変形性関節症に該当するQ&A

現在全身の強い痛みで悩んでいます。 痛む箇所は、上から両肩、両肘、両手首、両手指、腰、右太もも、右膝、両足指の付け根です。 右太もも(膝の上あたり)は痺れと感覚麻痺があります。 これまでの経過です。 変形性両股関節症により、両股関節に人工股関節を入れており、左側は2021年11月末に人工股関節置換。置換直後の階段からの転落による骨折で現在大きなプレートも入っています。 右人工股関節の置換手術をしたのが、今年2月頭で、入院中に手術箇所のMRSA感染症により再手術。 退院前にコロナ感染もあり、退院したのは4月中旬。 MRSAの治療で入院中は抗生剤の点滴を1ヶ月以上、退院後は飲み薬に変えていますが、CRPが1.0～2.0の間くらいで現在まで下がらず、念の為抗生剤を飲み続けてます。 6月頭から仕事(事務職)にフルタイムで復帰したのですが、直後から全身の痛みと倦怠感が酷く、特に右膝が痛み、レントゲンで診てもらったところ少し軟骨が減っていて石灰化があるということでした。 当初はその右膝を中心に、臀部から両足先までの裏側が特に痛み、坐骨神経痛のような症状。 その後全身に痛みが広がり、特に睡眠時や朝～午前中に全身の強いこわばりや痛みが出て、仕事を休むこともしばしばです。 先月に、リウマチ内科で血液検査や関節エコーで診てもらい両肩と膝に軽い炎症があるものの、いまのところリウマチ性のものではないということで、慢性疼痛かも、と言われました。 現在は整形外科の主治医の元で、サインバルタが出て少しずつ増量しながら服用しているところです。 それ以前の薬として、主にトラムセットとロキソニン、プレガバリンなどを飲んでいます。 それ以外最近の持病や既往歴としては、橋本病とうつ病があります。橋本病は経過観察中で特に治療はしていません。 あとごく軽度の腰椎椎間板ヘルニアがあります。 薬はきちんと服用しており、動かせるところはなるべく動かすようにしていますが、毎日痛くて辛いです。 仕事は普段からかなり忙しく水分もろくに取れない状況なので、休みがちになっています。 長くなりましたが、まずお聞きしたいのは、この症状はやはり慢性疼痛ということでしょうか。 慢性疼痛にも色々種類があるようですが調べてもよくわからなくなってます。 また春先の入院中から退院後の現在までの血液検査でずっとCRPが下がらず1前後が続いています。 膝や両肩の炎症があるためなのでしょうか？それともまだMRSA感染症が治りきっていないのでしょうか？ 血液検査は定期的に行っていて、その他の数値では軽い貧血と腎機能低下の所見があるようですが、今のところ特に問題にはなっていないようです。 先が見えず、精神的にもまいってきています。このまま薬を服用していけば良くなるでしょうか。

お世話になっています。出来るだけ多くのの回答が欲しいです。よろしくお願いします。1週間前から右肩をあげて回す際に、痛みでそれ以上いかないことに気がつき、3年半前にも少し場所はずれていましたが、同じようなことがあり、1年リハビリして、治りました。その時は、水が少したまっていて、姿勢や動きが原因かもと言われて、今回のと関連はわかりませんが、その時からカルシウムがついていた可能性はありますか？レントゲンはとりました。今回も肩のレントゲンを2枚とったら、カルシウムがあり、石灰なんとかしてると言われ、原因を聞くと原因不明なこともあるけど、リウマチ、痛風でなることもあるから、まず血液検査をすると言われてしましたが、項目がわりとたくさんあり、何かの病気なのではとパニックになっています。心気症を持っていて、病気に対しての恐怖があると生活が手につかなくなるほどです。骨や関節などの変形はないようで、右肩のみの痛みで、手の平に少し痛みが響く時ありますが、基本は動かした時だけで、我慢できない強い痛みではないです。場所はそこだけで他の関節の痛みはないです。最近流産したことでホルモンバランスは崩し、最近まで卵巣が腫れていました。年齢により疲れやすくなったり、老化はなんとなくわかります。今月からまた妊活再開するのですが、治療の薬は大丈夫なのでしょうか？痛みが強くなければ湿布、痛み止めもしなくていいと言われてしてないですが、とにかくリウマチや甲状腺癌などではないかと考え、日常生活に集中出来なく、パニックになっています。ほぼどちらかの可能性が高いから検査したということですよね？リウマチだったら、今まで通り妊活したり、日常生活も出来なく死を待つだけでしょうか？

