前立腺生検血尿に該当するQ&A

昨日、前立腺生検を一泊二日で受けてきました。初めての検査だったので、不安でしたが、肛門内局所麻酔2箇所を行い、12箇所の組織をとったようです。痛みは、麻酔の注射のときにチクリとしましたが、その後はあまり痛みはかんじませんでした。術後、24時間以上経過していますが、血尿は少しですが続いています。先生は、おしっこがでていれば問題ありません、そのうち収まっていきますと言っています。排便のほうはというと、1回でたのですが、まだ残っているような気がします。その時は、便に血がついていました。普段から、便秘気味で、いつもいきんで便をしている状態です。このまま排便をしないでいると、だんだん便が硬くなってくるのではないかと思っています。相当、ひどい場合は浣腸をするときもたまにあります。今回のような場合、時間も経過しているので浣腸をして早く出したいのですが、問題ないでしょうか。

50代後半の男性です。デスクワーク中心の会社員です。 血液検査による腫瘍マーカー検査（PSA検査）にて6.11ng/㎖と基準値4を超えた為、前立線ガンの可能性があると思い精密検査を行いました。結果は直腸診は異常なし、MRI画像診断では判断出来ず、念のため前立線生検を行いました。前立線生検はMRIで疑わしい所を含めて10か所を採取しましたがNo evidence of malignancy(悪性腫瘍の証拠なし）の結果でありました。しかし、前立線生検を行った際に、膀胱鏡（内視鏡）で膀胱内検査した際に腫瘍がある事が確認されました。膀胱内の腫瘍は１か所で大きさは3ｍｍであったと主治医から説明を受けました。膀胱鏡検査で発見された腫瘍の写真は、黄色でイクラのような小さな粒粒が表面から盛り上がって付着していました。主治医は、膀胱鏡検査では良性または悪性の区別はつかない。経尿道的膀胱腫瘍切除（TURBT)を行い、腫瘍箇所を切除し腫瘍部の生検と切除術の両方を行う事をすすめられました。前立線及び膀胱に起因する排尿痛、血尿、頻尿および腹痛などの自覚症状は全くありません。また、喫煙は行ったことはありません。そこでお聞きしたい事が6つあります。（１）3ｍｍ腫瘍を必ず切除する必要はあるか？（2）腫瘍切除により腫瘍の多発、増殖、悪性化や転移のリスクが増えないか？（3）腫瘍の切除をせず定期的な経過観察で膀胱内での増殖や腫瘍の多発有無の観察処置はとれないのか？（4）膀胱内の腫瘍除去と無切除で生存率でどれくらい変わるのか？（5）がん治療の基本は早期発見、早期治療と言われているが、前立腺や膀胱がんは進行性は遅く高齢者が多い病状であり、切除処置、ホルモン療法、抗がん剤、放射線治療等を安易に行うと逆効果になってしまうのではないか？（6）膀胱内の腫瘍に対する最良の処置は何か？

前立腺がん針生検についてお尋ねいたします。 経直腸の場合ほとんどの場合血尿または血便があるものですか？

75歳の父のことで心配なことがあり相談させていただきます。 6年前に前立腺肥大の手術を受け、その後の経過として定期的に腫瘍マーカー検査をしていました。 1年半ほど前、血尿が出て膀胱鏡を受けましたが異常ありませんでした。 先月10月に受けた定期検査の腫瘍マーカーで、PSAの数値が9.5ありましたので、手術を受けた病院で精密検査をしてもらいなさい、とお医者様から言われ紹介状を書いていただきました。 血液検査を受け、そして 本日MRI検査を受けましたところ、 癌の疑いのある箇所が4箇所ほどあるということで、来年2月に生検を受けることになりました。 もし癌であれば転移がないかも調べるということです。 添付はこれまでの血液検査の結果です。 2023年10月20日に受けたのが最新のものになります。（4項目） ――――― phi 31.1 トータルPSA 8.13 フリーPSA 1.83 proPSA 19.95 ――――― phiは27を上回ると、 フリーPSAは2を下回ると、 癌が疑われると聞きました。 両方とも疑いのある数値となっています。 生検の予約が2月が最短ということでだいぶ先になってしまうので とても心配しています。 前立腺がんは比較的進行がゆっくりだとききましたし、初期であれば5年後の生存率も99%などとききました。 しかし、以前からPSA値が7や8ありましたし、今まで癌が発見されていなかっただけかもしれないので 他の場所にすでに転移していたら、、と考えると、ますます心配になります。 添付の血液検査の結果などから、どれほど状態が悪いのかをアドバイスいただけますと嬉しいです。 何卒よろしくお願いいたします。

