副腎腫瘍高血圧に該当するQ&A

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副腎腫瘍に伴うサブクリニカルクッシング症候群について

person 50代/男性 -

 5月にこちらで相談し、手術せずに経過観察中です。12月上旬の検査では、骨密度が若干低下。手術か経過観察か決めかねています。副腎摘出による今後の体調への影響が気になる一方、経過観察により骨密度低下の進行等への懸念です。手術の要否についてアドバイスをお願いします。 【前回の相談内容・2021/05】 副腎肥大のため、地元市民病院の内分泌糖尿病科を受診。 <検査結果> 高血圧、血糖などの異常はなし。 CT,MRI:左副腎に24mm腫瘍。良性。 デキサメタゾン負荷試験  1mg→ACTH:1.5、コルチゾール:6.2  8mg→ACTH:1.5、コルチゾール:5.8  平常時→ACTH:4.2、コルチゾール:8.6 CRH試験(前、30分、60分、90分)  ACTH:4.2、12.3、12.4、 8.5  コルチゾール:8.6、10.4、14.9、11.6 骨塩定量検査(DEXA法)2021.3測定  腰椎側面L234:0.653g/cm2(YAM71%)   腰椎L234:0.810g/cm2(YAM77%)  大腿骨LNeck :0.526g/cm2(YAM61%) <医師の意見等> SCSと診断。骨密度が低いため、副腎摘出を勧められたが、経過観察を選択。骨密度低下防止のためアレンドロン酸錠35mgを週1錠服用。 【今回の検査結果・2021/12】 腫瘍の大きさは不変。血液検査では血糖その他異常なし。 骨塩定量検査(DEXA法・2021.10測定)  大腿骨LNeck :0.495g/cm2(YAM57%)  腰椎L234:0.816g/cm2(YAM78%)  腰椎側面L234:0.647g/cm2(YAM70%) <医師の意見> 副腎摘出を勧める。経過観察の場合は、3月後に血液検査、6月後に骨密度検査、1年後にCT。

2人の医師が回答

副腎腫瘍(癌の可能性が高いという診断)

person 60代/女性 -

お世話になります。60歳女性で、先日人間ドックで副腎腫瘍(左側のみ34mm)が見つかり、血液、尿、CT造影検査を受けました。結果、(私は高血圧、糖尿病、脂質異常はありますが)ホルモン値に異常はなく、アドレナリンが若干高く、中に脂肪は認められないとのことで、医師からは癌の可能性が一番高いと言われました。癌で浸潤があるとかは言われていません。自分がPC画面を見せていただいた限りでは腫瘍は楕円形をしていました。むしろこの大きさで見つかるのは珍しいと言われました。 なおアドレナリンが高かったのは検査日の午前中にジムで運動をしたせいかもしれませんが、医師は褐色細胞腫も疑っています。また、同病院で14年前に胃のCTを撮ったことがあり、同じ場所に9mmの腫瘍らしきものがあるデータが残っており、これが成長したものではないかとのことです。またCT結果では、腹部には他の癌はないとのことです。 いずれにしても、この腫瘍は3cm超えで切除の必要ありと言われ、今後さらに上腹部MRI造影と副腎髄質シンチ検査を受ける予定で、手術の方向性を決めることとなっています。褐色細胞腫があると血圧の変動があり手術は難しいと聞いていますが、この病気に詳しくないため予備知識としていくつかお教え願います。 1.医師は腺腫でもなく癌の可能性が高いとおっしゃっていますが、(詳しいデータ結果は聞いていませんが)消去法でそのように判断されているのかなと疑問があります。 2.今後のMRIやシンチ検査では、褐色細胞腫かどうかも見るらしいのですが、これらの検査により腺腫やほかの何か、もしくは癌ではないという、医師の判断を覆す情報が得られるのでしょうか? なお、現在上記の生活習慣病は薬でコントロールできており、他の体の不調はありません。以上の聞き取り以外の情報がなく申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

原発性アルドステロン症と筋肉痛

person 40代/女性 -

10年くらい前に血圧が200くらいあり、原発性アルドステロン症を疑われ血液検査をしましたが、結果は陰性で高血圧の治療をしてきました。 5年後、会社の健康診断で副腎に腫瘍があることが判明。検査入院をし調べましたが特に何も出てきませんでした。 その2年後、たまたま別の病院に行くことがあり、経過観察の結果を見せたところ、大学病院を紹介するから早く行きなさいと言われました。大学病院の内分泌内科で検査をした結果、原発性アルドステロン症がわかり、サンプリング検査をした結果、両方の副腎に異常ありで手術はできず、薬での治療が始まりました。 この病気がわかる半年くらい前から、関節痛や筋肉痛がありましたが、リウマチなどの検査をしましたが、異常なし。内分泌内科の先生に、原発性アルドステロン症で筋力が落ちているのだと思う。薬を飲んでいれば筋力もついてきますよと言われましたが、筋肉痛は酷くなる一方で、手足をつることも多くなりました。ペインクリニックに通って痛み止め(サインバルタ)ももらってますが、よくなりません。逆に酷くなってるような気がします。 原発性アルドステロン症の薬を飲んでても血圧が上がることがよくあり、薬も増えてく一方です。 ミネブロ1.25mg→ミネブロ5mg、アムロジピン2.5mg 最近は、お腹周りがびっくりするくらい太ってきて、2年前と比べ10キロくらい増えました。 1年前に甲状腺に腫瘍があることもわかりました。エコーで橋本病がわかりましたが、血液検査でホルモン値に異常がないということで経過観察となってます。 現在、フルで仕事をしてますが、毎日眠気と怠さと体の痛みで結構つらいです。 何か別の病気を併発してるんじゃないか?とか考えてしまいます。どうしたらよいのでしょうか?