現在複数の持病があり、複数の科に毎月通院してますが身体も悪化傾向にある様な気がします。 ・リウマチ ・高血圧 ・脂肪異常症 ・難聴 ・眼球に水がたまる病気により視力障害が起きている 腎臓はキッパリと悪いと言われてますが、リウマチによる影響なのか関節の痛みなど毎日の様にあり 稀に倦怠感(疲労感で12時間は横になっている)があり、日常生活もちょっと不便で困っています。 ※特に階段の昇降が非常に辛いが、関節の変形などは見られないが痛みにより歩行と起き上がり動作が辛い 将来的に腎臓病で透析治療に至るのかどうか? また現状、血液検査を軽く参照した上で肢体不自由または腎臓病関連等で腎機能障害等で障害手帳の可能性が現段階であり得るのかお聞きしたいです ※障害手帳で要支援1が取れれば良いのだが・・・ 服用中の薬と投薬は下記 アムロジピン5mg ロスバスタチン2.5mg カルナクリン錠50 ゾルピデム酒石酸塩10mg ストミンA配合 ロキソプロフェンNa レバミピド100mg ナノゾラTNFα阻害薬皮下注30mg ※腎検査で2024/4月に検査済でその時は慢性腎臓病の判定有、同2024/10月からナノゾラを4週間に1回自己投与

4回目の投稿です。6月18日踵骨骨折です。 変形治癒（潰れて3つに割れた骨折）で後遺症で危険リスクはお医者様の教科書では骨壊死と骨髄炎や膿、偽関節や他にリスク沢山ありますか？ 今日行ったMRI取った整形外科医の病院でもう1回手術できる病院を探すか、リハビリして後ろ距踵関節が痛まないかまで歩くか、また不安な事を言われました。 グアラフィン装具（膝までの装具）か足底板を作りましょうと言われました。後ろ距踵関節が痛む場合一生この装具だと言われました。 1.大学病院のCT写真(8月2日)のくっつき方でまた骨を壊してくっつける手術はナインドが高くてできないと言われました。整復手術の時期4週目以上を過ぎて再度手術なんかありえるんですか？ 怪我から10週目で松葉杖なしで1000歩ほど歩けますが、アキレス腱（後ろ距踵関節？）が痛む時に長趾屈筋をマッサージすると痛みなく歩けます。 明日電気治療でアキレス腱やふくらはぎに電気かけてみると言われました。一応エペリゾン塩酸塩で筋肉が緩んでる状態で歩いてましたので、アキレス腱じゃなく後ろ距踵関節の痛みかもです。 朝一腫れが引いてて42度の足湯をしたら結構スムーズに歩けます。 2.CTで膿や骨壊死や骨髄炎はわかるんでしょうか？ 3.足の専門医の先生はまだ手術の時期ではないと言って３ヶ月目にCTを取るとおっしゃいましたが、後ろ距踵関節の当たってる部分を取っ払う手術は可能なんでしょうか？ 4.MRIで長趾屈筋を取った所損傷があると言われましたが、踵骨骨折で長趾屈筋が損傷することはあるんでしょうか？怪我当初3日目で内出血はしてました。 5長趾屈筋が損傷して固まると、アキレス腱が痛くなる事ありますか？アキレス腱の内側が痛むような時があります。ちょうど脛骨側の脈を打つ箇所です。 6.立方骨の痛みはもう完全なくなりました。 歩くにつれて筋肉や靭帯が解除され緩んで来て痛みがなくなる事もあると思いますが、腓骨下側からアキレス腱までの腫れと脛骨側の腫れが 松葉杖なしに300歩ほど歩くと腫れます。 朝起きると結構収まっていますが、朝一歩く時毎日多少痛みがあります。 この変形治癒でいつまで腫れが続くのでしょうか？ 7.腫れた時踵部分だけ白っぽくなり腓骨部分と脛骨部分付近が赤くなります。 骨髄炎か膿か感染症の可能性ありますか？ その場合どのような検査でわかりますか？ 8.1回目に投稿したふくらはぎの内出血部分がまだうっすら赤くなったりしてます。 これは踵を踏んで内出血が上に上がってきてると言う事ですか？ 9.踵骨骨折で静脈か動脈が切れたりすることはありますか？MRA検査でわかりますか？ 靭帯や神経、筋肉が断裂した場合どんな検査でわかるんでしょうか？ いつも長い質問で申し訳ありません。 画像は8月2日に取りました。 背面からのCTで真ん中部分が潰れ両側面壁がずれてくっついてます。踏んでる状態では後ろ距踵関節が痛ん出るかは定かではありませんが、 後は特に痛みは踵裏の脂肪組織にシビレがあり、たまに痛みます。 今だに手術を促される整形外科様の先生がいましたので、少し不安でリハビリしていていいのかと悩んでます。 1番から9番までご回答ご教授下さい。宜しくお願いします。

