前立腺摘出後に該当するQ&A

2年前に経尿道的な前立腺肥大の摘出手術を受けました。その後、MRSAによる膀胱炎が発症し毎月のように繰り返しています。ミノサイクリンに感受性なので処方されています。3から5日の服用で尿はキレイになります。これまで腰の痛みや発熱はありません。エコー検査で残尿が排尿後でも300ml程あることがわかり、この事が膀胱炎を繰り返す主な原因ではないかと指摘されました。そのために、2ヶ月前よりカテ-テルでの自己採尿を行なっています。朝、晩の2回の指示ですが毎日、晩の一回しか出来ていません。2回は必須でしょうか？　自己採尿後も2回発症しました。細菌感染による繰り返しの膀胱炎の対策を教えていただきたい.

2年前前立腺摘出後PSA値が一時下がったものの再度上昇したので4ヶ月ほど前から上腕部に毎月リューブロレリン注射をしています。注射部を擦ったり揉んだりせぬよう言われたが少量の液の効果が約1月持続する仕組みを教えて下さい。また腕回し運動や寝返りなどは問題ないのでしょうか。

73歳の男性です。1昨年10月に膀胱がんTurbt手術(移行表皮がん、非乳頭型、pT1、G2>G1)その後15か月間再発なし。昨年5月に今度は前立腺がん発覚(psa11.7、G値4+3、T2a)した。しかし、膀胱がん再発を懸念され今年秋まで前立腺がん摘出を延期することになった。昨年8月下旬より経口ホルモン剤を毎日服用現在psa0.93に低下してきている。以上の状況で次の3点の質問です。1.Web検索では術前ホルモン治療は注射と経口の2種類を使うのが多いとありますが経口だけで十分でしょうか?2.前立腺摘出後の膀胱鏡検査はつなぎ目などに支障はありませんか?また、術後何カ月で膀胱鏡検査は可能ですか?3.今年10月で膀胱術後2年になりますが、2年経過しての前立腺手術を計画しておりましたがもう少し早く7月頃に手術するのはリスクがありますか?

昨年10月に前立腺がんの全摘出手術をしました。1年を経過した現在も尿padをしています。1日の漏れ量は、運動をせずに力みの無い通常生活で20cc〜30cc。ゴルフ練習場での300球スイングで100cc〜120cc。ゴルフ場の1ラウンドで300cc強です。同病の友人は術後3ヶ月で漏れなしとのことです。今年8月に全摘出した義弟は2週間で尿漏れ無しとのことです。 ゴルフ大好きの自分には老後の一番の楽しみにこのハンディは気持ちを落ち込ませます。どうか尿漏れハンデイを軽く出来る手段をご教授頂きたくおねがいします。前立腺摘出後の尿漏れの原因はどこにあるのでしょうか?また、手術の技術で尿漏れ障害は大きな差が出るのでしょうか?宜しく御願いします。

はじめまして。 今年の１月中旬に父が前立腺全摘出手術を受けました。 受診記録を見ていただけたらお分かりいただけると思いますが、 前立腺外皮膜浸潤が見られないとの診断で、前立腺全摘出手術をうけました。 １点目 病理診断の見方が分からず現状がどのような状態なのか詳しく教えていただきたく ご質問いたしました。 以下病理診断です。 病理所見は受診記録に記載しております。 病理診断： Multicentric adenocarcinoma of the prostate, pT3a, surgical specimen i)rt/ant-post(PZ),22mm,Gleason score:4+4=8,EPE,RM1{尖部、2mm},ly1,v0,sv0. ii)lt/ant(PZ),1.5mm,Gleason score:3+3=0,EPE0,RM0,ly0,v0,sv0. No metastatic leasion of the lymph node,total 0/9,sugical specimen ２点目 手術２週間後のPSA値0.64 手術６週間後のPSA値0.44 です。全摘出後は0.0001　の様に限りなく0に近い状態になるはずですが、 数値が高く、前立腺の取り残しがあり手術は失敗したのではと不安を感じております。 医師からは皮膜外浸潤が見られたので、がん細胞がまだ残ってます。 一ヶ月毎の健診で２～３回数値の変化を見てから今後の治療を決めましょう。との お話ですが、そんな悠長なことをいってても大丈夫でしょうか？ その間にがん細胞が広がって転移という可能性はないのでしょうか？ ３点目 今後の治療方針として ホルモン療法 放射線治療　の２通り以外にありますか？ また、現状で放射線治療の効果は大いにみられるのでしょうか？ 仕事勤めしてるので、正直肉体的にも精神的にも負担がかかります。 が、効果があるなら頑張ってもらおうと思います。 ４点目 放射線治療でも医師によって上手、下手はあるのでしょうか？ セカンドオピニオンも考えております。 どうか皆さんのお力をお貸し下さい。 宜しくお願いいたします。

