ダイアップてんかんに該当するQ&A

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熱性けいれんの座薬の予防投与について

person 30代/男性 -

現在5歳女児の熱性けいれんに対するダイアップ座薬の常備の必要性、予防投与の必要性について教えてほしいです。 これまでの痙攣歴 ○1回目 2歳のときインフルエンザで、1日に2回のけいれん(どっちも5分以内)が発生し入院。熱は40℃付近。座薬使用(病院で投薬していて薬名がわからない)。複雑性けいれんと言われた。 ○2回目 今年の6月、4歳のとき、コロナにかかって1回5分以内のけいれん。熱は40℃付近でダイアップ使用。 なお、妻の妹がけいれんもち。 2015年の熱性けいれん診療ガイドラインの基準だと、上記のけいれん歴であれば、予防的にダイアップ座薬を使う基準まではいかないため、座薬の常備は不要ではないかと思いますが、意見を聞きたいです。 また、仮に座薬を所持していたとして、投与のタイミングは発熱時ではなく、けいれんがおきたあとに、そのけいれんが適用基準に該当する場合であれば投薬する認識で良いのか、おしえてほしいです。 参考 ガイドライン抜粋 発熱時の座薬投与の適応基準 1) 遷延性発作(持続時間 15 分以上) または 2) 次の i~iv のうち,二つ以上を満たした熱性けいれんが二回以上反復した場合   i. 焦点性発作または 24 時間以内に反復する   ii. 熱性けいれん出現前より存在する神経学的異常,発達遅滞   iii. 熱性けいれんまたはてんかんの家族歴   vi. 12 か月未満   v. 発熱後 1 時間未満での発作   iv. 38℃未満での発作

6人の医師が回答

小学生での熱性痙攣

person 10歳未満/男性 -

小学1年生です。今朝なんとなく身体が熱かったので検温すると37.2℃あったので、ゆっくり家にいました。平熱は36.6℃位です。昨日まではとても元気で、今日も元気たっぷりでしたが、少し眠いのか目をつぶったと思ったら、硬直しはじめました。11ケ月。2歳3ケ月に熱性痙攣ありました。きたと思って、急いで時計を探しに。その間主人が観察していました。主人は初めて見たので、抱き上げてしまいましたが、左右対照の痙攣ではあったようです。痙攣時間は約3分。痙攣が終わって計ったら38.6℃でした。今まで熱があがればダイアップを処方していましたが、先月プール熱にかかった時に、小学生になりかかりつけより、ダイアップは処方しないと言われました。その時は39℃代が5日続き、発熱初日に残っていた最後のダイアップを一回入れて痙攣なしでした。今日は当番医を受診。夏風邪と言われて、抗生物質とお腹がとても痛かったので、そのお薬を頂きました。今も39.6℃位あります。15時44分にダイアップを入れたので、今晩次を入れます。主人は二年前突然38歳で大痙攣を起こし、半年後で二回目の大痙攣を起こし、静岡てんかんセンターで左側頭葉てんかんと診断されました。頭に何も病気がないのに、この歳でてんかんになるのは珍しいと言われました。明日は主人のかかりつけに 行き子供の脳波をとりたいと思いますが、痙攣起こしてから、何日か経ってから脳波をとった方が、よいと聞いたような気がします。いかがでしょうか。

1人の医師が回答

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