70歳女性です。 14年前にすでに骨粗鬆症を指摘され、ボナロンを処方されましたが、ほどなく副作用が出たため服用を中止しました（主に背中一面にひどい湿疹が出た、なかなか治らず色素性痒疹と診断され、完治まで数ヶ月要した）。 アスパラCAとアルファカルシドールは断続的に飲んでいましたが（途切れなく飲んでいたわけではない）、血液中のカルシウム値が10台あり、9台あれば良いと聞いたので、2年ほど前にそれも中止しています。 直近の市の健診で再び骨粗鬆症を指摘され、整形外科を受診しました（ずっと同じ病院の整形外科ですが、担当医がわりと変わります）。 市の検診　骨密度0.597g・cm2（同年齢68% 若年成人50%) 整形外科での血液検査　Ca 10.0 　　　　　　　　　　　IP 3.6 　　　　　　　　　　　total P1NP 70.2 TRACP-5b 676 25-OHビタミンD 24.4 ALB 4.2 当方の事情によりすぐに治療に入れないむね申し上げたら、とりあえずエルデカルシドール(0.75㎍）だけでも服用するように言われ、それは飲んでいます。いずれ治療に入った方が良いとは言われています。 両側変形性股関節症があり、去年7月、今年6月で、両側を人工股関節に置換する手術を受けました（THA-ALS）。他の大きい病院ですが、骨粗鬆症があることも伝えましたが、特別な検査もありませんでした。幸い術中骨折もありませんでした。経過は順調です。 以前の副作用のトラウマがあり、薬を飲みたくないのが本音です。 お聞きしたいのは。 1．このまま無治療ということは可能ですか？その場合リスクはありますか？ 2．エルデカルシドールだけ飲むという方法でも効果はありますか？ 3．ボナロンで副作用が出た、という経歴を鑑みて、もし服用するなら一番副作用が出ない薬剤は、どれを選択すれば良いですか？ 4．市の健診では腰椎のDEXA法ですが、かかっている病院では手のDIP法です（まだこれで検査はしたことありませんが）。DIP法でも経過観察は出来ますか？血液検査で経過観察でもよいですか？ もちろん主治医に相談しますが、現在私自身が色々勉強しているところです。よろしくお願いします。

