ステージ4乳癌に該当するQ&A

7月に右乳がんとわかり8月末に全摘同時再建の手術をしました。現在オンコタイプの結果待ちです。 今までの検査結果 ER陽性　98% HER2 score 1+ ki-67 9.3% 遠隔転移なし リンパ転移なし(手術でセンチネルリンパ節に転移なしと確認) しこりについて　範囲を測って5センチほど 娘癌あり その他に非浸潤と思われるがん複数あり ルミナルa ステージ2b 質問1 オンコタイプの結果で抗がん剤治療が必要になる可能性はあるのでしょうか。それはどうような結果の場合でしょうか。 質問2 もし抗がん剤を行う場合、なんという薬でどのくらいの期間になるのでしょうか。 質問3 ホルモン治療については、なんという薬が多く副作用はどのようなものなのでしょうか。 質問4 ki-67が低くても再発率が高くなる場合もあるのでしょうか。 調べても色々な情報が出てきてわかりません。 よろしくお願いします。

3年前に乳がんステージ1aで部分切除後、放射線、タモキシフェン服用、今年の3月までリュープリン注射をしていました。 今日血液検査と薬をもらうために病院に行ったところNCC ST 439の上昇傾向を突然指摘され動揺しています。 先生は「まだ閉経してないのかもねー」とか「次の血液検査でも上昇していたら薬の変更とかリュープリンの再開とか考えたほうがいいかも」と言っていましたが、私としてはそもそもリュープリンを打っていた時から少しづつ数値が上がっているとのことだったので先生のリュープリン再開と言っている意味も理解できませんでした 数値は 2023年9月5.6 2024年3月6.7 2024年7月6.9 2025年1月7.3 ということです。基準値が7.5以内と先生がおっしゃっていたので超えるのも時間の問題だと思います。これはどこかに癌がある可能性ということなのでしょうか？ ちなみに今年の4月の定期検診では異常は見つかりませんでした。

先生のウェブサイトに掲載されている多くのQ&Aを拝読し、たくさんのことを学ばせていただきました。私は日本に住んでいる外国人で、2024年12月に左乳房のトリプルネガティブ乳がんと診断されました。腫瘍の大きさは20.7 x 17.6 x 16.4 mmで、グレード3、Ki-67は80%、リンパ節転移はありませんでした。BRCAの遺伝子検査は陰性でした。 胸部MRIは撮影されましたが、なぜ全身検査が含まれていなかったのかは分かりません。その検査結果に基づいて、医師からはステージIからIIAの間と説明されましたが、腫瘍が2cmを700マイクロメートル超えていたため、より慎重を期す目的でIIAと診断されたようです。 私はEC療法（エピルビシン＋シクロホスファミド）を4クール受けた後、部分切除手術を受けました。現在は放射線治療の開始を待っている段階です。 ご質問の前に、私の病理結果の主な情報を共有させていただきます。 標本サイズ：90 × 85 × 30 mm 組織型：浸潤性乳管癌（硬癌型） 残存腫瘍：非常に小さい浸潤癌が2病巣残存。これらを含む範囲の合計は約7 × 0.6 mm。 個々の病巣サイズ：0.8 mmおよび0.2 mm。 脈管侵襲（ly, v）：なし（ly0, v0） 断端：陰性（腫瘍なし） 核グレード：2b Ki-67増殖指数：ホットスポットで約90% 術後病理学的TNM分類：ypT1bN0M0（術後ステージ：ypStage IA） 以下がご質問です： 日本のトリプルネガティブ乳がんの標準的な化学療法では、ECの後にタキサン系薬剤（パクリタキセルやドセタキセル）を加えるET療法が一般的であり、またタキサン系は第3世代の有効な薬剤であることを、治療後に知りました。私の治療ではECのみでタキサンが含まれていなかったことが、他の患者さんと比べて予後に影響するのではないかと不安に思っています。先生のお考えをお聞かせください。 今からでもタキサン系の抗がん剤を追加投与できる可能性があるか、主治医に相談すべきでしょうか。それとももう遅いのでしょうか。 米国ではステージII以上のトリプルネガティブ乳がんに対して、術前に免疫療法と化学療法を併用するのが標準治療とされています。私の場合、免疫療法は行われませんでした。主治医に尋ねたところ「化学療法が効かなかったときに使う」と説明されましたが、この違いは日本の治療ガイドラインによるものなのでしょうか。 日本乳癌学会の効果判定基準によれば、私は4クールのEC療法でGrade 2b（やや有効）との判定でした。もしタキサン系を併用していれば、相乗効果によって病理学的完全奏効（pCR）に至っていた可能性はありますでしょうか。 完全奏効は長期予後を示す強力な指標とされていると理解していますが、わずかに残存病変があった私のようなケースでは、無病生存率および全生存率にどの程度の影響があるとお考えですか。 病理学的定義によると、浸潤癌のサイズが1 mm未満であればypT1miと分類されるとされています。私の場合、2つの病巣はいずれも1 mm未満であり、合計面積も1 mm未満です。それにもかかわらず、病理報告書ではypT1bと記載されています。これはなぜでしょうか。 恐怖が私を麻痺させています。慰めの言葉ではなく、不確実性を減らすための明確な情報を求めています。どうかご助言いただけますと幸いです。

