2023/12/28 結果に混乱して不安があったため再度A病院の腫瘍外来受診し、説明した所1ヶ月後にコルポすることに 2024/2/8 コルポスコープでお酢をかけて観察した所少し病変箇所がありましたが、恐怖心が強く組織診は施行せず、写真を見ながら説明していただきました 2024/5/9 再度コルポスコープでお酢をかけましたが、組織取る所がなくキレイになっていると写真を前回と比べて説明していただき、HPVが陰性だった事もあり1年後再診となりました。 2024/7/1 排卵出血かわからない出血があったためA病院受診。腫瘍外来ではないため別の先生でした。エコー上、卵巣の大きさは小さくなっており問題なし、子宮卵巣からの出血もなさそう。卵巣のまわり?に3つほど嚢胞があるが生理周期の関係でもできるので気にしなくてよい。排卵期ではあるため可能性はあるが断定はできないため、出血があるとやらざるを得ないとのことで再度子宮頸がん検診を施行 2ヶ月でまた細胞診に異常が出ることは大いにあることでしょうか?トラウマで不安です。 A病院の腫瘍外来の先生はコルポ診の本を出していたり、細胞学会の会長を務めたりしている方でした。

3人の医師が回答

HPVウイルスの感染について

person 40代/女性 -

昨年1月に子宮頸がん検診でひっかかり、その後の検査で軽度異形成と診断されました。 医師からは私はリスク型のHPVウイルスに感染していて、夫もウイルスを保有しているだろうと言われました。 以降3ヶ月ごとに検査を行い、幸いなことに直近の検査では細胞診、コルポ診ともに異常なしとの診断を受けました(まだ炎症はあるようです)。 実は検診にひっかかって以降、夫とは性交渉を一切控えております。(もちろん他の誰ともそういったことはありません。夫もないと思います。) それは、ピンポン感染によりお互いに感染が持続してしまうのではないかと思ったからです。 また、免疫が働き、時が経てば、自然に体内からウイルスが排出されるのではないかと思ったからです。一旦ウイルスが排出されれば、今後ピンポン感染のような心配もなくなるのではないかと。 伺いたいのは、その考えは間違っているのか?ということです。 検診から1年と少し経ち、直近の検査では異常なし(炎症はあり)でしたが、私はまだウイルスに感染している可能性はあるのでしょうか? HPVウイルスはヘルペスウイルスのように体内に留まり続けることもあるのでしょうか? HPVウイルスの仕組みとしてどうなのかということを知りたくてこちらで質問させていただきました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮頚がん 組織診について

person 30代/女性 -

子宮頚がんの組織診についての相談です。 全て今年の出来事です。 4/26…人間ドックにて子宮頚がん検診受診→ 細胞診異常なし HPVその他ハイリスク陽性 9/9…再度子宮頚がん検診→ASC-US 9/15…HPV検査→16.18型陰性、その他ハイリスク型陽性 10/4…コルポ診、組織診実施(一箇所のみ採取) 止血をしましたが出血止まらず、個人病院から大学病院へと移動し、縫合していただき一旦止血完了しました。 大学病院への紹介状をもらったときに 先生からの内容をみましたが前唇、後唇にW1、後唇は強めのW1だったので組織診を行ったと記載がありました。 ➀今回の血が止まらなかったことと検査の結果は関係がありますでしょうか?出血がなかなか止まらないのは癌の可能性があるなど心配しています。 ➁W1というのは、軽度だとネットで書いてありましたが、詳しく調べてそれ以下もしくはそれ以上なこともありますでしょうか。強めのW1とは、高度異形成であることもありますか?軽度異形成の診断がされても、ハイリスク型陽性だと自然治癒はしにくいでしょうか。 ➂少なくとも半年以上、その他ハイリスク陽性が続いていますが、消える可能性はあるのでしょうか。 お忙しいところ申し訳ございませんが、 教えていただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子宮頚がん 円錐切除術後高度異形成

person 40代/女性 -

40代女性です。3年ほど前から子宮頚がん検査で異形成がでていました。 細胞検査で高度異形成、その後組織検査で中度?等で様子をみる、という流れになっていました。 しかし今年の春先、細胞検査で高度異形成後、コルポ診で異常なしと出ていたものの、今までの経過から今年の夏に円錐切除術を行いました。その際、妊娠予定は無いため、なるべく大きく?切除しました、と先生より伺っていました。 しかし手術後の子宮頚がん検査で、再度高度異形成、その後のコルポ診では異常なしと出ました。しかし、細胞検査で高度異形成となっており、来月再度検査予定ですが、おそらくもう一度手術になるのではないか、と言われました。 また、私は子宮内膜症と、軽度のSLEがあります。常に腹痛があり子宮の癒着がひどいためではないかと言われています。そのため、子宮摘出となるとかなりのリスクがありますと聞きました。 伺いたいことは、 1→他の方の質問への回答で1回円錐切除すれば大方は取りきれると見ましたが、こんなにすぐ異常がでることはよくあるのでしょうか。1回目で大きくとったにも関わらず異常ということはかなり奥までいっていて子宮摘出の可能性が高いでしょうか。 2→子宮内膜症や、昔の手術(卵巣腫瘍)により子宮の癒着がひどいときの、子宮摘出はかなり難しい手術となるのでしょうか。今通っている病院は地元では一番大きい病院ですが、癒着をはがす手術はうちでは出来ません、と言われました。2回目の円錐切除術後も異常がでれば、子宮摘出しかないようですが、子宮摘出が厳しいとなってもその他には方法はないのでしょうか。 わかりにくい文で申し訳ありませんが、手術しても高度異形成がでたので不安で仕方ありません。ご教授頂ければ大変ありがたいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮頸がん円錐切除後の病理診断について

person 30代/女性 -

子宮頸がん検診でASC-Hが出て、組織診をしたところCIN3高度異形成との判定でした。 円錐切除手術を控えています。 病変と思われる12時方向から2箇所と、念のため9時方向から1箇所の計3箇所から組織を採取したところ 初見として、 「3検体とも移行帯付近の粘膜から生検されています。1検体では、重層扁平上皮には傍基底型の異型細胞の増殖が見られ一部で全層に達しています。極性が残っており、HSIL/CIN3(高度異形成相当)です。」 と病理結果が返ってきました。 1.この初見の意味を詳しく教えていただきたいです。 2.この初見を受けて浸潤癌の可能性がどの程度あるか知りたいです。 ちなみに、細胞診は職場の検診で毎年受けており、今まで一度も異常なし。 ちょうど1年前の検診も何も異常なし。 今回初めての指摘でいきなり高度異形成とHPV陽性がでました。 3.ただ、通常この段階だと痛み等ないとのことですが、最近急に生理痛が重くなったことと、子宮口あたり?お尻の付け根?あたりがたまに痛むことがあります。 そのことを伝えて、組織診のCIN3の結果が出た後にもう一度大学病院の教授にコルポで診ていただきましたが、「典型的なCIN3でしょう」の一言事でした。 それ以上の病変がある可能性は低いということでしょうか? 4.手術までこれから1ヶ月半待たなければいけませんが、1年で高度異形成になったことを思うとこれからの1ヵ月半でさらに病気が進行しないか心配です。 進行の可能性はないでしょうか? 5.一般的に組織診の結果より円錐切除後の病理結果が悪く出ることはどの程度ありますか? 質問が多くて申し訳ありませんが、とても心配なので、たくさんの先生からお返事がいただけると嬉しいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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