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人間ドックのエコーで膵臓の嚢胞を指摘され、精密検査をしましたが、造影ダイナミックCTでは何も映らず、MRIにて5mm以下の嚢胞が見つかりました。 おそらく水ぶくれのようなものとのことで、半年後にエコーとなりました。 そこで質問ですが、半年後に特に大きさなど変異がなければ、また半年後のエコー検査となりますか?これは一生繰り返し検査が必要なのでしょうか? もう1点ですが、昨年のドックのエコーでは肝臓嚢胞を指摘され、精密検査せず経過観察だったのですが、今年はそれが無くなり、膵臓嚢胞との指摘でした。もしかしたらそれは昨年から膵臓嚢胞だったのではとも思いますがいかがでしょうか? 以上、よろしくお願いします。
20人の医師が回答
胃腸不良(吐き気・胃もたれ・ゲップ)で不安になりPET CTをしたら、左腎盂拡張が判明しました。その後、泌尿器科で造影ダイナミックCTをやり、結果は左水腎症でした。結石や腫瘍など明らかな閉塞機転は指摘出来ないとの事です。尿管も左側が尿の量が少なく見えると言われました。 尿細胞検査はclass2で血尿無しです。 腰の痛みは有りません。 このまま様子を見るか、総合病院の泌尿器科を受診するか、泌尿器科クリニックの先生に言われたので、総合病院の泌尿器科受診を決めました。 今後どのような検査をやる必要が有りますでしょうか? 水腎症原因の可能性として高いのは何でしょうか? 尿管や膀胱癌が怖いです。 他、情報としては、馬蹄腎と左腎結石、両腎嚢胞が有ります。
4人の医師が回答
再度書き込みします。すい臓尾部です。単純MRIでT1W1低信号T2W1で高信号。膵管拡張は見られません。DWI高信号ADC低信号と拡散制限を示しています。サイズは14ミリ×21ミリで境界明瞭です。同日に行われた造影ダイナミックCTでは識別できません。門脈相で僅かに染まっているかもしれません。膵がんとしては非典型的です。鑑別は難しいですが悪性リンパ腫の可能性もあります。 腫瘍マーカーは正常でした。 胆石がありたまたまMRIを撮りました。思わぬ結果でかなり動揺しています。考えられる病気を教えてください。
5人の医師が回答
先月も質問したものです。先月12日に腹部MRIで『膵臓が屈曲しており、尾部が腫大しているが正常。念のために経過観察』という読影所見があり、経過観察中でしたが、その頃より微弱で時々ですが左背部痛があり、血液検査で膵臓・腫瘍マーカの検査をしました(これは異常なし)本日造影剤を使った膵臓のダイナミックCTを受け、主治医からは腹部MRIの所見と同じく『膵臓が屈曲してるから尾部が腫大している。腫瘍は確認できない』と説明がありました。念のためにということで、本日も採血をし、膵酵素・腫瘍マーカを調べるとのことです。まだ左背部痛があるので、診断的処方ということで胃薬と膵臓の炎症を抑える薬を出して頂きました。今週末に本日撮ったダイナミックCTの読影結果と腹部エコーをする為に受診予定です。来週には採血の結果がでるのですが、全ての結果で尾部腫大以外は問題がないなら、膵臓のもともとの形ということで膵臓癌の心配はしなくてもいいんでしょうか?それとも以上の検査をしても膵臓癌の見落としはあるのでしょうか?また、主治医は『膵臓がこんなに屈曲するのはあまりない』と言っていたのですが、膵臓が屈曲するのは、そんなに珍しいことなのでしょうか?ご教授お願い致します。
2人の医師が回答