73才男性です。 2014年に前立腺がんの全摘手術を受けました。 GS 3＋4 断端陰性とのことでした。 その後3ヵ月毎にPSA観察を続け概ね0.001の水準で経過していましたが、 2019年 0.002で主治医から「今後は1年毎の検査にしましょう」と言われ、不安を感じつつ従いましたが2020年は0.004と少し上昇しています。 2021年3月に腰痛を発症し、少し軽快したりぶり返したりを繰り返していますが耐えられない痛みではなく重い物を持ったりしなければ日常生活に支障がでるほどの痛みではありません。 元々腰痛はたまにでていましたので体質のせいと思うようにしていますが、頭のすみから再発、骨転移のことが抜けません。 この程度のPSA値、上昇幅では心配ないでしょうか？ PSAの経過観察は年に1回程度で良いのでしょうか？ 前立腺がんが腰に転移した場合に 痛み方の特長はあるのでしょうか？ 以上よろしくお願いします。

2024年12月23日に大学病院のロボット手術で前立腺全摘出しました。 76歳、TNM分類・T2b、グリーソンスコア・７、4月2１日測定PSA0.025となっております。 術後、会陰部の痛みがひどく痛み止めを処方してもらっていました。その痛みは2～３か月ほどかかりその間、歩行にも影響し普通に座れずつらい状態でした。 術後1か月ほどは尿意を催した時、トイレまで間に合わず尿ボトル利用しておりました。 その時の量は200ｃｃ程でした。 その後、就寝中はボトルを使わなくてもトイレまでがまんできるようになりましたが放尿が自然に出なくなり、いきまないと出ないようになりました。量も１0～２0ｃｃ位と極端に少なくなっています。 日中は全く尿意が無く常に漏れた状態となっておりますが以前よりは漏れの間隔は延びた ように感じます。また漏れを減らすため尿意が無い中、1~2時間毎にトイレに行き、いきんで出しております。 又、手術が年末年始にまたがり尿管カテーテル挿入期間が標準より長く術後13日間となりました。 骨盤低筋体操は1日5~10分を4～５回頑張っております。 そこで質問ですが １、会陰部の痛みの原因が尿漏れ延長に影響しているのでしょうか？ ２、トイレまで我慢できる代わりに自然に出なくなったのはどう考えればいいでしょうか？ ３、一番心配なのはこの先、尿漏れが止まり自然と出るようになるのでしょうか？ ４、尿漏れ対策として有効な薬剤などあるでしょうか？ 4月の検診時尿漏れの状態を伝えましたが、特に担当医師からは尿漏れ対策の処方は指示されておりません。 次回の検診は7月1０日となっておりますのでその際、４、のご指示があればそれを処方してもらおうと思います。 よろしくご教示お願いいたします。

