リトドリン胎児への影響に該当するQ&A

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子宮頸管1.3~1.6cm 切迫早産で入院をと言われたが、家でリトドリンを飲んで様子を見たいです。

person 40代/女性 -

【状況】 〇40代初めの女性 〇31週目 〇子宮頸管1.3~1.6cm 2週間前2.5cm  〇担当医より、切迫早産のため入院するように言われましたが、コロナで夫の付き添いも面会もできないとのことで、自宅での療養を求めました。 〇すると、子宮収縮抑制剤としてリトドリン塩酸塩錠(5mg)を一日4回内服して様子を見るように言われましたが、1~2週間後に出産するかもしれないし、1か月後に出産するかもしれないとも言われました。 〇ただし、お腹の張りはなく、NSTでも問題は全くありません。 〇担当医によれば、入院だと点滴注射によって内服薬の10倍を処方できるとのこと。 ○しかし、入院してもICUはないので、早産したら(35週以降は可)他病院に転院してもらうことにもなるとのこと。 【先生方にお聞きしたいこと】 ●リトドリンの1日4回服用で早産防止にどの程度の効果があるのでしょうか。 ●また、胎児への影響はどの程度でしょうか。 ●仮に入院しても早産に対応できないのであれば、この病院は見限ってMFICUのある他病院であらためて診察を受けて、必要ならば入院した方がいいいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

子宮頸管の長さについて

person 30代/女性 -

度々お世話になっております。 子宮頸管について教えてください。 23週5日です。 22週目 長さ36mm 特段の指摘なし。 23週目 長さ25mm 短いけど入院等を今すぐするレベルではない。 張り止めリトドリン服用については、 服用しても早産を止められるわけではないから、服用するしないはお任せします。 気になる時の頓服程度でも良し。どちらにせよ、安静に。 とのことでした。 張りは子宮筋腫があるためなのか、 軽いものを含めて1時間に数回はありますし、立ったりトイレに行く度にも張ります。出血はありません。 ・1週間でこんなに短くなるものですか? ・25mmは23週の平均では、短くないでしょうか?本当に入院しなくていいのだろうか、と思います。近い週数で25mmだと管理入院されてる方をお見かけする為。 薬の服用についても、必須でなくていいのでしょか。 今回処方された、張り止めリトドリンは、日本独特?の対処法で外国では母体への副作用、胎児への影響があるとのことで使用されてない←ネットです。 患者にお任せレベルで、簡単に服用していいものでしょうか。 次回の検診は2週間後です。 その間に更に短くなり、無症状の内に切迫早産、流産し始めたら、、、と不安です。

2人の医師が回答

妊娠中の張りと薬について

person 30代/女性 - 解決済み

いつも大変お世話になっております。 現在28週1日の初産婦です。張りについて質問させてください。 中期後半からお腹の張りが気になるようになり、26週末に健診外で病院に行きました。 症状は、 ・立っている時や朝起きた時、胎動が激しい時など1日に何度も張る ・張りを感じたら休めば数十秒でおさまる ・痛みや出血はない ・便秘あり(マグミット服薬中) 診察の結果、子宮頸管は40mm、NSTの結果少し張りがある程度とのことでした。 無理をし過ぎないよう指導され、念の為リトドリンを処方されましたが、副作用があるということもあり、できるだけ服用せずに過ごしたいと思い一度も使用せず28週の妊婦健診を受けました。 28週の健診で胎児は順調に成長しており、子宮頸管は37mmとのことでした。 張りの症状は変わらず、薬は怖くて服用できていないことを伝えたところ 切迫早産になる方が怖いから服用するようにと指導されました。 上記を踏まえ3点質問させてください。 1 おなかの張りについて  頻繁に張るのは体質でしょうか。頚管や出血がないこと、胎児の状況から切迫早産と診断されませんでしたが原因がわからず心配です。心配する必要のない張りなのか、このままだと危険な状態になるのか、どのような認識でいたらいいか教えていただければと思います。 2 胎動とお腹の張りについて  胎動が激しいことで張りや、子宮の一部を中から押されているような感覚になることがあります。これも切迫早産につながる可能性があるのでしょうか。 3 リトドリンの服薬について  健診で服薬を指導されましたが、今でもできれば使いたくないと思っているのですが、上記の状況から考えるとやはり服用すべきでしょうか。副作用や胎児への影響が心配です。 以上3点、お答えいただけますと幸いです。

2人の医師が回答

妊娠29週 子宮頸管エラスターゼ陽性のまま

person 30代/女性 -

現在29週の妊婦です。 19〜20週頃に下腹部の痛みがあった為検査を行ったところ、子宮頸管エラスターゼの値が12と高く、4日間抗生剤を飲んでミラクリッド膣錠を使いましたが、2週間経過してもエラスターゼは8で陽性でした。頸管も週数にしては短いと言われたため、毎週通院して頸管の長さを見てもらいながら、治療としてはミラクリッド膣錠に加えてお腹の張り止めであるリトドリン(あまり効かなかったため途中からニフェジピンに切り替えました)を1ヶ月以上使い続けました。さすがにここまでしたらエラスターゼが下がっているだろうと期待していましたが、1ヶ月後に再度検査したところ、エラスターゼは11。全く下がる気配がなく、とてもへこみました。 先生には、引き続きミラクリッド膣錠と張り止めのニフェジピンで治療を続けると言われて、なんとか29週まできました。胎児スクリーニングや検診で、順調に育っているはとの事ですが、1番の心配はエラスターゼが高いことによる胎児への影響です。エラスターゼが高いと炎症があるとの事ですが、19〜20週から今までずっとエラスターゼが陽性のままなので、このまま出産まで陽性が続く事が考えられるかと思います。今のまま陽性が続いた場合、胎児に感染が及んでしまうこはありますでしょうか。 医師には破水や早産を起こさなければ問題ないと言われていますが、無事に元気な赤ちゃんを産むことができるのか不安です。ご回答をお待ちしています。

1人の医師が回答

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