■詳細 4年半程前に乳がんステージ1(24mmほとんどが非浸潤がん、浸潤経4mm、グレード1、乳頭腺管がん、センチネル生検0/3)の温存手術をしています。妊娠出産希望のため無治療を希望。その後2年4ヶ月前に出産しました。 産前産後はマンモ、超音波でフォローしていました。 子育ても落ち着いたので造影CTを撮り、肝転移、骨転移(恥骨)疑いとなりました。 追加検査で腹部超音波、骨シンチをし、腹部超音波の結果は肝血管腫、骨転移は何も写っていないと言う事でした。 さらに4ヶ月後に造影CTをしたところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていると言うので、消化器内科へ回され、造影MRI、造影超音波を追加検査をしました。 ○造影CTはダイナミックではなく、造影前と2分後のもので、2分後も白く残っていた。 ○造影超音波は、染まり方は肝血管腫のようでしたが、最後に造影剤が抜けていた。 ○造影MRIは、染まってから最後に造影剤が抜けている。 この時点で消化器内科の先生は『転移性のものかなという感じですが、もちろん良性の可能性もあります。』とのことで、生検をして確定したいとのお話でした。 しかし、S1という所に腫瘍があるので、針が刺せるかわからないので、また腹部超音波で確認するということです。 乳がん、肝臓、胃、大腸の血液検査は全て正常です。大きさは3cm×2cmくらいが一つ 脂肪肝があります。 ■先生に聞きたいこと ○乳腺外科の主治医は、あなたの場合は急に肝臓に転移するなんて考えられないと言っていましたが、転移もありうるという事で、やはり肝血管腫の可能性は低いでしょうか? ○造影CTでは肝臓の腫瘍のみでしたが、胃や大腸の癌は写らないのでしょうか?(ある場合) もし胃や大腸の小さい癌があったとしたら、それよりも転移した癌が大きいと言うことはありますか? お願い致します。
膵癌についてですが、掛かりつけの医院で糖尿病の治療を受けほぼ平常値で安定していましたが、3月に急激な耐糖能異常を認め、US・CT(単純とダイナミック)の画像検査で、膵嚢胞性病変及び主膵管の拡張が認められ、家族歴などから膵癌が疑われ、精査目的で4月に他病院を初診、その後US・単純CTなどの検査を受け、5月に入院して、15日造影CT・16日ERCP・21日MRCP・23日ERCPを受けた。 この時点までの各種画像診断の検査画像では、膵頭部主膵管の途絶及び狭窄、嚢胞性病変、尾側膵管の拡張を認めるが、しかし、嚢胞以外、狭窄部に腫瘤影はとらえられていない。 その後、8月1日にEUSでは、嚢胞が消失し腫瘤性病変を認め、6日US、20日のダイナミックCTでは32×25mm大の腫瘤を認め、26日には黄疸発症。29日にERCPにより減黄処置を行い、9月17日他病院にて膵頭十二指腸切除術を受け、病理検査の結果、ステージ4aの低分化型管状腺癌ということでした。 膵癌が発症した部位は、当初から認められている膵頭部の狭窄部でありますが、8月20日のダイナミックCTでは、膵癌が明らかに抽出されているが、5月までの検査画像では、腫瘤像は捉えられていないという事実を考えると、もし仮にこの時点でステージ?以上であったなら、腫瘤影がとらえられているはずであるが、この時点では、癌が画像で捉えることができない状態、癌がまだ腫瘤を形成していない上皮内癌、あるいは、腫瘤を形成していても1cm以下の微小膵癌で、ステージ0ないしステージ1a程度であったと思われますが如何でしょうか。 膵癌の発展様式、進行速度について教えて頂けないでしょうか、お願いします。
74歳の女性です。 IPMNがあり4年前から経過観察、 三ヶ月に一度の腫瘍マーカーを含む血液検査、腫瘍マーカーが基準値を超える場合は造影CTを撮ってきました。先日の採血でCA19-9が、34から150に上昇しており、ダイナミックct の結果、膵管の拡張、嚢胞の大きさに変化はないが別の場所に癌にができているとのことで、PET検査、超音波内視鏡検査も受けました。ステージなどは治療方針を後日説明を受けることになっています。造影C Tで黒く写る箇所は、やはり癌でしかないのでしょうか?3ヶ月の間で急上昇した腫瘍マーカーの値からすると、進行癌になっているということになりますか?採血ではCA19-9以外の腫瘍マーカー、アミラーゼなど全て正常で、糖尿もありません。黒く写るもので癌以外のことは考えられないのでしょうか?経過観察していてもこんな結果になるとは、悔しくてなりません。アドバイスお願いします。
