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先日、乳がん全摘後の術後の病理検査を説明されました。 病理の結果 乳管内に広範囲にわたって病変がみられる。あきらかな間質浸潤像は認めない。DCISと判断する。検体中の広範囲にわたって病変が進展しており、近いところでは筋膜側の切除断面まで1ミリと近接しているが、明らかな露出は認めない。センチネルリンパ節転移なし。大きさ11センチ×5センチ。 主治医よりホルモン療法をしてもしなくてもいいと説明されましたが、必要と思われますか? 無治療なら再発転移はどのくらいの確率ですか? ホルモン療法でどのくらい再発や転移を抑えられるのでしょうか? 回答お願いします。
1人の医師が回答
37歳、先月乳がんの告知を受け右胸全摘手術を受けました。 サブタイプは・ルミナルb・病期2a・ホルモン陽性・HER2陰性・ki67値40%・組織グレード2 術中センチネルリンパ生検で転移なし 病理検査の結果待ちです。 今術後3週間になります。 術後の経過は問題ないと思ってますが、おとついあたりから、右の肩甲骨下辺りが痛みます。 無意識のうちに右側をかばっての痛みだと思うのですが、胸骨に転移した場合も背中に痛みが出ると知って不安でたまりません。 リンパに転移がなくても骨転移はするものなのでしょうか? ki67値が高く、それも不安要素になります。 というのも、乳がんの情報などを知るためにピアリングというアプリをよく見るのですが、乳がんから遠隔転移をしている人が沢山いる事を知りゾッとしてます。 乳がんは何年たっても再発転移の心配があるという事は理解しているのですが、遅かれ早かれどこかには転移すると思っている方がいいのでしょうか? 背中の痛みも、どれぐらいで異常を訴えればいいのか分からず… 主治医はあまり細かく話してくれず、質問しにくい感じなので、こちらで教えて頂けると嬉しいです。
2人の医師が回答
浸潤性乳がんになり年末に右全摘し 病理検査待ちです。術前はER3 PS5+IS3=TS8, PgR3 PS5+IS2=TS7, HER2 1+, ki-67 10.3パーセント グレード1 腫瘍1.3センチでしたがこれから治療方針が決まりますが 術前と術後ではそこまで内容に変化はありますか?HER2が1+とは陰性と考えて抗がん剤治療はあまり考えなくてよいのでしょうか?ki-67も高値はどれくらいからなのでしょうか。 リンパ転移はなかった 手術してあきらなか広がりも感じられなかったと主治医には言われましたが。
母が15年前に、豊胸手術の時に入れた、シリコンが原因で乳癌と診断され、片側乳房の摘出と第一リンパと言い方だったと思いますが取りましたと医師から、説明がありました。術後治療は何もありませんでした。ただ説明の時に病理検査をしたところ、やっと癌細胞が見つかりました。と説明を受けました。癌には 良性と悪性があると聞きました。母の場合は、何だったのかなと今更ながらに 思いまして質問させて頂きました。今の時代のようなステージいくつ、とかも ありませんでした。 ただ細胞の検査とレントゲンだけだったかとその時は限りなく黒に近いグレーと言われました。 随分前の話しで申し訳ありません。当時の医療は、どうだったか教えて下さい
乳がん術前と術後の結果で、Ki-67の数値が驚くほど大幅に違います。このようなことはあるのでしょうか。 ●針生検時 非浸潤がん(腫瘍は5ミリ×7ミリ程) ER :+ strong>80%、PgR:+ strong>80%、 HER2(-) Ki-67:40.35% ●術後の病理結果 非浸潤がん(腫瘍は12ミリ×10ミリ×6ミリ)、NG1、comedo necrosis(-) ER :95%、PgR:95% HER2(-) Ki-67:1% 針生検を受けた病院では、悪性度が高い(Ki-67:40.35%)ので全摘手術も検討したほうがいいとまで言われておりました。しかし手術は家の事情で別の病院で受けることになり、結果、現主治医は温存摘出+放射線治療を薦めてくれたので、部分摘出しました。 ですので病理検査をする施設が違います。現主治医に尋ねてみましたが、非浸潤だからKi-67は気にしなくてもよい、とだけ言われました。 術前(40%)と術後(1%)どちらの信頼性が高いのでしょうか。またどうしてこれほどまで数値が変わることがあるのでしょうか。