2月中旬に両側多発乳がんが判明し、下旬にPETCTで、腰椎2番目にSUVmax4.8の集積ありで、骨転移疑いとなり、3月頭にMRIで再検査したところ、その部分に明らかな病変はなく、集積は赤色髄を、みていたものと考える、との結果でした。骨転移はなくて良かったねーとクリニックの先生が仰り、一安心し、今月に入り紹介先の総合病院を、受診しました。 これから、治療方針について詰めていくという話しで、その時、PETCTの集積についてもふくめて、と言われました。一旦否定されたのに、またそれを含めと言われとても不安です。また、先週から、腰に鈍い痛みが出てきて、やはり、骨転移だったのでしょうか？ 集積があって、ひと月後に痛みが出てくることは考えられますか？ 腰の痛みは、鈍い感じで、特定の所が痛いというより、腰全体がじわじわ痛む感じです。お風呂に入ると和らぎます。姿勢を変えたりしても、同じような感じで、どこかに痺れが出てきている感じでもありません。今のところ、薬を飲むほどではないのですが、ずっと痛いです。再検査してもらう方が良いですか？腰椎2番目というのは、腰になりますか？背中になりますか？骨転移だと、ステージ4になってしまうので、気が気ではありません。。 手術するにしても、人気の総合病院のため、来月くらいになりそうで、がんが発覚してから、3ヶ月以上先となることも不安です。クリニックでの暫定ステージは1aです。

乳癌の手術を受け　２年4月ケ月　 　抗がん剤、放射線治療を終えてからは1年6ケ月程になります。 現在は　抗エストロゲンの投与と定期検診に　通院しています。 　１、再発率や生存率の統計を検索しますと出てきます年数は　手術の月からの 経過年数と考えてよいでしょうか？ 　2、　現在通院している病院では　薬は 1度に2ケ月分しか　出せないです　と言われていますが　知人は　3ケ月や半年置きの方もいますし　半年毎のCTやマンモ　　度々の血液検査やマーカー検査があり　ステージ2bですので　しっかり再発予防をしていているのだと思いながらも 遠方からの通院や　費用の負担もあり 術後は　特に規定なく各々の医療機関で　自由に診療できるものなのか？ 医師に伺うのも　嫌な対応される結果になっては　と思い伺うことができません。投薬と検診に　10年通院が必要と言い渡されておりますが　皆さんが　 そのようにされているのかも　うかがいたいです。宜しくお願い致します。 　　　　

2024年5月乳がん部分切除（浸潤性乳管癌ステージ1B）のち放射線治療16回を終え、現在は内分泌療法（ホルモン内服タモキシフェン）を始め1年程経過したところです。 今回お伺いしたいのは、腺腫様甲状腺腫のことです。 2012年に受けた人間ドックで「甲状腺両葉腫瘤疑い」 同年、表参道にある甲状腺専門を受診し 良性結節「腺腫様甲状腺腫」と診断となり経過観察中 ホルモン数値は現在も平常値で変化なし サイログロブリンは100前後と高値ですが問題無しと言われています。 2015年 （海外転勤もあり）左葉の大きな腫瘤について細胞診をしていただきました 悪性所見はなし その後は1年毎に経過観察 2024年 人間ドックで乳がんが見つかり手術に伴う事前検査PETにて甲状腺に集積があったので、慌てて検診へ伺ったところ 特に変化なし 5年経過の中でも僅かな変化ないので問題ない。 （2019年 左31mm、右26mm→2024年 左34.8mm、右30mm） 腫瘍の悪性良性は手術しないと分からない。但し、2015年に左側は針生検をして悪性所見はなかったので経過観察で問題なしだが、集積が右なら一度は針生検をしましょうとなり、乳腺外科主治医に確認したところ、集積は左だったので、そのまま経過観察となりました。 2025年 そして、先日検診へ伺ったところ、4cm程に少し肥大 乳がんホルモン内服療養との関係を確認したところ、 先ずは乳がん治療を優先して、5-10年の治療が落ち着いたら、手術も要検討とこと。 引き続き1年後に経過観察となりました。 診察はいつも2−3分で、詳しい話を伺えずモヤモヤしているので教えてください 4cmを超えても1年後の検診で問題ないのでしょうか？ 腺腫様甲状腺種は大きくなり続けるものなのでしょうか？？ 悪性所見が潜んでいる場合、大きくなるスピードは？ 1年で5mm大きくなるのは許容範囲ですか？？ 現在のところ、特に目立った症状体調変化はありません。

