乳癌ステージ4に該当するQ&A

60歳女性。 昨年11月末に乳がん部分切除術を行い、1月始めに病理検査結果を聞きました。 主治医から放射線治療の省略の選択も出来ると言われました。想定外でしたし、戸惑いもあり、迷っています。 病理検査の結果は以下の通りです 浸潤性微小乳頭がん ガンの大きさ13ミリ リンパ節転移、脈管侵襲共に無し センチネルリンパ節生検0/3 核異型度2 断端にがん細胞なし ER、PgR共に＋ HER 2陰性 Ki-67　中間値 サブタイプ　ルミナル ステージ1A 術前検査は、生検、マンモ、エコーです。 MRI .CTは行っておりません。 以前、造影剤を使用したMRI を行ったとき(卵巣、問題無)、終了後に食事をしたら気持ち悪くなった(嘔吐無)と伝えたところ、MRI は出来ないと言われました。 そのため、摘出は目測となり多めに取ると言われていました。 おそらく十分な切除を行ったからだと思われます。 抗がん剤については、核異型とki が低くはないためオンコタイプdxの結果待ちです 質問は以下の4点です。 1.上記の病理検査の結果の場合(組織型も含めて)、放射線治療省略の選択を提案するのが通常なのでしょうか？回答いただく先生も提案されますか？ 2.ネット情報ですが、アメリカの研究で浸潤性微小乳頭がんはIDC と比較して局所再発率が高いとありました。 IDC と比較する研究のようで、他は差はないともありました。 この研究結果をご存知でしょうか？ 信憑性はどうでしょうか？ 3.放射線治療も抗がん剤もどちらも想定外でしたので混乱してしまいましたが、オンコタイプの結果をみてから考えたいと伝えたところ、全く別物だから分けて考えるように言われました。最悪仮に両方とも行う事になるとして、先に決めなくてはならない放射線治療をしてから抗がん剤となるのでしょうか？ 部分切除術後は逆の治療を行う記載をみます。 4.放射線治療の事ではないのですが、将来、遠隔転移の有無をどのように判断するのでしょうか？MRI もCT も行わずに分かるのでしょうか？自覚症状が出てからとなるのでしょうか？ 当然望みませんが、できれば早期に発見したいと思っています。 質問が長く、また多くなりましたが、よろしくお願いいたします。

昨年12月末に両胸乳がん（ステージ1と2、共にルミナルA）で部分摘出致しました。脇の下から電気メスを入れて癌を取って頂きましたが、皮膚表面近くをやった為、電気メスによる火傷が表面に残り、頑固な瘡蓋が出来て3カ月後に取れましたが、周りの皮膚を巻き込み瘻孔となり7月18日に手術をしました（外側は溶ける糸でした）。 一週間後に傷を見せに受診、滲出液はまだ沢山出ており、追加でまた一週間分の抗生剤を出してくれました。昨日手術用の接着剤が取れたのですが穴は塞がっておらず、まだ滲出液も出ており、中にティッシュてこよりを作り入れたら2センチくらい抵抗なく入り、黒い糸も少し出てきたので慌てて押し込みました。施術方法は瘻孔を切開してジュクジュクして炎症している悪い所を取り除き、洗浄して塞いでいます。 1.瘻孔の施術方法はこれで正しかったのでしょうか？（中が空洞のまま閉じる） 2.抗生剤2週間は長い気がしますが大丈夫でしょうか？（長いと耐性菌で薬が効かなくなってくるみたいですが） 3.PETなども出来る大きな病院です、60代後半の男性医師ですが、生検の際にも表面は麻酔が効いてましたが、中は麻酔が効いておらず、激痛に耐えている私をみて「あれ？効いてないかな？ごめんね」といいながら、そのまま生検を続行されました。火傷を負った事。瘻孔の穴がまだ塞がっていない事、人柄はいいのですがとにかく失敗が多いです。病院を変えた方が良いと思いますか？瘻孔の手術の時も別の形成外科のある病院を紹介して頂けるように頼みましたが、簡単な手術だから僕でも出来るという事でお任せしました。 4.今回も電気メスでしたが、術後火傷した様な強い痛みが長引きました。今はズキズキ・チクチクした痛みです。電気メスを使用した場合そんな感じなのでしょうか？ ご回答宜しくお願いします。