1人の医師が回答

心臓造影CT(MSCT?)検査

person 30代/女性 -

前回の質問で再度お聞きしてましたが、お返事がなかったのでこちらでさせて頂きます。ここ1ヶ月程みぞおち、胸痛、背中痛、息苦しさが続いていまして、近所のクリニックにて胃カメラを受け逆流性胃腸炎と言われプロテカジンを服用していますが、症状が変わらず総合病院(高血圧症で緊急入院、副腎腫瘍、経過観察で内分泌科にかかっています)にて循環器科を受診しました。胸部レントゲン、負荷心電図、血液検査(悪玉コレステロール値162でひっかかりました)では特に異常なしでしたが、念の為29日朝にCTを受けます。現在 血圧の薬の中でアーチストを朝服用していますが、検査前日睡眠前にテノーミンの服用指示がありました。説明同意書を読んで、脈を遅くする薬と書いてありアーチスト等の薬との服用は主治医と相談と書いてありました。主治医は大丈夫でしょうと言ってましたが大丈夫でしょうか?現在服用中の薬は【朝・アダラート.アーチスト.プロテカジン.リーゼ.グランダキシン、夜・カルデナリン.プロテカジン.グランダキシン】です。又、ミオコールスプレー噴霧とはどういったものですか?造影剤に関しては副腎腫瘍検査で一度して副作用等はありませんでしたが、今回は心臓なので不安もあります。相変わらず症状は続いてますし、食欲もありません。心臓とは違うかもしれませんが上腹部から下腹部まで張って、常にお臍の辺りがドクドク拍動してる感じがあり気持ち悪いです。これは便秘のせいでしょうか?便通はセンノシド3日に1回で何とか出してます。乱文で申し訳ないですがご意見をお願い致します。

1人の医師が回答

急に血圧が上昇する、ノルアドレナリン数値。

person 50代/女性 -

高血圧の薬アムロジンを毎朝5mg飲んでいます。 日頃110-130/68-80とコントロールされていますが、ここ数が月に、月一回、血圧上昇が見られ、170/100になります。 脈拍もふえ、暫くは体もしんどいのですが、1日以内に徐徐に下がっていきます。念のためと、先月カテコールアミンの血液検査をして、ノルアドレナリンだけが基準値の12,3%くらい数値が高く(530くらい)、微妙なので、その先のCTを取ることもないだろう。様子を見ようとなりました。一年前にとった腹部CTでは、副腎腫瘍はありませんでした。 昨日は、電車で帰るのも不安なくらい体調が悪かったのでタクシーで帰りました。また、帰宅後1130に就寝しましたが、3時前に中途覚醒したあと、寝れません。 睡眠は、毎日11-12時に寝て、430に目が覚めてしまいます。 そのあと、また寝ることが出来ず、布団のなかに目をつぶって横になるので、睡眠時間は短くなるのが、悩みの種です。 血圧に関してはどういった対策で急に血圧や脈拍があがるのを防げるのか? 6時間ほどまとまって寝れるようになるにはいい方法がないか? ノルアドレナリンの数値は心配ないか? 教えて下さい。 いつもは自宅で起こりますが、昨日は外出先で起こり、少し遠出するのが不安になりました。

6人の医師が回答

高血圧、尿蛋白、潜血プラス、lga腎症の疑い

person 40代/女性 - 解決済み

現在大学病院に右副腎腫瘍摘出後の経過をみてもらうため3ヶ月に一度のペースで内分泌科に通院しています。3年前くらいから高血圧で受診し始めたところ右の副腎に腫瘍があることがわかり、2022年9月に摘出手術を受けました。コートリルとアムロジピンを服用し術後の経過を見ているのですが、血圧が未だ高く、コートリルも服用中です。一年前から尿検査で蛋白と潜血がプラス(プラス2〜3)、腎機能の数値GFRcreatというのが70〜60代になっていてることを 今月の採血と尿検査の結果で内分泌科の主治医の先生から指摘を受け 腎臓内科を紹介され、受診し腹部CTをとりました。腎臓に異常な所見はなかったようでしたが左の副腎が少し大きくなっている状態だったようです。 次の腎臓内科受診予定は6月10日で採血、採尿をします。 可能性が高いのはlga腎症とのこと。 家に帰り自分でlga腎症を調べてみたら難病指定でした。早期治療が完治の鍵だそうですが 針を刺して検体をとるには、まだ術後が経っていないのですぐにはできないかもとのこと。 今の状態で6月まで待っていて大丈夫でしょうか。子どもの手が離れ、お金がかかる為これからたくさん働こうと思っていた夜先です。 完治を目指したいです。望めるものなのでしょうか。不安で眠れませんが、このまま主治医の指示通りで大丈夫でしょうか。また個人的な事情なのですが、4月の下旬にアメリカに娘の世界大会を見に一週間渡航予定だったのですが キャンセルして治療に専念した方がいいか悩んでいます。 お答えしていただける範囲で構いませんので、助言をお願いできればと思います。 もし治療となった場合、入院や手術などはありますか?介護職パートで週3回、6時間の勤務です。仕事は続けながら治療できますか。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

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