前立腺生検痛みに該当するQ&A

59歳です． 今年2022/2/4の人間ドックでPSA5,162. 3/25の生検で前立腺右側にがんが検出されました．グリーソンスコア6~7（3+4）, T2a でした．MRIで前立腺右側に，ポツン，ポツンと2か所の黒い点が見つかりました．今月中にダビンチによる全摘かIMRTのどちらかを選択します． 医師から渡されたプリント「非転移性前立腺がんに対する治療方法」によれば，どちらも再発率30%，5年生存率は同じですが，IMRTを選択した場合，再発すると手術は不可となり，ホルモン療法しか選択肢がなくなるので，ダビンチを推奨する文意であったため，ダビンチ手術をお願いしたいと思いますが，現在込み合っていて，手術は2ヵ月先の11月ごろになってしまうので，がんの発見から半年以上経過してしまいます．6月9日時点のPSAは7.05と上昇しているので，がんが進行しないか心配になります．大丈夫でしょうか？ それと，半年前から，左鼠径部から上にかけて軽い痛みがあったので，触診，超音波検査，および単純CTの検査をしていただきました．結果は，結腸憩室はありますが，特に異常はなく，鼠経ヘルニアでもないそうです． 質問は，左鼠径部から上側にかけての痛みの原因ですが，便がたまってくると，鈍い痛みを感じる（知覚過敏？）他，大変恥ずかしい話ですが，定期的に亀頭がムズムズしだすので，椅子に腰掛けた状態で射精すると，左鼠径部から上側にかけて痛みを感じます．一度射精痛を感じると三～四日，鈍い痛みが残ります．前立腺癌との関係が心配なので，ご見解を頂けると幸甚です．

７０歳の男性です。ＰＳＡ検査、ＭＲＩの結果、前立腺癌の疑いがあるということで「ＭＲＩ画像同期下　経会陰的前立腺針生検」手術を受けて１０日が経過します。手術翌日に退院して４～５日目には尿は見た目に出血はなく、排尿の痛みもなく、手術前と変わりがない尿色になりました。ただ、大便時に限っては現在も、ほんの少しいきんだりするだけで、尿道口からコーヒー色（血の色というより大便の色に近い？）の液がポタポタと数滴、便器に垂れます。排便後は排尿しても普通の透明な黄色です。この液はいったい何なのか気持ちが悪く、次回診察までにどうしても知りたくて。これは決して異常なことではないのでしょうか。よろしくお教えくださるようお願いします。

お世話様です、すみません、今日は妻の事ですが、 妻は主婦で、ろくに市からの健診も受けずじまいで、そんな矢先、今回自己触診をしたところ左乳房にシコリ（本人曰く1センチ？）を発見し、何もせずとも痛いらしく、 来月に痛みの無い乳房МＲI／ドゥイブスを受ける事にしました。 さすがに今回は妻本人も健診をしてこなかった事をひどく後悔して、鬱状態です。 　　　【以下ご質問申し上げます】 ●ドゥイブス画像は一般のマンモやCTよりは乳癌検出性能は圧倒的・ですか？ ●画像は→ほぼ確定診断・となりますか？もしくは最終的には生検ですか？ ●初期の場合、ダ・ヴィンチオペ（私＝夫の前立腺全摘のように）とかで、乳房全摘をまぬがれる率も高いのでしょうか？ ／／／／抽象的な質問で申し訳ありません、よろしくどうぞ！

初めて相談します。私は一昨年の6月ごろHPVということで治療をしました。おかげさまで治りましたがそれに伴いEDとなってしまいました。そして昨年夏ごろ股間部陰嚢左あたりが鈍痛が断続的にあり特に縁石などに腰を下ろしますとづきづきと鈍痛がはしりました。しかし排尿等に関しては特に症状はなかったため病院へは行きませんでした。その痛みも1.2ヶ月で自然に消えました。今は痛みはありません。昨年秋に念のためPSA検査をしたところ一回目8で4週間後二回目は9.6に上がっていました。精密検査では前立腺炎や肥大ではないということでした。しかし慢性前立腺炎は最初からそのような事もあるとのことがネットで調べてわかりましたのと、それに慢性の場合には一般の尿検査では白血球がでないとのことです。前立腺マッサージをしての窄尿をして白血球の有無を調べて確定するそうですが、私の場合にはその検査はしませんでした。一回だけ肛門より指を挿入して前立腺の状態を調べたようです。そこで慢性の場合にはPSAの値はどのくらいになるのでしょうか。そして慢性の場合には放っておくと自然に治るものですか。そして治癒すればPSA値も下がるのですか。慢性前立腺炎で確定的な症状はありますか。今後も4ヶ月に一度PSAの検査をしなくてはなりませんがPSA値が高くなるのではという不安があります。 ちなみに昨年針生検10箇所を行いましたが異常な細胞は見つかりませんでした。このような状態でただ待つしかないのでしょうか。 慢性前立腺炎ということならば少し安心しますが。その判定を別の病院で確認をしたほうが良いでしょうか。