54歳女性です。2016 年1月に左胸乳がん(粘液がん)ステージ1と診断され、同年2月に部分摘出手術を受けましたが、断端陽性のため4月に全摘手術を受け、その後タモキシフェンの服用が始まりました。放射線治療は行っていません。 ここまで10年一度も中止することなく服用してきましたが、先日定期検診の際、主治医に今後も服用するかやめるか聞かれました。 私としては続けたい気持ちもあるのですが、副作用で子宮内膜がかなり厚くなっていることが気になっています。昨年は体がんの疑いありということで、MRIと内膜掻爬検査を受けた(結果、大丈夫でした)こともあり、このまま続けていいのか悩んでいます。 婦人科の先生にはタモキシフェンを変えてもらうのが一番いいと言われましたが、主治医からはタモキシフェンが一番いい薬なんだから絶対変えないと言われました。主治医のお考えとしては、子宮を取るべきだ、子宮を取っても何の影響もないし子宮がんになる前なら簡単な手術で取れるのに、もう使わない子宮を残すためにタモキシフェンをやめるなんてナンセンスだ、子宮さえ取れば何の心配もなくタモキシフェンを服用し続けられる、ということです。 私も頭では子宮を取ればいいと理解しているのですが、どうしても踏ん切りがつきません。子宮を取って排尿障害が起きたとか癒着が起きたとか、そういう情報をネットで見てしまったこともありますが、一番の理由は、今問題がない子宮を取ることに対する抵抗感です。でもこれは主治医からするとバカな理由だと思います。 主治医から明確に子宮を取ってタモキシフェンを続けるべきだとは言われていませんが、今まで主治医がされていたお話を総合すると、そうとしか思えません。 「タモキシフェンを続けるかどうか、内膜も厚くなっているからどうしたらいいか迷っています」と主治医に答えたところ、「はい、わかりました、やめるんですね」と言われました。「いえ、悩んでいるんですが、先生は続けた方がいいと思われますか」と聞いたら「それは私には決められない、自分で決めてください。でも内膜が厚くなったら婦人科の先生はタモキシフェンのせいだと言うけど、それでタモキシフェンをやめたら『えー』って言うんだよね。乳腺外科医としては、タモキシフェンをやめて乳がんが再発したらお気の毒と思うだけです。はいじゃあ次は6ヶ月後に来てください」と話を終わられてしまいました。 そのまま診察室から出され、会計を待っていたら看護師さんが来られて「先生、タモキシフェンの処方箋を出されてませんが、本当にさっきの話で大丈夫ですか」と聞かれたので、自分でもまだ考えがまとまっていないことを伝えると、看護師さんが主治医に言ってくださり、とりあえず3ヶ月分はもらって帰りました。 私はどうすればいいのでしょうか。タモキシフェンを10年以上飲むことで、新たに右胸にがんができることは防げるのでしょうか。それならやっぱり子宮を取ってタモキシフェンを飲み続けるべきなのでしょうか。それとももう10年飲んだのだから十分なのでしょうか。 次の検診の時には本当にどうするのかを伝えなければなりません。結局は私が決めなければならないということは重々承知していますが、ここで先生方の色々なお考えを伺いたく質問させていただきました。どうぞよろしくお願いいたします。

