タグリッソ副作用に該当するQ&A

何度も質問をさせて頂いています。 ７９歳　父　肺腺癌ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　ステージ４（脳転移１個、播種、胸水） ＰＳ：０～１　 ＜治療歴＞ ○脳転移：ガンマナイフ治療⇒経過良好。 ○原発腫瘍：重粒子線治療（標準治療ではないが、父希望で実施）⇒経過良好。 ○播種・胸水： 　１：タグリッソ治療⇒１カ月後、副作用のため内服中止。 　２：タグリッソ（減薬）＋プレドニン（５ｍｇ）治療⇒副作用のため内服中止。 　３：カルボプラチン＋パクリタキセル治療⇒効果なし。１カ月で中止。 　４：ジオトリフ＋プレドニン（５ｍｇ）⇒２カ月実施、胸水減る。副作用のため休薬。 　５：ジオトリフ（３０ｍｇ）＋プレドニン（５ｍｇ）⇒８カ月実施、胸水なし。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（現在） ５の治療中ですが、ＣＥＡの値が４カ月前と比較すると倍増しました。 Ｘ線画像を確認すると変化がなく、 次の診察で、ＣＴ（２カ月前撮影）を再度撮影する予定です。 主治医からは画像の変化はないが、 ＣＥＡが増加する場合があると伝達があり、 薬も継続になりました。 このＣＥＡの上昇をどう判断すればよろしいでしょうか。 また、ＰＥＴ検査も実施した方がよろしいでしょうか。 教えてください。 よろしくお願い致します。

74の母が肺腺癌で治療中です。今は脳転移、腰椎に転移あります。最初はイレッサ、今はタグリッソが凄く効いていて腫瘍も小さくなっています。副作用で食欲が低下したので今は休薬していますが 腫瘍は大きくならず落ち着いています。 このまま 飲んだり休んだりを繰り返し どのくらい効果が続くでしょうか 平均的にどれくらいで耐性がつくのでしょう。長い方はどのくらい長く使われているのか知りたいです。宜しくお願いします。

6年まえ肺がん右肺摘出〜縦隔リンパ節手術〜鎖骨リンパ節転移放射線治療〜タグリッソは一年で効きが悪くなり　ロゼウス＋ゲムシタビン6回で打ち切り　サイバーナイフ検討してるとこです　左胸椎4番に腫瘍なので　左肺に届いたりしないでしょうか？副作用は？効果が少ない場合次の治療の予想でいいからおしえてください　いつも主治医と相談で終わるので…おねがいします

2年前に肺原発のがん(EGFR遺伝子変異陽性 - Exson19)で脳・骨と全身転移していることが発覚。ステージ4Bとの診断を受けました。 脳の腫瘍(10～15mmのもの13個)にはサイバーナイフ施術、骨の対処はランマーク注射を月1回実施してタグリッソを毎日服用(80mg 1錠)する治療を行うこととなりました。 サイバーナイフは奏効し3ヶ月に1度MRIで検査続けていますが殆ど腫瘍が見当たらないほどに落ち着き、肺の方も縮小し画像では薄っすらと映る程度まで抑え込めている状況で、骨の方も抑えられていることからランマーク注射が4ヶ月前に終了し全体的にタグリッソが非常に良く効いていると思われていましたが、先日のMRIで頭部に前回治療した腫瘍のうちの1つのそばに新たな腫瘍が1つできていることが判明し再度サイバーナイフ施術を行うこととなりました。 そもそも脳には薬剤の治療は効きにくいがタグリッソは効きやすいと聞き実際2年効いてくれたと思うのですが、今回の腫瘍再発でいよいよ効かなくなってきたのでしょうか? だとすると、肺の方はCT・MRIでは殆ど増大が見られずCAE値も1.2なのですが、早晩効かなくなるでしょうか? また、タグリッソの効果が高く副作用も殆ど無いので飲み続けたいのですが、耐性を回避する手段は取れる見込みがまだ無いのでしょうか？

58歳の母親がステージ4の肺癌になってしまい、以前まではタグリッソで癌を抑制できていたのですが、2年4ヶ月で耐性が出てしまい、悪性胸水も出てしまった為、今月よりabcp療法に移行しました。副作用は当初はあまり無かったのですが、投与後1週間経ち発熱し、今日で発熱から1週間経ちますが、熱は上がる一方で39.3℃の高熱がでております。 pcr検査は陰性だったのですが、考えられる要因としては何がありますでしょうか？ また、ステロイドを打ってるのものの高熱が続いており母の体力が心配なのですが、 一般的には副作用による発熱はいつ頃おさまるのでしょうか？ またabcp療法の余後はどのようなものなのでしょうか？ 質問が多くて大変恐縮ですが何卒よろしくお願い致します。

何度も質問させて頂いています。 父　７９歳　ＰＳ０～１　肺腺がんＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　 ステージ４（脳転移腫瘍１個、胸水、播種）※がん診断後約２年 ＜治療経過＞ 脳転移腫瘍：ガンマナイフ治療（腫瘍縮小：経過良好） 原発腫瘍：重粒子線治療（父希望の自由診療：経過良好） 胸水・播種：現在⇒胸水止まる。播種は確認できる腫瘍若干増大。 薬物治療１：タグリッソ治療（１カ月で副作用のため中断） 　　　　２：タグリッソ（減薬）＋プレドニン治療（副作用が出現、投薬中止） 　　　　３：カルボプラチン＋パクリタキセル治療（効果なし、１カ月で中止） 　　　　４：ジオトリフ＋プレドニン治療（２カ月後に減薬、約８カ月） ４の治療がＣＥＡの数値上昇、ＣＴの画像から効かなくなってきているので、 次の「レジメン」を検討中です。 候補：抗がん剤⇒Ｓ－１（主治医候補）、アリムタ、ドセタキセル 　　　分子標的薬⇒タルセバ（エビデンス低いが、父希望） 　　　免疫チェックポイント阻害薬（ＰＤ－Ｌ１の数値にもよりますが・・） 上記を検討していますが、他に候補がありますでしょうか。 教えてください。

