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この度前立腺癌摘出手術をしました。その結果の病理検査結果についてお尋ねします。GS7で両葉にあり、リンパ転移なし、右葉尿管近くで前立腺皮膜のない部分に癌があったとこのため先生は断端陽性で50%の確率で再発の可能性があるただし手術所見では取りきれたと思いますとおっしゃっておりました。これからの可能性として再発の可能性はあるのでしょうか?手術後23日目のPSAは007でした。再発した場合の治療方法なども教えて下さい。宜しくお願いします。
1人の医師が回答
前立腺がん 年齢65歳 PSA 7.4 グリソンスコア 8 MRI所見 片側に0.5mm X 1.5mm 被膜浸潤無し 針生検 13本中1本に陽性 1. この結果を踏まえて、もし先生方のご家族であったならどの治療法を選択されますか? 2. 放射線治療を一度行った場合、再発や転移などで再度放射線治療をすることは不可能と聞いたのですが、それが何年、何十年経っていても駄目なのでしょうか? 3.放射線治療後の外科手術は傷口が閉じない等の理由で出来ないと聞いたのですが、それは放射線を当てた部位での事でしょうか?遠隔に転移した場合の手術や放射線治療は再度行えるのでしょうか? 4.手術で前立腺を全摘したにも関わらずPSA値が上昇…とはどういう事でしょうか?そもそも前立腺自体を全て取り除いた後にPSA値が上がったり、再発ということが起こり得るのでしょうか? 以上4つの質問にご回答を宜しくお願い致します。
7人の医師が回答
お世話になります。この7/14に前立腺がん全摘手術を行いました。結果は写真のとおりです。断端陽性有りでpsa値は、8/4に計測し0.097です。再発確定のような数値にがっかりしています。リンバ線転移や骨転移はありません。 ご質問ですが、 1 psaは、まだ下がることはあるのでしょうか? 2 主治医には簡単に説明を受けましたが、PSaを見ていきましょうくらいでした。この病理所見で私の症状はどのようなものでしょうか? 3 次の検査は、3ヶ月後の10/20の予定です。このPSa値から見れば今年中に再発告知が、あるような気がしています。その時には、放射線かホルモン治療かを決めなくてはならないでしょうか? 4 極力、放射線治療は避けてホルモン治療で、乗り切りたいと思っているのですが、この考えは間違っているでしょうか?以上よろしくご考察をお願いいたします。
前立腺がんが判明その結果 T1c NO MO ステージI グリソンスコア3+3 (12本中2本) PSA 7.19 Dr.から監視療法、前立腺全摘、放射線治療を提案されました。 監視療法を選択するつもりでいますが、全摘や放射線治療を選ぶ人も多いようです。早期の段階で手術や放射線治療を行い、再発などを考えると根治治療を選択したほうが賢明でしょうか。
2人の医師が回答
2022年 1月に49歳で前立腺がんと診断され、4月15日に全摘手術を受けました。PSA8、グリソンスコア8、T3aN0M0でした。勃起神経の温存より、癌組織の摘出を優先し、前立腺周囲及びリンパまで切除しました。切除断面の組織診断は陰性で、6月のPSA検査は0.02でした。手術選択の時点で勃起機能は諦めていましたが、知り合いからED改善薬が効くことがある、と聞きました。本当なのでしょうか。効果の有無と、もし効くならば使用上の注意点などを教えて下さい。 また、全体的な、今後の注意点と再発時の治療法選択についてもアドバイスいただけると助かります。
3人の医師が回答
前立腺がん(低リスク)で監視療法中ですが、このまま監視を続けても1〜2年以内に生検を受けてくださいと主治医に言われています。 ある文献に医学者の方が前立腺がんになり、全摘出を受けて根治されたのですが、この方は生検や全摘出手術は患部の組織や細胞を多少は掻き回すことになり、術後のPSAの数値が高くなったり、周辺臓器への転移や再発の可能性が高くなるのではとおっしゃっていました。 私も同様の危惧を持っておりますが、専門家の先生の率直なご意見を拝聴したく、宜しくお願いします。
前立腺がんの治療や再発について質問します。よろしくお願いします。 ・60歳、男性です。 ・PSAは5.10、3年ほど前から4を超えるようになり、今年ついに5を超え、MRI検査を行うこととなりました。 ・MRI検査で前立腺がんの疑いスコア3~4で針生検を行うこととなり ・針生検の結果、14本中4本にがん細胞があり、グリソンスコア4+3=7、前立腺の右側だけで左側はなし、がんの大きさはMRIではおおよそ9mm程度 ・その後CTと骨シンチの結果、転移は見られず、判定は、T2aN0M0でした。 以下、質問です。 手術の場合はロボット手術で、神経温存は希望しない。放射線の場合はIMRT治療。とした場合の治療成績の比較、それぞれの再発率等について、 ・根治して再発しない割合は同じくらいと考えてよいのでしょうか。それはどの程度の数字になるのでしょうか。再発する割合に差があった場合、どの程度どちらが有利でしょうか。 ・再発した場合、手術であれば追加で放射線治療ができるとのことですが、一方で、PSA再発した場合、再発場所はほぼ特定できないとも聞きます。これは、「どこかはわからないが、おそらく前立腺のあった場所付近だろうから、その場所に放射線治療を行う」ということなのでしょうか。また、手術後の追加放射線治療をした場合、根治率はどの程度が期待できるのでしょうか。 ・10年生存率は100%のようですが、ニュース等で拝見しますと10年を超えて再発し、亡くなっている有名人の方もいらっしゃるようです。こうしたことの起こる確率はどの程度なのでしょうか。まだ若いのであと20~30年生きられるといいなと。 あくまで統計上の数字に過ぎないのは覚悟しています。 よろしくお願いします。
主人の事で相談です。2015年2月からステージ4の前立腺癌で治療中、放射線治療をする為の検査で直腸癌Rsがわかり、今年の4月12日腹腔鏡下低位前方切除術、ステージ2のssでした。アジュバントはした方が良いか?先生は10人中3人が再発、転移しても、抗がん剤で助かるのは1人で2人はやっても再発するので、良く考えて、って。抗がん剤しなくて再発しても、すぐ切ります、って。私はssなので悩んでます。また、前立腺のPSAに影響はないてしょうか?宜しくお願いします。
49歳で前立腺癌になりました。PSA15で前立腺生検で15本中10本に悪性度の高い癌が見つかりました。9本がグリソンスコア10で残り1本は9です。超高リスクと言われましたが転移はしていないとの見解です。珍しいケースと言われました。前立腺全摘は覚悟していますが、男性機能温存も不可能でしょうか? 再発した場合、放射線治療やホルモン療法も併用すると思いますが、それは単なる延命治療にならないか心配です。癌と共存していくしかないでしょうか?40代なので先行きが不安です。
3年前に前立腺がん、全適手術して、再発。サルベージ放射線治療後に、再発。グリソンスコア4プラス3。手術前は、PSA9.2、少しはみ出していたので、T3a。 PSAは、去年5月、1.15 6月放射線治療が効いて劇的下降で、0.12それからまた、じわじわ上がり、今年1月0.39 2月0.53 3月0.58 4月0.71 5月0,.99でした。今日6月は、0.81。少し下がってました。今後は、リバウンドで急激に上がるのでしょうか?私としては、少しずつ、上がってほしいと思っているのですが、甘い考えでしょうか。
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