24歳で乳がんステージ2.右乳房切除とリンパ郭清、抗がん剤治療後、リュープリン5年ノルバデックスのホルモン治療を10年経て無治療に。 38歳で左肺に１箇所再発転移し、左下葉切除後、リュープリン、ベージニオ、フェソロデックスで、現在41歳まで治療中です。今のところ新たにＣＴに写る癌はありません。3ヶ月から4ヶ月ごとに首から下骨盤まで撮っています。2025.12撮影の脳のＣＴも異常なしです。 質問です。 1.腫瘍マーカーが上がってきています。3月2日にＣＴを撮りましたが今のところ異常なしでした。主治医は心配されていますし、私もベージニオが効かなくなってきたのではないか、画像に映らない大きさで癌が育ってきているのではないかと心配しています。 CA15-3の数値は 2023年　27.6〜31.3 2024年　26.0〜31.2 2025年　26.2〜31.3 2026年　１月31.1 2月34.9 ３月35.5 数年間の数値の中で上がり幅は、大きい時で3.1、3.5あたりでした 下がり幅は大きい時で4.6 でした。 CEA の数値は 2023年　0.7〜1.3 2024年　0.9〜1.3 2025年　1.2〜1.6 2026年　1月1.5、 2月1.7、3月 1.9 です。偽陽性や転移、ほかの可能性含め考えられることを教えてください。 2.腫瘍マーカーが上がってきた原因が、電位治療器ヘルストロンではないかと心配しています。ありえますか？ 2025.12月頭に交通事故に遭い、そこから接骨院に通うようになりました。ムチウチ治療のため、背中や腰に電気をあてたり、ヘルストロンの椅子に10分座って治療をしていました。週に3〜5日です。12月1月2月と通い、腫瘍マーカーが上がる原因がわからず3月は控えています。ヘルストロンなどは、悪性腫瘍の人にはダメとネットに書いてありますが全く知らずで、接骨院の先生も何も言われなかったため、不信に思うことなく座っておりました。何か参考になることを教えて欲しいです。 よろしくお願いします。

3月に91歳になる母親の事で質問させてください。 1月にかかりつけ医で腹部ヘルニアを指摘され。中核病院の外科を紹介されました。 【外科にて】嵌頓になると命の危険があるからと全身麻酔での手術を勧められ。全身麻酔をするのだから、他にも悪い所が無いか調べましょうと胃と大腸の内視鏡検査をしました。大腸で9個のポリープを検査時に取りましたが。 2センチ程の扁平なポリープがあるので内視鏡（全身麻酔）でこそげ取る手術を勧められました。（どれぐらいで癌化する可能性がありますかと質問すると１年くらいでなりますと言われました。）どちらも割合と簡単な手術です。との説明から両方を受ける事にしました。 【消化器内科にて】診察室に入ったとたん。『90歳なの』と言われ『すごくリスクのある手術ですが本当にやるんですか』と言われました。 ・皮を一枚はがすような内容の手術 ・失敗して腸に穴が開くかもしれない。 ・成功するはずの術式でも年齢的に腸が脆くなってて失敗になる可能性もある。 ・手術後の治りも遅くその間に細菌感染なども心配される。と言われました。 ・今で2センチ程の大きさでもう、ポリープと言うより腫瘍。 ・1年後には癌になるだろうけど、それが悪さをするにはその後5年はかかるだろうし。 ・前回の大腸内視鏡検査は麻酔（？）はせず、本人の意識のある状態で検査しましたが、今回も同じ方法でやります。全身麻酔の方がリスクが高いので。と言われました。 手術前の検査にて 【循環器にて】手術しても大丈夫ですと言われました。 【各種検査】手術しても大丈夫と言われました。 【本人の体調】軽い糖尿病の薬を服用しています。服薬していませんが腎臓の数値が悪く、最近ステージ4になったそうです。貧血が良くないので、毎月造血の注射をしてます。 今まで乳がんと扁平歯肉癌を手術しましたが、本人は今回とても大腸内視鏡手術も腹部ヘルニア外科手術も不安を感じています。 私と姉も簡単な手術ならばと思っていましたが、そんな大きなリスクがあるのならしない方が良いのではと心配になりました。 具体的な数値や病名が判らないままで申し訳ありません。この様な場合はどの様に考えるのが一般的なのか、1番良いと思われる対処はどれかアドバイス頂けると助かります。 よろしくお願い致します。