64才の主人のことで質問いたします。 以前も質問させていただきましたが　ガン確定時の結果がPSA76 T3bまたはT4N1M1 グリーソンスコア9(4＋5)　生検12本全部癌あり　ステージⅣ　です。 1月に前立腺ガンが確定し　現在リュープリンの注射とカソデックスの投薬治療で3ヶ月経ちました。PSAは順調に下がり現在0.16です。 治療開始時から比べると貧血が進んでいるようで　Hb値　開始時 13.0から4月 9.5　Hct値 39.2 から30.3 にまで下がりました。もともと40年前に胃潰瘍で胃を三分の二摘出しているので　普段も13前後と40前後でしたがこんなに低い事はありませんでした。 便も黒くなく下血も血尿もなくどこかから出血している様子もなく主治医も気になると言っていて　次回一ヶ月後の血液検査でも下がっていくようなら精密検査も考えましょうといわれました。 この貧血はなにが原因と考えられるでしょうか?

初めまして。 現在訳あって海外に住んでいる46歳のものです。 先日ランニングをした後に赤に近い茶色の尿が出ました。 最初は疲れていたからだと思っていたのですが、翌朝も少し濃い尿が出ていましたので、気になって病院に行きました。 すぐにお医者さんに前立腺の検査、腎臓のエコー、尿道から膀胱カメラで検査を行い、前立腺や腎臓は全く異常なしとの事でしたが、膀胱が一部出血しておりました。 ただの傷かと思ったのですが、先生が生検をするか？と聞いてきたのですると答えました。少しだけふくらみ？なのかポリープがあったのだと思いますが、言葉が通じないぶん、よくわかりませんでした。 私はこれまで大腸ポリープを毎年摘出したり、喉に乳頭腫ができたりしてしまうような体質なので非常に心配になりました。 膀胱のポリープは高確率でガンだと調べてたら乗っておりましたので、気が狂うほど不安でおかしくなりそうです。 これまでも下腹部がなんとなく痛いかなと言うのは感じることはありましたが、血尿ほど色の濃い尿はこれまでなかったように思います。 また外国の先生は私がポリープができやすいと言うことを知らないですので、大丈夫だと思うわよと言う感じで深刻な様子はありませんでした。 ちなみに12月にはライトなプランの人間ドッグを受けており、膀胱の指摘はありませんでした(蛋白尿は少しありました) 先程その箇所の写真を頂きましたので添付いたします。 そして質問なのですが -ガンなど怖い病気の可能性はありますでしょうか？ -もし少し腫れている？のだとしたらポリープ以外にもなにか腫れると言う症状はあったりしますか？ -写真を見て判断しづらいと思いますが、何か気づくことはありますでしょうか？ 非常に不安です。是非ともよろしくお願いします

