シートン法ゴムに該当するQ&A

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痔瘻管が残っている肛門に裂肛治療用のネリザ軟膏(ステロイド薬)を注入しても大丈夫でしょうか?

person 50代/男性 -

潰瘍性大腸炎(或いはクローン病)の持病が有ります。6月末にシートン法ドレナージで、輪ゴムを入れる手術をしましたが、耐え難い激痛が続いた為、8月1日に執刀医からの勧めで輪ゴムを全撤去しました。 それから2週間以上経過しましたが、排便前、排便中、排便後を頂点に未だに激痛が継続しています。輪ゴムが入ってる時より多少楽になりましたが座姿勢、歩行中も痛みが継続し改善せず。 8月12日再度МRI検査をした所、痔瘻管は術前同様に残ったままです。本日再診察の結果、痔瘻管(6時方向)と併せ「裂肛(7時方向)」が併発してると診断されネリザ軟膏(ステロイド薬)を新たに処方されました。●ネリザ軟膏は裂肛には有効の様ですが痔瘻管が残ったままの状態でステロイド薬を尻から注入しても大丈夫でしょうか。今現在、痔瘻管内に膿の溜まりは無いようです。痔瘻の再悪化が心配で質問しました。 ●それとも8月1日から処方され現在まで使用継続してきたステロイドを含まないポラザG軟膏を使用した方が安全でしょうか?ただし2週間継続使用したポラザG軟膏では痛みの改善は有りませんでしたが、、 (他に酸化マグネシウム500、ヘモクロンカプセル250を8月1日から処方され継続使用してきました。 痛み止めはロキソニン継続使用で胃が荒れた為、トラムセットに変えてもらいましたが今度は日中の仕事中に眠気が強く出るため、飲めたり飲めなかったりです。) どうか教えて下さい。

2人の医師が回答

痔瘻についてです。近々入院する事になっています。

person 20代/男性 -

5月30日に手術前検査があり、 6月13日に入院、14日に痔瘻手術予定です。 (10日間位入院します) 痔瘻(単純痔瘻だそうです)が5本位あると言われました。痔瘻部にガーゼやパットを当てておくと以前は切った直後というのもあり、膿や血が付着していましたが、昨日(5月20日)辺りから多少便や組織液?が付着します。 1、 痔瘻部から便がガーゼやパットに付着するのは痔瘻の進行度的にまずい状態(相当悪い)なのか判断が付きません。 2、 5月30日に手術前検査があり、手術自体は6月14日でまだ先です。それまで痔瘻を悪化させないためにしたほうが良い事、悪い事がありましたら教えて下さい。 (温めた方がいいのか、冷やした方がいいのか等) 3、 2にかかわる内容ですが 運動(腕立て伏せや腹筋運動、ダンベル等を使った筋力トレーニング)は無理をしない程度になら可能なのか教えて下さい。 また 4、 痔瘻の手術は 括約筋温存術(くりぬき法):肛門から皮膚へつながる道(瘻管)のみをくりぬく方法 開放術:主に後方の低位筋間痔瘻に行われる、最も再発が少ない方法 シートン法:括約筋の障害を少なくする目的で行う術式で瘻管にゴムやチューブを通して、ゴム輪を締める力を利用して瘻管を徐々に切開する方法 があると調べてわかりました。 術式は患者の希望を聞いて、出来るだけそれに沿うようにしてくれるものなのか、先生方が診断でこの方法と決めるのか、 色々書いてしまいましたが 以上の4点について皆様、回答を宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

クローン病の確定診断について

person 10代/女性 - 解決済み

何度も同じような質問をして申し訳ございません。 4月・6月・8月に肛門周囲膿瘍で切開 A病院で8月中旬に、大腸胃カメラ検査 非類上皮肉下種有り 痔瘻の手術 8月28日にA病院に通院 通院結果 総合的にクローン病ではないと判断。通院で痔瘻の様子をみていくことになる。 8月31日に別の専門病院B受診 他院での経過を話すが、クローン病の疑いを再び指摘 シートン法のゴムを1本ぬいてもらう。 9月1日にMRI検査 クローン病の確定診断はない 9月7日に通院で痛みがあるため、クローン病の確定診断をされる。 9月8日に緊急入院と肛門周囲膿瘍の手術を受け、5日入院 8月30日にクローン病ではないとの亊で、生命保険会社に8月28日までの事を(切開や検査や入院手術についてすべて告知して医療保険の審査に通る。 こちらのクローン病は、契約(8月30日)前発症になりますか?4月にさかのぼってクローン病だと診断されますか?もしくは、8月31日の初診の日になりますか? クローン病だと診断されると、中学生の生命保険は入れる可能性が0になります。 クローン病と違ったという亊で、加入したのですが、契約前発症でクローン病で加入したことになりえません。将来少しでも安心できるように生命保険に入ったのですが…きっと4月が発症日になるんですかね? また、31日に受信した経緯は、名医がいるということで、セカンドオピニオンとして大学病院に行く前に受診していた個人病院に紹介状をかいてもらいました。 ちなみに、大学病院の時の書類添付します。

2人の医師が回答

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