47歳。 ルミナルタイプ、腫瘍大きさ2.5cm ステージ2、去年の11月に右胸全摘、リンパ節転移無し、オンコDX検査→抗がん剤は無し タモキシフェン服用中 いつもお世話になってとります。 再度の相談となります。去年11月に手術をしてから体重減少が始まり10キロ減となってしまいました。 最近は近所の人や職場、家族にも痩せ過ぎを指摘、心配されるようになりました。 罹患前の食生活、生活態度は毎晩の晩酌 アルコール度数7パーセントの無糖チューハイ350mlを1本飲んだ後、芋焼酎の水割りを1合から2合飲んでました。 つまみは大体チーズ、肉(唐揚げとか)を多く摂ってました。朝食はバターを塗った食パン、牛乳、昼は麺類が多い。 運動習慣は無し。気が向いた時だけヨガ。歩くの嫌い。 罹患後の生活は乳製品、油物、麺類、パン、アルコールをやめて白米から発酵酵素玄米に替えて肉も鶏肉しか食べなくなりました。チョコや洋菓子も一切食べません。好きだったアイスも食べてないです。 運動は犬の散歩、ウォーキングを合わせて1日に7000歩くらい。広いホームセンターで働いてるので仕事中歩く事が多くトータルで1日7000歩から16000歩程歩いてます。週2日休みがあるのですが休みの日は犬の散歩、ウォーキングのみなので7000から8000歩ほどです。 罹患前の50kgだったのが術後どんどん痩せてゆき40kgになりました。 こんなに体重減少して転移、再発の不安も凄くありますがその可能性はあるでしょうか？ 食欲はあります。食べても食べても太りません。 SNS等で糖質はガンの餌だとか、4毒抜きとかよく見てます。自分のできる範囲で小麦粉、乳製品、油、甘いものは避けてます。 でも時々お菓子が食べたくて和菓子を食べてしまってます。そして後悔したりしてます。 BMIは17です。体脂肪率が22とか23です。 昨日職場の人に痩せ過ぎだよ。それで髪の毛がなかったら如何にも癌患者に見えるよ。と言われました。身長が155cmです。 私は何kgが理想でしょうか？ そして何を食べたらいいでしょうか？ お忙しいでしょうがご教授ください。 乳がんの人は体重増加が再発のリスクを上げると聞いてますが私の今の体重か例えば2から3kg太ったとしてもそのリスクが上がりますか？リスク的に大丈夫であれば とりあえずは少し体重が増える方法が知りたいです。 よろしくお願いいたします。

はじめまして。 2021年6月に大腸がんの手術を受け、結果はステージ3bと診断されました。その後、補助的な抗がん剤治療を始めましたが、体に合わず、すぐに中断いたしました。 それ以降は、半年に一度（6月と12月）造影CTを受け、経過観察を続けてきました。ところが、2025年6月2日の検査結果で、前回（2024年12月）よりも左胸の「塊のようなもの」が大きくなっており、左脇のリンパ節にも腫れが見られるとのことでした。 主治医からは「念のため乳腺外来を紹介しましょうか」と軽く言われ、不安に感じながらも、紹介状をいただき近隣の乳腺クリニックを受診しました。 6月18日にマンモグラフィ、エコー、触診を行いました。触診では異常は感じられませんでしたが、画像検査で約2cmのがんと疑われる病変が確認されました。左胸に3本の針を刺して細胞診を行った結果、「がんであることは確定。ただし、現時点では浸潤は見られない」との診断でした。 その後、手術を前提に、より大きな病院への紹介状をいただき、7月14日に受診しました。 そこでまず、遺伝性乳がんの可能性について説明がありました。その後の診察では、「触診では分かりにくいが4cm×2cm程度」との見解があり、さらにエコー検査を行った結果、「5.7cm×2.4cmの腫瘤が確認された」とのことでした。近隣クリニックからの紹介状に記載された情報と大きな差があり、次は左脇のリンパ節の細胞診を行うとの説明を受けています。 