83歳男性　私の父親です。 11月下旬に血尿。その後放置。 1月中旬に、かかりつけ医を受診。尿検査とエコーを実施。10日後の検査結果は「尿中核マトリックスプロテイン値6.7。癌の可能性は低いがエコーに腫瘍と思われるものが映っている。」との事で違う病院で膀胱内を内視鏡検査する事を勧められました。 1月末、内視鏡検査の結果「腫瘍があり、膀胱内の腫瘍は悪性の可能性が高いので、MRIを実施後。手術する事になる。」との診断でした。 本日医師からMRIの結果を受けての診断は次の通りです。 「筋肉組織への浸潤はないが、膀胱内を内視鏡手術で細胞を削る、もしくは焼き切除。その際に組織を採取し細胞を調べる。同時にテラルビシンを注入。また前立腺にも腫瘍があることが判明したので、この際同時に前立腺針生検手術の提案します。(ただしPSA値は3.1) 術前後で4日程度入院。約二週間後に組織の結果が出る。結果次第ではBCG治療を考えている。」 ●この診察の流れは妥当でしょうか。また手術(内視鏡)をした方が良いでしょうか。 ●血液検査が一度もないので不安です。 ●父親は「手術(内視鏡)をしたくない」との意向ですが、他の治療方法がないのか。 ●テラルビシンの必要性 ●手術(内視鏡)をしない場合、今後一般的にはどの様な進行スピードとなるのか 以上5点をご教示お願いいたします。

父64歳 前立腺がんの疑いがあるとの事で今日、尿検査と血液検査を受けました。 PSAの結果は52.480でした これから生検の検査を受けますが他に転移してるのかが心配です。 血尿が出でいますが症状が進行しているとの事でしょうか？ 前立腺がん以外の検査もしましたが他は正常でした。

数年前からの頻尿のため初めて泌尿器科を受診しました。まず超音波検査、造影CT検査、膀胱鏡検査、血液検査を行いました。膀胱鏡検査で粘膜に発赤が見られたが、黴菌が入ったためで癌ではありませんとのお話でした。前立腺肥大が認められましたが、PSA0.7と言われました。また潜血や肉眼的血尿は有りません。泌尿器科で扱う部位すべてに癌は有りません。と申されました。 しかし尿細胞診で心配があります。初診の今年1月下旬から3月下旬の2か月間に尿細胞診を 4回行いました。結果は1回目クラス3,　2回目クラス２，3回目クラス２、4回目クラス３でした。今後は毎月一回の細胞診を行いクラス４が出れば生検をやりましょうと言われ、急に不安になりました。検査毎に結果が変わる為にクラス４に移行も現実味がありそうで、心配ばかりしていますが、このように短期間でクラス２，３からいきなりクラス４，５に移行もあり得るのでしょうか？

現在通院している病院から、前立腺がんの疑いがあるので生検を受けたほうがいいといわれ、紹介状を作成していただき、来月紹介された病院で診察を受ける予定です。 現在までの経過は以下の通りです。 ※健康維持のために勤務日以外はジムで自転車やランニングマシンで汗を流しています。現在体調は大変良く、頻尿や残尿、血尿等の症状はありません。家族に癌に罹患したものはいません。家族構成は配偶者、両親、子供3人（独立）です。 1、令和３年十二指腸に線種があるので早めに除去したほうがいいといわれ、紹介された病院で内視鏡による除去手術を行いました。組織検査も悪性ではなく、１年後の胃カメラでも異常はありませんでした。内視鏡手術のための全身のMRI検査や血液検査を行い、その際PSA値が５．８とやや高いので、泌尿器科の受診を勧められ受診しました。 ２，泌尿器科で直腸診（特に異常なし、前立腺やや肥大）、PSA検査を行い、前回とほぼ同じ値なので6か月後再度PSA検査。 ３，6か月後PSA値がわずかに下がり５．１になりました。生検をしないと詳細は判断できないが、次回6か月後くらいにMRI検査を勧められましたが、早く結果を確定させたくて、すぐ簡易MRI検査を受け、担当の先生は微妙な判断をされましたが、画像診断医の判断で生検を受けることになり、現在の病院では検査できないので、別の病院を紹介され、来月受診予定です。 ４，がんの疑いがあると診断され、精神的に参っています。来月にかけ様々な予定がありますが、積極的に取り組めない状況です。がんと診断され場合、どのような治療法があるのでしょうか。 現在、週1回程度、遠方勤務（片道2時間）していますが、6月から近くの事務所（通勤30分）に異動になる予定ですが、週2回（火木）の勤務になり、欠勤が難しい状況です。職種は事務職です。よろしくお願いします。