病理検査結果 浸潤性乳管がん 病期：stage 1 Ki-67：9.1% 悪性度：grade 1 リンパ節転移：無し 腫瘍経：1.４cm ( 浸潤経４mm ) ホルモン受容体：陽性 ( ルミナルA ) PET検査にて右胸の別の場所に見つかったもう一つの腫瘍0.5mmものはADH( 異型乳管過形成 )であった為、全摘にしていて改めて良かった 浸潤経が予想よりも小さく浸潤がんの中でもかなり早期とのこと，リンパ転移もなくホルモン治療がよく効くとのことで３月４日より[ タモキシフェン20mg ]を開始 質問 1，タモキシフェンを10年服用とのことですが，５年服用の方もいらっしゃる中で何故10年なのだと思われますか？？( 主治医に聞き忘れてしまいました )，わたしの病理結果からは妥当な判断でしょうか？？ 2，タモキシフェンの副作用で子宮がんのリスクが高くなるとのことで，勿論乳がんの再発を抑えることが優先ですが若干の不安を感じながら服用しています，これによって子宮がんに罹患することは確率は低くてもあることなのでしょうか？？ 3，タモキシフェンによる副作用は主にどんなことが多いでしょうか？？生理も止まるのでしょうか？？ よろしくお願いいたします

先日は健側に出来物ができて、こちらで何度か質問させて頂きました。 現在は跡みたいになってます。 今回はまた、4日前ほどから手術痕のすぐ上に1、2mmほどの赤みあるつぶっとした物ができました。 4日前は赤みはありましたが、膨らみは感じませんでした。 今は少し膨らみもあり、皮膚転移の始まりは小さいつぶと聞いていたので、皮膚転移ではないかととても不安でたまりません。 中に芯があるような物ではなく、丸く薄ら形がある感じです。 ただが1、2mmでは判断はとても難しいと思うのですが、回答頂きたいです。 上半身にこのような出来物は何度か出来た事あるのですが、今回は手術痕の間近くですし、皮膚転移の可能性高いのかな？って思ってます。 病歴 6年前ステージ1、右乳がん全摘 HER2陽性 悪性度グレード3 ki50 放射線以外の標準治療をし、現在はホルモン治療中です。 3月には胸腹部CT撮って異常無しです。 HER2陽性ですし、今回は皮膚転移の可能性は高いのでしょうか？ 主治医にも見せにいきますが、他の先生方にも見ていただきたいです。 とても不安です。 どうかよろしくお願いいたします。

6月に血液検査をしました。 海外在住です。いまいち見方がわかりません。 太字になっているのが基準範囲外とのことですが、それはどんな問題になりうるのでしょうか？　 文字数の関係で添付写真では入りきれなかった、基準範囲より低い値、その項目を本文内に貼り付けます。 ✔ FORMULE LEUCOCYTAIRE (2) (Cytométrie de flux) Polynucléaires neutrophiles 46,7 % soit 1,73 G/L (1.8 à 7.0) 　　←1,73が太字、基準範囲外 Polynucléaires éosinophiles 3,4 % soit 0,13 G/L (0.05 à 0.60) 　 Polynucléaires basophiles 1,9 % soit 0,07 G/L (< à 0.10)　 Lymphocytes 41,6 % soit 1,54 G/L (1.20 à 3.90) 　 Monocytes 6,4 % soit 0,24 G/L (0.20 à 0.80) 　 ✔ PHOSPHATASES ALCALINES (PAL) 34 UI/L (35 à 105)　←34が太字、基準範囲外 参考に1年以内の病歴、その他 10月　乳がん発覚 11月　局所手術、ステージ１、リンパセンチネル検査陰性 1月〜2月中旬　放射線治療、25回の胸全体+8回のブースト 5月　1ヶ月の食事制限、ファスティング含む。体重48kg→46kg台へ（身長160cm、体脂肪率18%台） 読みづらいと思われますが、よろしくお願いいたします。