この短期間に本当にここまで大きくなったのか、それとも以前から見逃されていたのか、疑問が残ります。 半年ごとの定期検診で早期発見に努めていたつもりでしたが、「どうして昨年12月の時点で何も説明がなかったのか」と気になり、先日医師に確認したところ、「その時点では2mmの病変で、読影レポートにも記載がなかった」との説明でした。6月には5mmになっていたため、「前回より大きくなっている」との表現になったそうです。 それにしても、造影CT、近隣クリニックでのエコーやマンモグラフィ、大病院でのエコーと、検査ごとに見えるがんの大きさがなぜここまで異なるのでしょうか。 次回の受診まで日にちがあり落ち着きません。 どうぞよろしくお願いいたします。

5/5夜 家族で外食、鶏肉鍋、鶏肉やや赤い箇所があったような気がします。 【子供10歳】 5/6昼過ぎ 10歳の子供が突然嘔吐(1回のみ、吐き気は3日間) 発熱(最高39.4℃) その後5/8下痢1回、5/9下痢2回、軟便3回。 5日目には平熱に下がり、下痢もおさまり、5/11から登校しました。 小児科受診時にカンピロバクターの可能性も聞きましたが、カンピロバクターはもっと潜伏期間が長く、嘔吐より下痢症状が強いのでウイルス性胃腸炎でしょうとの診断でした。 【私50代】 5/12大腸内視鏡検査 5/13夜から不正出血、身体全体の痛み 5/14AM3時　発熱37.9℃(最高38.3℃) ↓ 大腸内視鏡後の感染症や、突然始まった不正出血との関係が心配だったので、5/14まず消化器内科受診(大腸内視鏡検査実施のクリニックは予約が取れず別の消化器内科クリニック)。 コロナ、インフル陰性。 血液検査、白血球4100、CRP0.9、GRA 89.7%、LYM7.5%。 腹部触診や所見から大腸内視鏡後のトラブルではなさそうとのこと。 何らかのウイルス性感染症でしょうとのこと。 吐き気ほどではないが胃のムカムカが少しあったのでプリンペラン、ミヤBM、カロナール処方。 ↓ そのまま婦人科受診。 左骨盤内に少し腹水あり。 左卵巣腫れているが排卵し損なった卵か？ 直接発熱に結びつくようなものではなさそうとのこと。 婦人科で消化器内科の上記血液検査の結果を見せたところ、好中球高くリンパ球低いのでウイルスではなく細菌感染の可能性高いとのことでクラビット4日分処方。 ↓ 夕方から吐き気始まる。 夜クラビット服用、40分後に嘔吐。 その後も吐き気あり。 5/15下痢ではなく少量の普通便。 先生方にご質問です。 1. 今回の子供と私の胃腸炎と思われる感染症はカンピロバクターの可能性ありますでしょうか？ ネットでも潜伏期間2日〜7日という情報が多いですが、食べた翌日から症状が出ていた人もいるようなので気になっています。 カンピロバクターはギランバレー症候群になる可能性もあるというので心配です。 2. 調べたところカンピロバクターにはクラビットは耐性菌があるので推奨されていないようですが、このままクラビットを残り3日分服用した方がよろしいでしょうか？ 抗生剤を途中で飲むのをやめるのも良くないでしょうか？ 3. 好中球高い、リンパ球低いのは感染症が原因で一時的なものでしょうか？ 4. 今回の症状が出る前の4/23人間ドックで好中球76.6%、リンパ球17.9%と異常値が出ておりましたが、基準値を少し外れているだけであまり気にしなくてよいとのことでした。白血球数は4280でした。 ちなみに昨年の人間ドックでは好中球60.6%、リンパ球29.9%、白血球数4530でした。 リンパ球減少症の可能性もありますでしょうか？ リンパ球減少症の原因にがんやリウマチなどと書いてあり心配です。 5年前に乳がんステージ0で手術、その後経過観察しております。 また手指の関節痛がひどく4月に整形外科で関節エコーの結果リウマチではないとのことでした。