6月18日に踵骨骨折しました。 投稿の続きなんですが、MRIの検査報告です。 1、リハビリの理学療法士さんにMRI真っ白で骨が萎縮してると言われました。このMRIで骨が壊死してしまうかと思い不安です。どうなんでしょう？ 2.足のふくらはぎの1番大きい所で5センチ減、太ももも5センチ減でした。初めて見たと20年やってる理学療法士に言われました。 踵骨萎縮して血液が戻ってないんでしょうか？ 体重が5キロほど痩せました。 3.8月の20日から全荷重かけてるんですが、アキレス腱付近脈うってる脛骨のうしろとアキレス腱の間が痛んだように思います。 この痛みは後ろ距踵関節のズレなんでしょうか？ 4.超音波治療で長趾屈筋あたり、から踵骨まで当てると、痛みなく2000歩歩けました。 しかし腓骨下からアキレス腱の方まで腫れます。 やはり踵骨が潰れて上にいった分脂肪組織か神経を圧迫して痛みが出てるんでしょうか？ 5.先生が後ろ距踵関節のズレが何ミリかとおっしゃってましたが、この少しのズレでも歩けないほどの痛みなんでしょうか？ 6.長趾屈筋や後脛骨筋が損傷してる場合、今も押したら痛みます。アキレス腱付近や脈打つ所が痛くなったりするんでしょうか？ 痛くなった時脛の裏側をマッサージするとそのあたりの痛みが治まります。筋肉や脂肪組織の萎縮で痛んでる可能性はありますか？ 7，異常なふくらはぎの痩せ方で歩いても歩いても中々元の大きさにならないです、痛みがあってグラフィンショート装具をつける時もあります。手術出来るなら手術を検討した方がいいでしょうか？朝一アキレス腱と脈うつとこが痛くて、歩けません。しかし歩き方を腓骨部分に荷重するとそこが痛くなく歩けました。 8.後ろ距踵関節が痛みが続く場合後遺症と思うんですが、後部分の上にズレた踵骨を取っ払って痛みは改善するんでしょうか？ 関節面には軟骨があると思うんですが、それも残した上で、取っ払う事はできるんでしょうか？ 9.距骨の後ろに三角の骨が踵骨をカバーするように関節面がついてると思うんですが、その部分を切る手術をすると踵骨が後ろに移動したりして動いたりしませんか？距骨と踵骨をボルトで固定する手術が一般的なんでしょうか？ 10.踵骨の変形治癒の手術で有名な病院等ございますでしょうか？ 1から10までご教授下さい。お願い致します。

主治医及び同病院の他膝専門医は月曜日にならないと出勤しないようなのでこちらで伺わせていただきます 73歳、男性。変形性膝関節症で両膝の人工関節置換術を受けました(左の2週間後に右を行い右手術から今日で術後7週目です) その後、右膝の膝蓋骨の上付近が陥凹していて、先週(術後6週目)術後の合併症で大腿四頭筋の断裂と診断を受けました 「TKA術後の大腿四頭筋および関節包離開のため再手術を行った3例の経験」という記事がありますが、症例１の陥凹具合がおそらく正にこういった感じだと思われます その際、膝くずれや伸展不全は無かったので「再手術するか(しても時間がたっているので筋肉がくっつく可能性は7割位かもしれない)又はこのまま手術しないかどちらでも」という提案を受けて「ではこのままで」となりました しかし昨日ぐらいから内側筋付近だった陥凹範囲が膝前面付近の全体までと明らかに広がっています。これはどういったことがおきてるのでしょうか？月曜日まで待たず他の病院の膝専門医を訪ねたほうがいいんでしょうか？ ちなみに今も膝くずれや伸展不全なく、痛みもほぼないです(5月の19日までセレコキシブとアセトアミノフェンが出ており現在も服用しています、痛みは時折、わずかに痛む程度出ており、術後に残った痛みなのか、この合併所の所為かわかりません。) また一応書いておきますと他には、手術後にベットにいる時から日に2～4回位両臀部がズッキーンとすることがあります。リハビリの先生にそれにはこういった運動をするといい言われ続けていますが治らないので、こちらも4月28日に合併所の診断を受けた際に主治医に伝えましたが坐骨神経痛では？と言われましたが、その日の病院は大変混んでいたせいか特にこの痛みの追加検査等は指示されていません