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。遺伝子検査でEGFR（L858R）変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021年5月19日からタグリッソ服用。腫瘍が23mm→18mmに小さくなり順調に推移しています。タグリッソが平均18.9か月で効力がなくなることを知り、今後を心配しています。 下記質問させていただきます。広くご意見をお聞きしたく、よろしくお願いいたします。 1.タグリッソが効かなくなったら、次はシスプラチン又はカルボプラチンは効くでしょうか。他に効く抗がん剤があるとしたら、どの抗がん剤をお考えになりますでしょうか。 2.もし仮に治療費は全く気にせず、自由診療も含め治療するとしたら、どのような治療法をお考えになりますでしょうか。助かるならどのような手段でも考えたいです。例えば定位放射線治療、光免疫療法などはいかがでしょうか。 3.元々手術は不可でしたし、高齢で間質性肺炎など副作用を考えると、原発巣の18mmの腫瘍をなくすことは今の医療では考えられないと思ってしまいますが、いかがお考えになりますでしょうか。

50代前半母親の治療についてご相談です。肺腺癌 IV期で治療中、両側に肺転移、リンパ節転移ありです。閉所恐怖症のためMRIを受けられず、CTのみでの判断ですが、今のところ脳や骨に転移は見られていません。 現在タグリッソを半年間服用しております。母親は薬の副作用で辛くなるなら、緩和ケアで痛みもなく最期を過ごしたいという考えです。 今の所タグリッソ耐性後は化学療法での治療と主治医から言われております。治験も考えておりますが、その場合は紹介状。なかなか遠くまで通うことができないので、現状今の病院で治療を受ける方針です。 母親は化学療法はしない、分子標的薬で治療ができなくなれば緩和ケアにシフトするという考えですが、緩和ケアを選択すれば最期まで痛みなく過ごせるのでしょうか？ 私としては耐性後、化学療法をしてみてほしいと思いますが、いずれ化学療法も効かなくなれば緩和ケアにシフトします。 分子標的薬→【化学療法（副作用辛い）】→緩和ケア 【】の部分があるなしだけの違いでしたら、母親は辛い副作用を味わいたくないと言うと思います。 化学療法が効かなくなった後の緩和ケアも、化学療法で治療しなかった場合の緩和ケアも痛みに差はないのでしょうか？ 化学療法をした後の方が終末期の痛みが少ないなど、何か違いがあれば、化学療法も薦めてみたいのですが。。 文章力がなく、伝わりづらくて申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

肺線がんの一次治療としてタグリッソ経口治療を2022年8月から受けています。2カ月後のMRI検査により脳に転移していた2mm程度の2つの腫瘍が消えていました。肺の原発腫瘍も60mmから4０mmと縮小していました。腫瘍マーカー数値(CEA)は当初40が1カ月後に2０となり落ち着いておましたが、2022年12月からマーカー数値が40→70→90→110と上昇し2023年4月末時点で120となっています。現時点で脳転移も消えたままで肺の原発も40mmのままです。PET検査により当初鎖骨あたりのリンパ転移も消えており、肺中央あたりのリンパ転移は当初のまま存在しています。自分自身の体調は当初から良好で今現在も普通に生活しています。先生は画像の状況は良好であるが、腫瘍マーカーがこれだけ上昇していることはタグリッソの耐性が始まっていると考え、4種混合の抗がん剤治療に切り替えるか、タグリッソ耐性後の治験治療に切り替えるかの提案をいただきました。治験の場合、再度の腫瘍細胞採取により遺伝子異常が判明した場合はそれに対応した分子標的薬の治験薬があるとのことですが1％程度の確率の判明らしいです。遺伝子異常が判明しなければ、点滴の抗がん剤治験薬での治験治療とのことですが、やはり未知の薬ということで重篤なリスクも否定できないとのことです。両治験薬ともタグリッソとの併用治療とのことです。現時点で自分自身としてはタグリッソが良く効いてくれていると感じており、かつ副作用も口内炎ができる程度であるため、生検により遺伝子異常が判明した場合の分子標的薬によるタグリッソ併用療法がベストかなと思っています。ただ4種の抗がん剤治療が標準治療であり、リスクが少ないのでこちらの治療がやはり良いのか、選択に悩んでいます。御指導をお願いします。

85歳の母についてご相談させていただきます。 今年の4月に肺腺癌の確定を受け今日までタグリッソ80を3週間飲みました。 副作用は、指先の湿疹、顔に少し赤いポツポツ、口の中のただれ？（熱いものがしみる）食欲不振（普段の7割程度）です。今の所体重は変化なし。 今日、ＣＴと血液検査をしました。画像では癌が若干小さくなってる感じが見れました。 血液検査ではガンマが7.8→7.4と少しさがってたのですが、先生から一旦中止しますか？40におとしましょうか？と言われました。 副作用も今の状態ならなんとかいける…と思っていたので減薬にはおどろきました。 減薬にする状況が発生しているのかを、血液検査結果で見て頂きたいです。宜しくお願い致します。