昨年受けた人間ドックで肝腫瘤病変疑い、脂肪肝、肝嚢胞があるとの事で消化器内科の紹介状をもらい先日受診してきました。 紹介状には画像添付は無く、データを見て先生は特に心配しなあかんやつではなさそぅだとの見解でした。今回初めての指摘だったため、一応造影剤入れてのCT(ダイナミック)を撮りましょうとなりましたが、帰宅後不安が出てきた為相談させていただきます。 下記内容を踏まえた上でご教示お願い致します。 ・タミフル服用不可(発疹でた為) ・ロキソニンは避けた方が良い(効きすぎ?なのか貧血と息苦しさが辛かったため) ・ホクナリンテープ避けた方がいい(手の震えがひどかった) ・乳がん手術後に服用した痛み止め(名前は忘れました。ロキソニンとカロナールの間くらいの効き目だと言われた薬です)(服用後嗚咽が酷く吐き気どめの点滴打ってもらう) ・若干の閉所恐怖症あるのかもと言われてます(年一回MRIを受ける機会があるが何度か息苦しくなり中断あり) ・過去MRIの造影剤とPET-CTの点滴経験ありでこれらはアレルギー反応なし ・過去アトピー性皮膚炎あり。 ・花粉症あり ・乳がん治療のためタモキシフェンとリュープリを受けており、脂肪肝はタモキシフェンによるものだろうとの事でした。 質問は次になります。 1.CTの造影剤にアレルギーが出る可能性は高そうですか? 2.血管腫がどうかなどの確認する方法はCTしかないのでしょうか?エコーではやはり難しいですか? 3.CTの造影剤にはヨード剤が使用されてると聞きました。ヨードはイソジンに入ってるやつですか?イソジンにアレルギーない場合は造影剤も大丈夫でしょうか? 長々とすみません、不安感がとても強く質問させていただきました。よろしくお願い致します。
10人の医師が回答
34歳女性です。 最近臍の中を触りすぎてから、臍周囲がチクチクしています。 見た目は何ともなっていません。 押しても痛みなどはありません。 触りすぎて過敏に神経?が反応してるようなチクチクです。 尿管膜遺残とゆうものがあると知り わずかながら癌化の場合もあると知りました。 尿管膜遺残はへそに膿や赤くなったりすることが多いですか? 何もしなくても炎症を繰り返したりすることのが多いのでしょうか? 私の場合おへそが気になって触りすぎてしまった後にチクチクし、見た目は何ともなってないのですが、、 来週別件で造影剤でCT+膵臓精査(ダイナミック)をするのですが、尿管膜遺残があれば分かったりもするのでしょうか?
3人の医師が回答
こんにちは。51歳女性です。 去年8月会社の人間ドックで膵管拡張認める、3ヶ月以内に病院受診するようにと検診表に書かれており、昨年12月、造影剤を使ったCT、MRI、血液検査、そして昨日は血液検査、胃カメラからの内視鏡検査を受けました。 結果、いずれも膵管は3ミリ、膵管全体太いようです。血清アミラーゼが232でした。医師からは特に病名も言われず、また来月ダイナミックCTを受けることになります。質問と言うのは毎月何度も検査するものなのでしょうか?MRIの先生は正常範囲と言っていたようです。 毎月正直検査費もバカになりません。 そこまで慎重になるのはなにかあるためでしょうか?飲酒はほとんどやりません。 塩辛いものは好きでたまに食べております。お腹が痛いとかはありません。よろしくお願いします。
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