コロナ間質性肺炎に該当するQ&A

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間質性肺炎、小細胞肺癌ステージ4の治療について

person 60代/男性 -

69歳の父についてですが、一昨年から間質性肺炎で定期的に検査をしており、4月に突然、小細胞癌ステージ4と診断されました。 これまでの経緯は、下記のとおりです。 ・R2年、市のがん検診で引っかかり、総合病院にて間質性肺炎と診断。以来、3ヶ月ごとにレントゲンやCT、その他検査を実施。(R3年12月より、3ヶ月ごと→6ヶ月ごとになる予定だった) ・R4年1月末、コロナに感染し、咳が続く。 ・3~4月、コロナの後遺症と思っていた咳が酷くなり、間質性肺炎で通院中の病院へ。 ・4月上旬、肺癌と診断。 ・5月上旬、PET検査、MR造影剤、気管支鏡検査にて、肺癌ステージ4、小細胞癌、肝臓と胸膜に少し転移あり。 ・5月下旬、1回目の抗がん剤治療。(カルボプラチンとエトポシド) 癌は少し小さくなったが、主治医の予想ほどではない。副作用は殆どないが、白血球の数値が下がる。咳の回数は治療前より減る。片肺に胸水が少しあり。 ・6月下旬、2回目の抗がん剤治療予定(カルボプラチンとエトポシド) 前回白血球の数値が下がったため、前回の抗がん剤を少なめに投与し、もう少し様子を診たいとのこと。 いくつか質問があるのですが、前回大きな効果のなかった抗がん剤を、今回量を少なめに使用とのことですが、どのようなメリットがあるとお考えになりますか? 進行が早い癌なので、様子を診る余裕があるのか気がかりです。 また、間質性肺炎だと使える抗がん剤も限られますが、どのような薬品を使い、どのように治療を進めていけば良いでしょうか? なお、小細胞肺癌に重粒子線治療はどうなのでしょうか? 肺癌でも小細胞癌は少ないそうですが、がんセンターの様な症例の多い所で治療を進める方が良いのでしょうか? 色々と助言をいただけたら有り難く存じます。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

肺高血圧のカテーテル検査について

person 40代/女性 -

抗ARS抗体陽性の間質性肺炎と12月上旬に診断されました。 当初は無症状だったのですが、12月末に突然激しい労作時の息切れに悩まされるようになりました。 主治医が間質性肺炎のCTの画像を見てもそんなに激しい息切れを起こすようにはみえないとのことで、 心エコーなどの結果から可能性は低いが、肺高血圧症がもしかしたらあるのかもしれないといわれ、循環器内科を受診しました。循環器の先生によるとおそらく肺の血圧は高くないと思うが、呼吸器内科の先生が困った末に依頼してきてあるので、来週右心カテーテル検査で肺の血圧をはかると言われました。 調べなければこの息切れの原因がわからないと思い、了承しましたが、だんだん不安になってきました。 ●右心カテーテル検査を受けることで息切れがひどくならないでしょうか? 間質性肺炎で弱っている肺に負担をかけないのか心配です。1ヶ月前にはコロナにもかかっていますし、息切れがあらわれたのが気管支鏡の検査後だったため、不安です ●一般的に安全な検査なのでしょうか? 医師には30分くらいで終わる検査だと聞きましたが、あとで、看護師さんから検査時は家族に来てもらうように言われて重大な検査なのかと一層不安になりました。 ●検査が終わったあとは、倦怠感など何か体調不良を感じたりする人は多いのでしょうか?

3人の医師が回答

間質性肺炎の急に始まった労作時息切れ

person 40代/女性 -

急に始まった労作時息切れの原因が知りたいです。 昨年12月上旬に間質性肺炎と診断されました。 診断された当初は自覚症状は全くありませんでした。 その診断直後、コロナに感染し入院。 退院後5日後に間質性肺炎の検査のため再入院をしました。 検査入院では血液検査、6分間歩行、心エコーとBALをしました。 BAL後から労作時の息切れを感じるようになりましたが、そのまま退院しました。 その後、家に帰っても突然の息切れで少し歩くだけで息切れするため救急外来を受診。 急性増悪などはありませんでした。 医師からは6分間歩行の結果で80%だったためそれで息切れをするのだろうと言われましたが、6分間歩行時には息切れを感じなかったため、納得がいかないと医師に訴え、 肺高血圧症の検査(心臓カテーテル)をしてもらいましたが、異常なし。 それから1か月ぐらいたった2月ごろ一度息切れはなくなっていきました。しかし、また2月下旬に息切れが出現、3月上旬によくなり4月末にまた激しい労作時息切れがでてきて今に至ります。 このように息切れを繰り返す原因はなんなのでしょうか? 普通の間質性肺炎の経過とは違うように思います。 私としては12月上旬にかかったコロナの影響では?と考えているのですが… 半年以上このような症状に振り回され、精神的に疲れてしまいました。 今では主治医の中では最初から息切れはあったとの認識になっています。 また、この症状のことでセカンドオピニオンを受けてみたいとも考えているのですが、 このようなことで利用することはおかしいでしょうか?

3人の医師が回答

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