70歳男性。今年の7月に5年以上前から悪かった左足首の変形性足関節症の関節固定手術を行った。術後、左足に荷重かけられない時の、右足だけでのケンケンで右足に力が入らず、歩行用カート使っても中々右足に力が入らず殆ど移動出来なかった。その後、杖使って半荷重から全荷重に移る際、右に杖さえ有れば移動は可能になった。しかし、日常生活に戻る過程において、手を使わないと椅子から立ち上がれない。階段も右足の方が力が入らない。椅子に浅く座って方足を伸ばして床と並行まで上げる動作も手術した左は普通に水平に上がるが、右は少ししか上がらない。歩行時はあまり感じないが、下り階段の時に右膝に痛みを感じる。去年は年間ゴルフを40ラウンド回った。殆どがカート利用だが。今年は忙しくてゴルフをやっていない中での7月の手術だったが、入院、静養で筋肉が落ちたのは見てもわかるぐらいだが、手術した左足が弱るのはわかるが、右足の方があまりに筋力が無いことに気がつき不安になりました。手術した左足首の痛みは取れていきそうだが、予想していなかった右足に力が入りにくい事に不安感じます。右足の筋力低下は年齢によるものだけなのか筋トレするしか無いのか？左足の手術と関係あるのか？何か検査した方がいいのか？ご教授頂けると幸いです。

73歳の父ですが変形性膝関節症で両膝の人工関節置換術、退院後1か月ほどたちましたが右膝の上方が左膝は固いのに比べぷにぷにしてたのが治らず(私は水が溜まってるのかと思っていました)気になって病院に行ったところ筋肉が切断されてると言われたようです 退院後の初健診では先生もなにも言われませんでしたし、先週のリハビリしてる時もそうだったんですが、大丈夫だと思いますが一応先生に診てもらいますか？くらいで(結局その時は見てもらわず)特になにも言われなかったそうです。痛みとかもありません。 再度2週間ほど入院手術すれば今なら筋肉がくっつくと言われたそうですが、気持ち次第で入院する気があればとも言われたそうなんですが、筋肉がくっつかず切れたままでもいいんでしょうか？ 以下、両親からの又聞きですが先生曰く 「手術後、入院時はリハビリの先生が気付くから退院後に切れたと思う」 「他は問題ないから手術せずこのままでもいいと思う」 「今、手術しないと今後くっつくことはない」 「退院後28日(右ひざ手術後は40日です)経過してるから、くっついても7割位になってしまうかもしれない」 「手術するなら明日入院で明後日手術」 「(父がじゃぁ手術はいいですと言ったところ)、その方がいいかもしれません、よく相談されてみてください」 あと、100人に１人位そういう人がでると言われたらしいのですが、そうなのですか？ 調べても出てこないのですがなんと検索するとこのような症例がでてくるでしょうか？

2019年に「左膝外側変形性膝関節症」と診断されました。本来、60代以後に出る症状のようですが、約30年前に半月板部分切除術を受けたことも影響していると思います。また、10年前から趣味でランニングを始め、フルマラソンをしたり、健康維持の意味でもランニングを続けていました。最近になって走る距離が長くなったり、走る日が続いたりすると膝に水がたまったり、痛みが出たりするようになりました。症状が出たら通院しているのですが、骨切術や人工関節を勧められるまでになっています。 走れば症状が出るのですが、何もしなければ歩いたり階段を上ったりすることには今のところ支障はありません。これはまだ筋肉がしっかりしている証拠なのかなと思っています。週1度はジムに行って、下半身中心のウエイトトレーニングはしています。 しかし、最近、立ちっぱなしが何時間も続いたり、何時間も歩いたりすると左膝が疲れてきて筋肉が支えてくれないような、不安定な感覚が出てきます。とある動きで骨と骨がこすれるような感覚やピキッとした痛みもあります。 今はこんな状態です。人工関節術については耐用年数が20年ほどと聞いており、人生80年ならばもう一度手術を要します。骨切術も術後がひどそうで今はちょっと考えられません。よって、保存療法で過ごしたいと思います。今後は痛みを減らすこと、症状を進行させないことができればよいと思っています。 ●症状を進行させないためにできることはどんなことでしょうか。また、太りやすいので運動は欠かせません。体重維持（減量）のためにはどんな運動がよいでしょうか。 ●素人考えで、立ちっぱなしや歩く時間がかかる際、負担軽減のためサポーターの着用はどうかと考えますがいかがでしょうか。その場合どんなサポータが役立つでしょうか。 ●今は保存療法にしたいと考えていますが、どうなったら手術を考えたらよいでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。長文失礼しました。