私は64歳の男性です。昨年6月の検査の結果、PSAが4.7で、精密検査を受けることになりました。CTやMRIには異常はなく、前立腺の針生検の結果、12本中8本からがん細胞が見つかり、グリーソンスコアは6でしたが、結果的に大学病院で前立腺の全摘出手術を受けました。手術は腹腔鏡下小切開術でしたが、私の骨盤が狭いからということで7時間位かかり、輸血も1200cc行いました。術後の病理検査の結果では、腫瘍は前立腺の全葉に広がっているが被膜内に留まり、同時に摘出したリンパ節への転移はありませんでした。グリーソンスコアはやはり6でした。 手術後の経過は比較的順調で主治医は「特に問題はない。手術はうまくいった」と説明しました。 ところで、手術(昨年11月11日)後のPSA値は次のとおりです。 H.23.12.6. 0.022 H.24.1.12. 0.003 H.24.2.7. 0.006 H,24.3.8. 0.004 H.24.4.5. 0.055 H.24.5.1. 0.005 H.24,6.5. 0.005 H.24.7.31, 0. 007 H.24.8.22 0.076 今年の4月に前月の10倍に急上昇し、再発ではないかと大変心配しましたが幸い翌月には元に戻りました。 しかし、今回は手術後9カ月も過ぎており、しかも4月よりも高い数字で、今度こそは再発ではないかと心配でたまりません。 おまけに、今回は検査のみで、診察は「安定しているので2カ月に1回でいい」ということで、9月25日まで主治医の診察は受けられません。 しかし、私は再発が心配で心配で後1カ月も精神的に持ちそうにありません。 データ不足で、回答し難いのは十分承知していますが、このデータの範囲で答えられる範囲で結構ですので、考えられる可能性をできる限りご教示をお願いいたします。また、併せて、今、私がすべきことは何なのかということも、是非ご指導ください。

私は64歳の男性です。昨年11月11日に前立腺がんの摘出手術を受け、前立腺、リンパ節、両方の神経を取りました。手術前の診断ではグリーソンスコアは6で、MRIや骨シンチにも異常はなくPSAも4.5程度で、早期がんで被膜の外にはでていないとのことでした。手術は腹腔鏡下小切開術で行われましたが、私の骨盤が狭いため、時間が予定を大幅に上回り、7時間もかかりました。しかし手術は成功で、病理組織検査の結果もグリーソンスコアは3+3の6であり、小型腺管を形成する腫瘍の侵潤・増殖は認められ 、両葉に存在するが腺内にとどまっている。精嚢に腫瘍はなく、閉鎖リンパ節に転移は認めないとのことです。 ところで、手術後のPSAが約1か月後の12月6日には0.022,約2か月後の今年1月12日には0.003でしたが、約3か月後の2月7日には0.006と倍増していました。PSA再発ではないかと心配です。術後のPSAは再発でなければ 右肩下がりに下がるものなのでしょうか。あるいは私の場合のような上がり下がりはよく起こることなのでしょうか。大変心配であり、指示された1か月後の検査まで待ち切れず、相談いたしました。よろしくご教示をお願いします。

前立腺がん治療のためロボット支援手術(ダヴィンチ)にて2021年12月21日に前立腺を全摘出しました。 術後の経過は良好で3日目に尿道カテーテルと点滴終了、4日目にドレーンがはずれ7日後の28日に退院しました。 一連の治療を通して一番痛く苦しかったのは手術の傷口よりも尿道カテーテル挿入中の、特に動く時の刺されるような痛みとカテーテルを抜く時の痛みでした。また、術後5日目の全身シャワーの際に目視で尿道の腫れを確認した時には驚きました。 相談ですが、退院日の朝から若干ではありますが尿取りパットにわずかな血液が付着していること(それまでは気づかなかったのか血尿は確認せず)、また、特に深夜や早朝の排尿後、ごく少量ですが便器に血液が浮いていることです。排尿時には尿道の痛みというか違和感も感じます(特に深夜、早朝)。 これらの症状は術後暫くは仕方ないことでしょうか？ 退院後の診察は1ヶ月後に予定されていますが、その前に主治医へ相談した方が良いでしょうか？