サインバルタ眠気に該当するQ&A

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群発頭痛なのか眼窩上神経痛なの知りたいです。

person 50代/女性 -

私は15年程前からパニック障害とPPPDでレクサプロ15ミリを服用しています。 その頃からなのですが、数ヶ月に一度、眉毛の下の骨、特に鼻側の眉毛から半分が軽く押してもズーンとした激痛があり、それと同時に頭と目が重く酷い眠気で目も開けてられません。押さなければ眉毛の激痛はありません。そして頭重感と目の奥がクラクラ体はふわふわして調子を崩します。 この症状は徐々に軽くなってくるのですが2週間近くも続きます。 そこで、もう半年前くらいになるでしょうか、脳神経外科を受診しました。 群発頭痛かもしれないという事で予防薬としてワソラン2錠を3回、サインバルタ20ミリを朝のみで様子を見ていきましょうとの事でした。 それでもやはり眉毛の下の激痛などの症状は出現しました。やはり2週間続きました。 私は整形外科で腰部ヘルニアの為、カロナール500ミリを3回、タリージェ5ミリを朝晩、メチコバール3回、エペリゾン50ミリ夜のみも服用中です。 腰痛と坐骨神経痛が波はありますが中々良くなりません。 長くなりましたが、私はこの辛い眉の下の激痛や眠気などの症状は群発頭痛ではなくて、眼窩上神経痛ではないか?と思います。 あの酷い眠気などは何なのか?謎なのですが、主治医は症状を聞くと群発頭痛ではないかとおっしゃいます。三叉神経痛でもなさそうとの事です。でもこれだけ色んな科の薬も飲んでいるので予防薬ではなく症状が出た時の頓服薬が希望なのです。 主治医に相談しましたが、特にこれと言った頓服薬は無いのでワソランやサインバルタで様子を見ていきましょう。との事でした。 私の様な症状は本当に眼窩上神経痛ではなく群発頭痛でしょうか? ワソランは心臓、サインバルタは抗うつ剤の薬で重複もしますし心配です。 しかし私は昔から期外収縮があるのですがワソランの為か症状は激減しています。 まとまりのない文章になってしまいましたが、本当に群発頭痛なのか、眼窩上神経痛だった場合どんな治療薬があるのか、1番の希望は頓服薬がいいのですが。 どちらにしてもあの辛い眠気の原因も知りたいです。 宜しくお願いします。

6人の医師が回答

ミルタザピン増量について

person 40代/女性 -

不安障害、パニック障害、鬱病で、現在ミルタザピンを飲んでいます。 ミルタザピン半錠から始め、順調に来て三週間が経ち、でもまだ少し不安感がたまにあるため、一昨日から増量になり1錠飲み始めました。 すると、眠気や食欲が増すかと思っていたら、逆に増量した次の朝と今日、朝5時には目が覚め、ザワザワ不安感と動悸、一日に何度も息苦しさを感じたり、食欲は減少、倦怠感もありますが落ち着かない。今日は左足の筋肉がたまにピクつきが起きます。精神状態も悪いです。 半錠飲んでいたときのほうが体調も精神も良かったです。 眠気が酷くてダメだと思ったら半錠に戻して下さい。と主治医には言われましたが。 眠気が酷いなどの副作用ではない、元の不安障害、パニック障害が復活してしまったような感覚です。 これはセロトニン症候群や賦活動症候群なのでしょうか。 1錠飲みこの様な状態なため半錠に戻したほうが良いのか、それとももお数日我慢して慣れてくるか様子を見たほうがいいのか迷っています。 ミルタザピン以外に、ジアゼパム5mgとラミクタール25mgも毎日服用しています。ラミクタールは10年前に双極2型の可能性あるかもと診断されたことが、あり念のため飲んでいる感じです。 ミルタザピンの前は、トリンテリックス、レクサプロ、サインバルタを試しましたが、どれも今回のような症状が出たため、今回ミルタザピン半錠から始まった感じです。

