前立腺がん手術後の尿もれに該当するQ&A

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前立腺癌手術後の数滴の血尿と溶ける糸の処置

person 60代/男性 - 解決済み

前立腺癌ダビンチ手術後3ヶ月が経ちます。PSAは0.01->0.03と微増してます。尿漏れについては順調に回復していると思います。1日にパッド1枚で足り、量は20ml以下です。時々ですが排便時に数滴の薄いピンク色の血尿らしきものがあり、このところ続いているので定期の診察の時に膀胱内をカメラで診て頂きました。吻合部の溶ける糸が私の体質(?)で異物として排除する力が強く、その周りが炎症をおこし結石も少しついている状況でした。その他膀胱癌を含めて異常は無いとのことです。年明けに下半身麻酔下での内視鏡で糸に熱をかけて溶かし、周りの石も排除するような手術を受ける予定です。そこで質問が3つあります。1.そもそもその様な体質により糸が溶けずにその周りに炎症を起こすという事例は多いのでしょうか?2.来年の内視鏡での手術によりせっかく良くなっている尿漏れが再燃するような可能性はあるのでしょうか?3.術後1ヶ月でのPSAは0.01でしたが、3ヶ月後は0.03に微増しております。PSA値で一喜一憂しない方が良いとは聞いてますが、この状態は再発する可能性が高い傾向なのでしょうか?

2人の医師が回答

前立腺がんの治療について

person 50代/男性 -

オランダでがんの治療を行っている者ですが、以下質問申し上げます。今までの経緯は以下の通り。1)2年前に前立腺の全摘出手術。2)術後最初のPSA検査が0.5、その後も上昇、1年前に1.5まで行ったところで「手術部位(尿道縫合部分)に癌があるのでは」と言うことで、同部位に放射線治療。3)全く効果なくPSAは上昇を続け、更に1年後の今月の検査で12を超える。4)オランダ人の医師は放射線治療の次はホルモン療法と言っている。5)但しそのタイミングについては「開始時点ついては緒説あるが、結局生存期間には影響せず、寿命は同じ。」、「従って、生活の質を考えれば、副作用の強いホルモン療法の開始は極力遅い方が良い」との説明。6)3日前の最後の診察(PSA12)の際に、「今後は半年ごとに2倍となるペースでPSAは進む。従って、半年以内に20に達する。」「その段階でBone scanを行う。今これを行っても小さすぎて映らない」と説明。7)以上から、更に今後3ヶ月に様子見、但し、骨に来て、痛みが耐えられないほどになったら、その段階でbone scanを行い、ホルモン療法に入る事とする。8)更に、ホルモン療法は1年しか効かない。又、現在の病期では、あと2年程度の命と言われました。9)現在は手術と放射線治療の後遺症で、尿漏れはありますが、その他は特に深刻な異常なく、体調は悪くありません。但し、3ヶ月ほど前から、腰(骨盤の部分)にごく軽い痛みを覚えており、これが最近だんだんハッキリした傷みとなって来ています。10)又、過去2年間で、2年前の手術、1年前の放射線照射以外は、薬の飲用を含め、全く治療は行っておりません。ただひたすら病状(PSA)を観察してきたのみです。さて、以下が質問です。1)PSA12ですが、このまま何もせずにホルモン治療を先延ばしにしていて良いのでしょうか2)ホルモン治療を待ちながら、何かほかに出来る治療は無いのでしょうか?

