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硬癌+乳頭腺管癌 一番大きいので1.7×1.2 リンパ節転移2/7 核異形度等グレード1、リンパ管侵襲等(-) 後、術前検査のCT,MRI,PETで遠隔転移は今のところ無い、ER90↑.PgR90↑.HER2(0~1)陰性.MIB1は5%↓のルミナールAです。 35歳未婚です。出来れば妊娠への希望も捨てたくはないです。 化学療法はどのものを使う事が適切でしょうか? 又、化学療法の上乗せ効果はどれぐらいあるのでしょうか? AdjuvantOnlineの方がわかれば教えて頂いても宜しいでしょうか?
1人の医師が回答
粘液癌、浸潤癌、シコリの大きさ浸潤径12ミリ乳管内浸潤9ミリ、リンパ節転移なし、ER50%PgR50%、HER2陰性、組織学的悪性度1、切除断端➖、リンパ管侵襲➖、血管侵襲+、Ki67−8% Stage1 年齢は74歳女性です。市の乳癌検診で見つかりました。2月初めに温存手術をして、今放射線治療を受けています。 ホルモン療法(アリミデックス1mg)を勧められましたが、骨粗鬆症、高コレステロール、などあり 副作用が心配で、飲むことを拒否しましたが、転移する事を考えたら飲んだ方がよいか迷っています。 ご回答よろしくお願いします。
1月に乳がん手術をしました。 細胞検査にて癌が確定し、術前検査で腋の下のリンパ管の転移が微妙で、腫瘍サイズが2センチ弱だったため温存手術をおこないました。結果、リンパ転移3つあり、郭清しました。 術後病理結果は腫瘍サイズ22×18、リンパ転移3、核グレード3中程度のリンパ管侵襲、軽度の小静脈侵襲、ER陽性(3+)PgR陽性(3+)HER2陰性、Ki-67は43.7%で浸潤性乳管癌でした。 昨日、温泉旅行にいき、帰ってきた夜中に40度近い発熱と、手術した方の胸が赤くなっていて、受診しました。 血液検査のけっか、白血球は3800あり、炎症の数値も大したことはなく解熱剤と抗生剤を貰ってかえりました。 今は抗癌剤治療中(FEC三回目終了)です。 炎症性乳癌の可能性はありますか?
2年前になりますが、ESDで胃癌手術しました。 病理検査の結果は粘膜下層742μmで t1b2 脈管侵襲なしリンパ管侵襲なし 遠隔転移なしでした。 基本は追加で外科手術化学療法でTS-1 だと思いますが担当医曰く僕なら経過観察 で様子見と言い そうなら私も経過観察で様子を見ることに しました。 この選択は間違えだったでしょうか? 追加で外科手術に比べて、かなりのリスクは あるのでしょうか? 又再発、転移の可能性は 今年で3年目で今週の水曜日に胃カメラで 検査があります。 昨年10月には造影剤でのCTは特に問題 ありませんでした。
先日ご相談させていただき、直腸カルチノイドの病理検査で脈管侵襲があり、リンパ節郭清の追加手術を受けた者です。 直径は7mm、悪性度はKi-67 2%NETG1、切除断端陰性、リンパ管侵襲なし、脈管侵襲あり。 追加手術後の病理結果にて、採った直腸周辺のリンパ節に1つ転移がありました。 この場合遠隔転移する可能性は転移していたリンパ節の場所によって違うものでしょうか? 前回は結果を聞くだけで疑問点が浮かんでいませんでしたが、調べると少しずつ疑問が生まれてきております。 次回お会いする際に質問点をまとめておきたいと思っております。 これから10年かけて再発がないか見ていくのですが、今後の心持ちの参考にお伺いできればと思います。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
家族についての相談です。 60代女性についてです。 2017年S状結腸癌ステージ2ハイリスクを手術して2019年は上行結腸のリンパ管侵襲で手術しました。 (リンパ節への転移はありませんでした) 定期的に病院にて検査を受け、2ヶ月前にも血液検査、CT共以上なしと言われましたが、先日職場で血液を数滴採取する癌検診をしたところCEAが7.3でした。 CA15-3は24.6、他は基準値内でした。 CEAが高いという事は再発と考えるべきなのでしょうか?
4人の医師が回答
乳癌ステージ2a、ルミナルBで、全摘手術を受けました。 病理結果が出て、4センチの非浸潤がんと、一ミリの浸潤がんが数ヶ所あり、核グレード3、センチネルは転移無し、ER、PgR J-score3B、HER2 2+(術前fish陰性)、ki-67 18%、リンパ管侵襲ly1、断片陰性で、T1aN0M0という結果でした。 今後は五年のホルモン治療になるそうですが、抗がん剤、放射線治療などはしなくて大丈夫でしょうか。再発が心配です。
50歳女性です。 2021年10月末に肛門から10cmの直腸NETをESDにて切除。 生検結果はG1、リンパ管侵襲なし、静脈侵襲あり、大きさ約5mm。 11月末にPET検査及びソマトスタチン検査にて疑わしい箇所はなし。 医師からは静脈侵襲があるので、リンパ節郭清を提案されています。 1. リンパ節郭清に病気の進行を抑制(遅らせる)効果はあるのでしょうか。 ステージの確定とその後の治療方針決めの意味合いが大きいのでしょうか。 2.リンパ節転移があっても、抗がん剤が効かないとの説明もありました。 CT等による経過観察で遠隔転移がないか注視していく感じでしょうか。 排便障害の説明も聞きました。 最後は本人次第ということでしたが、リンパ節郭清をするべきか悩んでいます。 以上 宜しくお願い致します。
39歳 浸潤癌 多発タイプで合わせて4.5 リンパ管侵襲 2 脈管侵襲 0 リンパ節転移 なし ki67 36.4 オンコタイプDX 再発スコア 23 再発率 9% 再発率9%というのは、どのようにして出された数字なのだろう?と疑問に思いました。リンパ節転移なしというのも考慮して出された数字なのでしょうか? 抗がん剤を使うことで、再発率を9%より下げられる可能性がある という考え方で合っていますか? (例9%→4%) 抗がん剤を使うことで、他の癌を予防したり、手術していない反対側の胸の乳がんを予防出来たりするのでしょうか? 後悔しないように治療したいと思っているのですが、少しでもアドバイス頂けたら嬉しいです。 よろしくお願い致します。
71歳母親、子宮けい癌病理結果がでましたので 質問させてください。 上皮内をほぼ全層性に置換する異型細胞の増殖を認めます。腺管侵襲像を伴っています。明らかな間質浸潤は認められません。切除断端には及んでいません。 子宮体部と両側卵巣には悪性所見ありません。 以上です。質問は2点あります。 1.腺管侵襲像を伴っていますとはどういうことでしょうか? 2.母は4年前に胃がんで(印かん癌signet-ring)の手術をうけ深達度pt2リンパ管侵襲によるとあります。 子宮頚癌はウイルスが原因と言われており、4年前から中度異型性だったため転移とは考えず、別物と判断できますか? 以上、2点回答をよろしくお願いいたします。
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