3人の医師が回答

妊娠中の鬱のような症状について

person 40代/女性 -

現在2歳の娘を育児中で、妊娠12週です。 20年ほど前から精神科に通っており、双極性障害とadhdと診断受けています。 現在の治療はカウンセリングと内服です。 内服薬→サインバルタ、ソラナックス、ジェイゾロフト、抑肝散です。 第一子の時も含め、産婦人科では内服の許可、精神科では妊娠(不妊治療の際から)の許可をもらってます。 最近体の調子が悪く思うように育児ができずに落ち込むことが増え色々な症状が出てきたのですが、つわりなのか鬱の悪化なのかわからず過ごしています。 ・倦怠感 ・頭が重い ・過眠傾向 ・眠気 ・ボーッとする ・意欲がない ・食事がめんどくさい(間食はできる) ・体重は妊娠前より3キロ減 ・朝起きると今日も1日辛いなと思う ・このままずっと辛いと思うと憂鬱になる ・娘に無理して笑顔で接するのがとてもしんどい ・外出がおっくう ・ため息ばかり出てしまう ・すぐ横になりたくなる などです。もっと初期の頃にあった気持ち悪さや吐き気は軽減しました。 なかなか自分のことが客観的にみれなくなっており、辛いのか大げさなのかもわからない状態です。 これはつわりの症状で一過性のものでしょうか?鬱の症状でしょうか? 2週間後に妊婦健診、その週の末に精神科の受診もありますがその時に相談するべきでしょうか? アドバイスよろしくお願いします。

3人の医師が回答

精神科薬と血糖値、不眠症と昼間の眠気について

person 20代/男性 -

ご閲覧ありがとうございます。長文になります。 精神科の自立支援を組み、訪問診療で診て頂いています。 20代後半男性です。肩幅が大きい上、身長が185cmですので、かなり大きい人間に見られます。 現状、線維筋痛症、うつ病エピソード、ADHD、不眠症、昼間の眠気、という診断です。 また現在、精神障害者福祉手帳の申請中です、 痛みと抑うつ症状のため、ADLが著名に低下し、車椅子の日もあります。 外出がきついので、現在の精神科の訪問診療のみ受診しており、たまに往診で内科などの先生にいらして頂いている日常です。 以前は体重が140kg近くあり、2型糖尿病や脂肪肝がありましたが、食欲不振や身体を動かしたくないので、半年で70kg台になり、現在BMIが22程度です。(健康的な体重ではありますが、一気に減ったので筋肉も落ちており、体脂肪率が高いです。) 3ヶ月前まで、マンジャロ(GLP-1)を週に1回自己注射していました。 先日の血液検査で、空腹時血糖値が60、HbA1cが4.5で低めだと、言われました。 原因は、ご飯を全く食べたくないからだと思います。 (5日くらい何も食べなかったことが何回かあります。) ただ、体重が結構あるのと、食べる時は食べるので、摂食障害ではないと思います。 食べるとしても、定食1人前を完食するのは少し難しいくらいの感じです。(特にお米は少量でも吐き気。) 現在、ビタミン剤や、痛み止め、睡眠薬、向精神薬などが処方されており、1日の服薬量は、かなりの量でございます。(お薬手帳の画像を添付します。左に◯がついている薬剤は、自立支援の対象外で3割負担です。) ここで質問でございます。 1、血糖値が低い状態でのコンサータにリスクはありますでしょうか。 (処方薬がかなり多いので、もしご余裕があればで大丈夫ですが、処方薬一覧に低血糖やご飯が食べられない人間への禁忌や注意を要する薬品があれば、ご指摘頂きたいです。) 2、ラボナ、フェノバールでは眠くなりません。デエビゴ、ロゼレムとかの方が効きます。 でも緊張が解け、身体の痛みや不安感が楽になり、ラボナ、フェノバールも必要な薬ではあります。 睡眠薬は2種類までですが、ラボナとフェノバールを不安緊張状態での処方と解釈し、デエビゴ、ロゼレムの処方をお願いするのは(主治医が認めて頂いたとして)、健康保険制度上、可能なのでしょうか。 3、痛み止めのリリカ、サインバルタ、ロキソニン、タケキャブ等の胃薬は自立支援の適用頂いておりますが、トラマドールやビタミン剤等は全て対象外です。 (画像の左に◯をつけているのは自立支援適用外で3割負担です。) そのため、湿布の処方をされましたが、薬価の関係で、諦めました。 区役所の福祉課に電話すると、自立支援でも湿布、内科系を含めて全て適用可能であるという回答はもらっていますが、クリニックの事務の方が、区役所の回答は関係がないとのことで、適用外になっています。ただ、自立支援制度の目的上、理解はできます。 下記の自立支援適用外である、 ・ご飯が食べられない低栄養状態のためのESポリタミン配合顆粒 ・食事からの摂取が不十分のビタミン類の補給のための調剤用パンビタン末 ・(できれば)精神疾患の原因ともなっており、現状最大の困りごとであります、身体の痛みに対する湿布等 はなんとか自立支援適用にならないか模索しておりますが、制度上、難しいのでしょうか。 ご回答どうぞ、宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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