1人の医師が回答

前立腺全摘出手術後の尿もれについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父のことです。 1ヶ月半前に前立腺癌のため前立腺全摘出の腹腔鏡手術をしました。 手術自体は上手くいったと担当医から言われました。 手術後、尿もれを治すための骨盤底筋を鍛える運動を現在まで続けております。 寝ているときはほとんど漏れず、椅子に腰をかけているときもあまり漏れませんが、立って何かをしているときに知らない間に漏れていることがよくあります。 しばらくこの状況が続いております。 こちらの経過については 改善が遅いほうでしょうか、普通でしょうか、もしくは順調と考えてよろしいのでしょうか。・・A また、骨盤底筋を鍛える運動について、病院から参考になるもの(体勢ややり方、1日何回、何分程度など説明された説明書)をいただきましたが、 いまいちやり方がしっくりきておらず、なかなか時間がとれないこともあり、回数は少なく、その分強めに運動しているといった具合です。 どんな方法で、どのくらいの強さで、どのくらいの時間かけて鍛えるとよいかを教えていただけますと嬉しいです。・・B 完全に尿もれが治るまではどのくらいかかるのかについても教えていただきたいです。・・C たくさん質問してしまいまして恐縮ですが、いろんなアドバイスをいただけますと大変たすかります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

89歳父の膀胱癌(前立腺癌治療中)の治療について

person 70代以上/男性 -

よろしくお願いします。 89歳父は5年前に前立腺癌が見つかり投薬治療を行っていましたが、腫瘍マーカーも標準値で落ち着いていること、CT検査で異常がないこと、薬の副作用(ほてりが出ていること、体がだるい)から休薬を考えてました。 ところが先月の検尿検査で異形細胞(class5)が見つかり、昨日の膀胱鏡検査の結果膀胱内に3箇所癌があり主治医から10日後の内視鏡手術を提案されました。 現在の父は尿漏れがあるためオムツをしていますが、歩行がおぼつかながらも自立しており、食事も自分でとれています。ただ最近少しずつ体力がなくなっているようです。 父は高齢者だから進行は遅いだろうし今調子がいいのに手術して体に負担がかけて動けなくなる心配から入院したくない、手術をしたくない、でも今の状態を保ち自宅で過ごしていきたい、です。 そこでご相談です。 0.ネットで調べててこの内視鏡手術は、検査も兼ねていると理解しましたが、この理解で良いでしょうか? 1.父の年齢、前立腺癌の治療中の、状態での膀胱癌の内視鏡手術は選択肢として有効でしょうか? 2.内視鏡手術を受けることによるリスクはありますか?  3.血糖値が高く尿糖も++なのですが内視鏡手術は可能でしょうか。糖尿病とは言われてません。 4.急に10日後と言われて戸惑ってますが、1ヶ月後の年明けでは遅いでしょうか? 5.内視鏡手術をしない場合、高齢者では他の治療方法としては何がありますか。 以上よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

排尿しても少ししたら尿意を感じる。我慢は出来るが、気持ちが悪いためまたトイレに行く。

person 60代/男性 -

前立腺癌ダビンチ手術後、3ヶ月になります。術後当初は尿漏れや脊柱管狭窄症の馬尾症状で頭が、一杯はこんなもんですましていました。 何だかここ数日、やたら陰茎に尿意を感じてしまいます。出来るだけ我慢するのですが、排尿すると気持ちが楽になるので、トイレに入ります。 量は多い200ccくらいの時は、本当の尿意でトイレに入りますが、そうでない時は少ないです。気持ち悪さの我慢限界でトイレの時は150ccくらいです。気分が楽になるから、続けて入る時は当たり前ですが尿量は少ないです。 脊柱管狭窄の手術を2週間後に控えています。 夜間は、術後は多尿でしたが、ここ数日は尿意で起きるのは、一度くらいです。眠剤を飲んでいますので、中途で目が覚め時は、安心のためにトイレにはもう1回は行っています。寝たら嫌な感じは感じません。 寝てますから。今朝起床時の尿量は200ccくらいです。夜間分は分かりません。多分ふつうに溜めれる量かなと。 日中1時間から2時間毎くらいにトイレに行くだけですが、陰茎から頭に伝わる嫌な感じを我慢するのが辛いです。 馬尾症状が進んで来て、頻尿感が強くなって来たのであれば、手術が終われば楽になるのかなと思ったりもしてます。 また、不安が原因かとも。 近く、手術した病院のPSA検査があります。この時に主治医に伺う時間があればいいのですが。 どのようにアプローチするのがいいでしょうか? 教えて頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

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