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ネフローゼ症候群(FGS)にて10/31入院、ステロイド治療パスにて、免疫抑制剤(ネオーラル)より治療始まりましたがタンパク4.4Lから11/7にて3.9L。 クレアチニン1.36Hから11/7にて2.87H,11/13にて3.5Hとのことです。 eGFR30.6ml/minより11/7にて腎機能20%ほどと告げられています。 11/17よりカテーテル取り付け、血液浄化の補助的治療に入ります。 免疫抑制剤の効果も現在のところありません。むくみがひどく(体重7kgUP) 利尿剤を飲み始めました。体が衰弱する前に透析を考えたく思っていますが、 いかがでしょうか? (67歳女性)お教えください。
1人の医師が回答
1型糖尿病(歴13年)です。おととし10月A1c8%にて妊娠発覚(合併症なし=入院検査済)、妊娠中A1c6%で順調経過。妊娠後期頃より蛋白尿+、臨月浮腫により入院(尿蛋白1g/day)で、予定帝王切開により、昨年6月に出産しました。術中後高血圧(=180/100)で産後2日で尿蛋白0.5g/day。降圧薬の点滴をやめ、ネフローゼ症候群となりました。後1ケ月ほどネフローゼ型の経過と高血圧、内服(最大量)の治療により、2ケ月で尿蛋白0.5g/dayで退院となりました。(腎機能はぎりぎり正常) 半年経っても改善がみられないため(緩やかに悪化)、腎生検。糖尿病性腎症の診断となりました。 現在、貧血、血尿±、蛋白尿+、クレアチニン1ですが、となると、3B~4期にあたると思います。やはり妊娠が影響し、急激に腎症を発症し悪化したのでしょうか。妊娠腎の可能性はありませんか?(生検済なのでないのでしょうか) やはり不可逆的(糖尿病性腎症進行期)ととらえるべきでしょうか。
会社の定期健診にて尿タンパクの異常を指摘され、 専門医に行くよう勧められ、腎臓内科に行きネフローゼ症候群との状況現在一か月入院しております、腎精研・骨髄採取・CT・レントゲン・心臓超音波・PET検査等を受け、PET検査では骨髄腫を疑う髄外病変を疑う所見はなし、心臓超音波では左室に点状の輝度亢進を認める、壁肥厚および拡張機能低下傾向であるとの診断がありました、入院直後の診察結果から病状が進んでいないこともあり、もう少し様子を見ながら、状況によっては骨髄移植を考えるとの話をしてもらいました、慎重に経過を見ることも大事だと思いますが、2週間も様子を見ていてよろしいものか、また、積極的に骨髄移植を受けるのはどうなのか教えていただきたいと思います、よろしくお願いいたします。
一歳半です。昨日から小児ネフローゼ症候群で入院しました。ステロイドの点滴を昨日夕方からはじめてました。尿も増えず浮腫が日に日にひどくなって行って、ステロイドが効かない型じゃないかと心配です。 ステロイドがきくようなら点滴投与すると早い子で何日後で尿がでてくるのでしょうか?主治医は二三日は効かないと言われましたが、心配で心配で仕方ないです。 また24時間付き添いしている私が咳が出てくるようになりました。このまま付き添いしていて大丈夫でしょうか?もしうつしてしまうとどうなりますか? よろしくお願いします。
2才の息子についてご質問させていただきます。 昨年の11月半ばにネフローゼ症候群との診断を受け、約1ヶ月程入院しておりました。 その後、寛解状態を保っておりましたが先日5月10日、再発し早速プレドニゾロン服用を10日の昼食後から開始しました。 毎食後、プレドニゾロン散0.8gとファモチジン散0.06gを服用しております。 (ファモチジン散は朝・夕食後のみ) 現在まで6回服用しておりますが、毎朝市販の尿検査紙で調べているのですが未だ2+の状態です。 もしかしたらプレドニゾロンに反応しなくなってしまったのではないかと心配です。 そこで質問なのですが、どの程度服用していればプレドニゾロンの効果が得られてくるのでしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。