以前、質問した者です。60歳です。今年1月に腹部大動脈解離でしたが安静にして完治。2月に大腸カメラで異常なし。5月に尿路結石。半年位前から、重苦しく強い腰痛と下腹部痛(主に左から中央)が1日中続きます。時々悪寒戦慄、吐き気あり。姿勢を変えても痛い。痛みで何度も夜中目覚める。尿が溜まると更に痛い。痛み止めきかず。熱36.5℃だが元々35℃なので微熱。PSAは1月に12、現在10で様子見で生検未実施。内科、整形外科、泌尿器科で、造影CT、MRI、血液検査を何度かするが異常なし。大動脈解離、狭心症はなしとのこと。腎臓に石あるが関係なしとのこと。 前立腺ガンで腰骨転移の可能性はありますか？見つけにくい骨の病気や難病の可能性は？慢性の腎盂腎炎や膀胱炎、前立腺炎の可能性は？ どこの病院にかかるとよいでしょうか？ 毎日痛みを我慢して寝たきり状態です。生きることが辛いです。強力に痛みを抑える方法はありませんか？

私は55歳の男性です。 約5年前に慢性前立腺炎と前立腺肥大を診断されました。 初めはズーンと鈍痛があり血液検査やMRI検査等で診断されました。 それからはセルニルトン錠やアボルブを飲んでいます。 また、4年前に生検も行い、年に一度のMRI検査、半年に一度のPSA検査をしてもらっています。 PSA数値は0.98です。 鈍痛に慣れたのか分かりませんが、ここ2年くらいは殆ど痛みを偶にしかありませんでした。 そして、ネットで射精を多くした方がガンになり難いと知って、週に3回程度行っています。 今までは普通の精液が出ていましたが、先程血が多く混ざった性液が出てとても不安です。 射精時や後の痛みはほとんど無いのですが、射精して30分後に排尿したら濃い血尿が出ました。 私は毎週月曜日から金曜日まで出張していて、直ぐに掛かりつけの泌尿科医院に行けません。 取り敢えず、この様な症状の場合に可能性のある病気は何でしょうか。 写真を載せますのでどうか宜しくお願い致します。

昨年３月にＰＳＡ検査を受診し、２．４で基準値以下でしたが、本年４月に尿潜血異常（±）が出てＰＳＡ検査を実施。昨年の３倍の異常値（７．１２）。急遽、医師よりＭＲＩ（造影）検査を受診するように指導を受けました。過去頻尿の傾向はありましたが、ＰＳＡ検査で異常がでたのは今年の４月がはじめてで大変心配です。ＰＳＡ異常がでた際、前立腺肥大が指摘され、大きさは約４５ほど。基準値を大幅に超え且つ１年前の数値の約３倍の急激な悪化は前立腺癌以外に誘発する原因がありますか？例えば前立腺の大きさが ５０であれば５０×０．１５＝７．５０となり、ＰＳＡが７．５０になる理由のひとつが前立腺肥大によるもの（といっても癌が否定されるわけではないため）と考えられますか？仮に前立腺が４５であれば４５×０．１５＝６．７５となり、７．２に近い数値になるようにも感じます。確定診断はＭＲＩ、生検、グリーソンスコア等を鑑み確定診断になるかと思いますが、現時点で前立腺癌の可能性はどの程度あるかご見解を賜れれば幸甚です。（ネット等ではＰＳＡ４～９まではグレイゾーンで３０～４０％の確率で前立腺癌が発見されているとのこと）排尿は７～９回。年齢のせいか、夜間排尿は１回、排尿時の痛みはありませんが、排尿の勢いが５０代時に比べ劣っていると感じます。 なお、現在、頭部に動静脈瘻を抱えており、専門医師にガンマナイフでの治療について　検討を依頼しております。仮に今回、前立腺癌ということになり、精査の結果、「放射線治療」を選択したとします。この場合、頭部のガンマーナイフの治療と前立腺癌の放射線治療は照射の時期を十分空ければ（半年～１年？？）両方とも可能でしょうか？漠然とした話で難しいとは思いますが、ご見解をいただければ助かります。（勿論、専門医にも脳外科医としての見解は伺うようにします。）以上、よろしくお願いいたします。