乳癌術前にFEC・タキソール+ハーセプチンを受けました。 2ケ月前に、左乳房全摘手術が終わり、現在はハーセプチンを3Wに1回投与しています。 放射線治療は、もうしばらくして開始予定です。 乳癌術後に、手術側の腕に浮腫が現れると聞きます。 今現在、腕には浮腫みは無いのですが、左脚に浮腫みと左背中に腫れがあります。 病理検査報告に廓清リンパ節2群・・・と書かれていますが、リンパ節を廓清したために脚と背中に浮腫みがあるのでしょうか? リンパ節2群とは、沢山のリンパ節を言うのでしょうか? 一度、浮腫むと治癒は困難と聞きますが、この症状もそうなのでしょうか? 脚は浮腫・だるさ・抗がん剤からのしびれもあり、歩行が難しいそうです。 75歳母の件です。 よろしくお願いします。
今年8月下旬に右上葉部、部分切除手術を受けました。病理検査の結果は肺線癌ステージ1a1。 主治医からは90%再発は無いとおっしゃって頂きましたが何度も再手術(右上葉部とリンパ節郭清)のご説明をされました。もし手術を受けるなら術後半年内に受けましょうと。そこで不安が増してる所です 断面図に取り残しは無しでしたが画像を見てみると断面ギリギリまで腫瘍があるように見れます。昨年乳がん(ステージ3b)手術、今年肺がん手術で心身共に疲れ気味です。乳がん肺がんの再発転移の不安をなくしたい気持ちはありますし次にあるかもしれない治療に対する不安を一つでも無くす為に追加手術を受けるべきか、悩んでます。
お世話になります。2年前に乳がんを宣告されて手術が先で右胸を全摘しました。病理検査でタイプがHER2陽性でしたので、術後EC療法、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタの標準治療を行い終了しました。センチネルリンパに2個転移があり、レベル2まで郭清しましたがセンチネル以外のリンパの転移がなかったため、放射線は行ってません。先日、友人が私と同じHER2陽性乳がんにかかり術前治療でがん細胞が消失してなかったため、カドサイラに変更になり治療をしてます。ふと考えたのですが私みたいに手術が先だった場合、パージェタが効いているのか効いてないのかの判断はどこでするのでしょうか?パージェタが効いていない可能性の場合、3年以内の再発率はどうなのでしょうか?宜しくお願いします。
平成16年、長女を妊娠中に右乳房にしこりを感じ、乳がんと診断されました。平成17年1月、手術をしましたが、腫瘍は2センチの大きさで、1.5センチ内側に少し転移していたそうです。腫瘍を取り除き、リンパ節郭清しました。病理検査の結果、核分裂度、異型度共に3だったそうです。現在、定期検査を行っていますが、今年10月から骨型-ALPという腫瘍マーカーが血液検査の項目に増えました。骨型-ALPは13.7、CA15-3が14.4、BCA225は44でした。しかし、CRPが0.13、RFが3未満という値で先生には「少し様子を見ましょう」と言われました。乳がんの手術後、先生からは「たちの悪いガン細胞で、年齢的にも今後どうなってゆくかがわかりません。」と言われましたが、もうすぐ術後2年が経ちます。骨への転移の可能性があるのでしょうか? 乳がんのがん細胞で核分裂度3、異型度3の場合のその後一般的な状態をお教えください。なお、術後の治療としては3週に1度の抗ガン剤の後、25回の放射線治療をしました。
昨年、浸潤性乳がんと乳腺クリニックにて診断をうけました。乳腺クリニックの医師が私の主治医となります。 手術室がクリニックにないため、施設のある公立病院に主治医が出向いてくれて、執刀していただきました。術後の病理診断はこの公立病院にしてもらっているとおもいます。主治医から病理検査の結果を後日、口頭できいたのですが、大雑把すぎて、なんだか不満です。文書でもらえないかといったところ、ナースから公文書?なので無理とのこと。 わたしは、細かいろいろな数値をしりたかったのです。自分のがんのサブタイプもルミナールとしかわからず。長く付き合っていく病気なのできちんとしりたいのです。病理結果をもらうことは、不可能なのでしょうか?自分の身体のことなので素人なりにしりたいのですが。こんなことを申し出たら、お医者さん的にはめんどくさい患者だと思うのでしょうか?おしえてください。
3人の医師が回答
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