孫6歳が、3歳の時にネフローゼ症候群になって、入院してました。一時は、ムーンフェイスになり、体重も増加しましたが、退院後、薬は飲んでいるものの、見た目は、普通に戻り2年がたちます。二ヶ月に1度病院に通ってますが、オネショがひどいんです!1晩に多い時には、3回もオネショします。1時間置きに起こしても、すぐにしてしまう時があり、息子の嫁さんも、大変みたいです。今小学校1年生なんですが、学校でも、チビってしまう為パンツ持参で通わせてるみたいです! 家でも、しょっちゅうチビります。 病気と関係あるんでしょか??もし、そうなら、どうしたらいいてをすか?? 学校でも、チビってしまうと、これからが心配です。いじめられたりも起こりうることですし... よろしくお願いします。
5人の医師が回答
父(77歳)の病状について質問します。約1年前に巣状糸球体硬化症及び膜性腎炎でネフローゼ症候群と診断、血糖値も高めで、これはステロイド投与の副作用と説明されています。下肢のむくみがひどくなったため、入院して食事管理およびLDLアフェレンスを1週間で3回、ステロイドと免疫抑制剤の投与を受けていますが、むくみが改善せず、全身にむくみが広がっているようでかなり辛そうです。クレアチニン1.75、推定eGFR30.2 です。担当医に話すと投薬量を調節してくれますが、明確な対応策が出せないようです。このまま任せておいて大丈夫なのか心配になったので質問させていただきました。何か対応策はないでしょうか。
3人の医師が回答
現在10歳の男の子です。 2歳の時にネフローゼ症候群になり、入院中ステロイドパルスでマイナス後、再発してステロイド抵抗性型と分かりました。 ネオーラルを開始して2年後に減量を始めるとまた再発してしまい、 プレディニンと微量のプレドニンで5年再発はしませんでした。 思い切って今年の8月末で全ての薬をやめて今現在も蛋白尿が出る事なく過ごしています。 5年間、再発の原因となる、発熱をしない様に過ごしてきたのですが、先週薬をやめてから初めて40℃の高熱を出し、2日間熱が続きました。 再発を覚悟していたのですが、少し蛋白尿が出ましたが(1プラス)で済、今はマイナス尿になりました! これはもう完治と考えていいのでしょうか?
ネフローゼ症候群の膜性増殖性糸球体腎炎なのですが、今ステロイドを内服してますし、利尿剤ものんでます。 入院中は、おしっこがでてて、体重もどんどん落ちたのですが、退院後、おしっこがあまりでなくて、体重も元に戻ってしまい、むくみもまた増えました。 水分制限も、たんぱく質もカロリーも気にはしてますし、水分も1リットルになるべくおさめてます。 病院だと、ずっと病院内で自分のことだけだから、だと、おもいますが、家だと、どうしても動かなくちゃいけないから、腎臓がつかれて、おしっこがでなくなってしまったのでしょうか、、。 あと、汗をかかないから、余計かもしれません。銭湯で岩盤浴とか、汗をかいてむくみをとるのは、やはりダメでしょうか、、。汗をかいたら、からだの水分もとれるきがしますし、ネットで腎臓にいいと聞きます。 ただ岩盤浴に入っていいのか、効果的にはどうなのか、聞きたく相談しました。
母(60代後半)が半年程前から、排尿時の泡、倦怠感、脚や顔の強い浮腫があったのですが、高血圧でかかりつけの病院では血液検査をしてもクレアチニンが正常値であったためか見過ごされ、先日別の病院でネフローゼ症候群と診断されました。 約1週間前から入院し直後に腎生検をして3週間後に出る結果を待ちながら利尿剤を服用している様です。 数名いるなかの一人の先生が「数値が半分位になってきてますよ…」と言われてたのでステロイドを使わなくてもよいのかと喜んでいたのですが、別の先生がそろそろステロイドを使って治療を始めると言われました。 副作用を考えるとステロイドは怖いのですが…。 腎生検の結果が出ていなくてもステロイド治療を始める事ってあるのでしょうか?
9人の医師が回答
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