前立腺がんと診断（生検の結果は前立腺の左側６カ所（6/12）でグリソンスコア８の高リスク、造影剤を入れたCT検査、骨シンチ検査の結果、他への転移はないとのこと）されました。現在、重粒子線治療に向けたホルモン治療をはじめて２か月程度経過しますが、PSA値は治療開始前の5.9から0.2へ減少しています。ただ、陰茎に違和感を感じ、時々軽い痛みもあります。１日の排尿回数は８回程度とそれほど多くないかと思いますが、残尿感があり、時々軽い尿漏れもあります。１月ほど前、主治医に相談しましたが、様子を見るこことなりました。その後、睾丸にかゆみも出てきました。こうした症状はよくあることでしょうか。このままホルモン治療を続けていてよいのか心配です。陰茎や睾丸へのがんの転移など、他の原因が考えられますでしょうか。もしあればどういった検査をすればよいかご助言をお願いします。

前立腺癌摘出後の3カ月1週間後に会陰部に猛烈な痛みが発生しました(術後1週間よりひどいロキソニンで少し改善)。 術後は会陰部の痛みが続き、特に硬い椅子に座ったり、車を20分以上運転すると痛みが強くなり(地方郊外の為車運転は必須)穴あきクッションを常に使用してました。 基本情報は以下です。 2023/10 PSA7.73 2024/5末に神経温存の前立腺摘出手術。 27日後の術後病理判定では、PSA0.08(口頭では0.06、書面では0.08)、グリソンスコア3➕4(生検と同じ)、t3a、断端陰性。 3カ月後は PSA ＜0.01(書面)。グリソンスコア5は存在しない。 会陰部の痛みが続いてる事は言いましたが、3カ月後から糸が溶けるとの事で痛みも改善すると思ってましたが、 伺いたい事は以下です。 1、接合部分付近の痛みで神経温存が影響してるのか、歯痛みたく神経を取らないと改善しないのか？ 2、会陰部付近の骨転移の痛みではないのか？ 3、PSA初回が0.08で即再発もあると覚悟してましたが、＜0.01はどう考察してよいのか？ 以上宜しくお願い致します。

昨日の夕方から血尿が酷くて、朝起きても止まりません。 オシッコが出ていない状態でも出血はあります。 朝起きて見たら下着に拳大くらいの出血が有り、 未だ出血が止まりません。 痛みなどは、有りません。 このような事は初めての症状です。 現在、前立腺肥大で広島市立病院に通院してます。 PSA数値は12位でした。 肥大は、一般の人の10倍近く有りますと言われました。 薬はユリーフ錠4mgを服用しております。 生検を一度行いましたが、その時には癌細胞は 見つかっておりません。 しかし、肥大がかなり大きいので、もう一度生検を 行った方が良いと言われてます。 次回の診察は、8月を予定しております。 此の事で通院を始めて、2年と1ヶ月経過しております。 前立腺肥大と診断された後に、甲状腺乳頭癌で右葉摘出手術を別の病院で受けています。 今年の5月17日に乳頭癌の経過検査で右側の奥側のリンパ節に腫瘍の様な物が見られるという事で、針で細胞を取り出す検査を受けましたが、１度目では細胞は取り出されなかったので、後日２度目の検査を行いました。 しかし、結果は同じ様な結果となり、細胞は取り出されませんでした。血液の様な物しか取り出されていないと言う検査結果でした。 甲状腺の手術を受けた病院の消化器科で胆嚢にも大小合わせて石が5〜7個位付着しております。 胆嚢としての機能を果たしていない様なので、 早めに胆嚢を取り出した方が良いともいわれてます。 以上私が診察を受けている現在の状態です。 この様な中で、昨日から出血が有り止まらない状態なので、 とても心配でなりません。 申し訳ありませんが、適切なアドバイスを戴けたらと 思っております。 宜しくお願いします。