心筋梗塞に該当するQ&A

76歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・ビソプロロールフマル・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・ラペラゾール10・チラージン50・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日3回）とデパス0.5（朝のみ）睡眠薬でプルトラゼパムを服用しています。又、皮膚科でアレルギー性皮膚炎との事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）を使用しています。 今年の1月に心筋シンチ・心エコー等の検査を受けて、昨年の1月受診時と大きく変わっていないと言われました。 1週間前ぐらいから、みぞおちにずしっとした重い鈍痛と違和感を感じています。食前・食後とは関係なく、時には、右の背中の肋骨の下あたりにも痛みを感じます。 昨年の11月21日に胃カメラを受けており、びらん性胃炎と逆流性食道炎があると言われました。又、12月29日に大腸内視鏡検査を受けて異常なしとの診断を得ています。 キリキリとした痛みではないので我慢していましたが、前回質問させて頂いた持病の心臓病の事もあり、連日となりますが、以下の点を教えて頂きたくお願い致します。 １、この症状と状況から考えられる病気は何でしょうか？ ２、受診科は消化器内科で良いでしょうか？ ３、膵臓の病気の検査はした方が良いでしょうか？ ４、心臓の不整脈との関連はありますか？ ５、服用している薬の副作用と飲み合わせの問題はあるでしょうか？ 以上、大変恐縮ですが、宜しくご教示の程お願い致します。

48歳、あと数日で生理も1年来てません。 閉経したのかな？なんて思い始めた頃、更年期の症状が出て来ました。 数年前に期外収縮が出て、循環器クリニックで検査をして自律神経とホルモンバランスから来てる、、更年期が始まったのかもしれないと言われました。 その頃から確かに、動悸がしたりしていました。 動悸がして、気になると頻脈になって、期外収縮になるのパターン。 大丈夫だと思っていても、気持ちは焦って、深呼吸してみても、なかなか頻脈が治らず、更に焦って。 動悸がしない様にしようと思えば思うほど、動悸がしてしまう。 そんな中、最近ホットフラッシュも追加してきました。 ホットフラッシュになると、動悸もします。 ホットフラッシュの時はものすごく暑くて、動悸もしてますが、高血圧にもなってしまっているのでしょうか？ 心臓に負担がかかると思うと不安で仕方ないです。 父が不整脈や心筋梗塞になっているので、その恐ろしさを知ってしまっているからでしょう。 気にしない様にしていますが、気になり出すとスイッチが入ってしまい、頻脈になってしまいます。 更年期だからと受け入れているのですが。 心臓が痛いとか、息苦しいとか、目眩とかはありません。 頻脈の治り方は、スパッとは治らず、ダラダラといつの間にか治っている感じです。 自分で頻脈にしている感じもするのです。 なるべく脈を測らないようにしてますが、夜寝てる時に暑くなってドキドキするともう、不安になります。 そんな事していたら、心臓に負担がかかるのではとビクビクしてます。 心臓を強化するのはどうしたら良いですか？ 頻脈や動悸は眩暈や胸痛息苦しさがなければ大丈夫ですか？ 朝の品出しの仕事をしていますが、重たい荷物を運んだりし忙しくしても、息切れがしたりはしません。多少動悸はしますが。 頻脈になって、深呼吸してもイマイチです。 深呼吸とは、どのくらいしたらいいのでしょうか？ 交感神経が優位と言われたのですが、副交感神経を優位にすれば、ホットフラッシュや動悸、期外収縮は、ある程度落ち着きますか？

76歳の男性です。7月くらいから疲労感が強く、それが抜けない状態が続いています。 ○疲労感のほかに、声がれ、痰のでない咳、胸の痛み、食欲不振、だるさ、強いストレスなどがあります。 ○耳鼻咽喉科では、老人性の声帯の弱まりで声がれが起きていると思うと言われました。炎症やがんは無いとのことです。 ○循環器内科では、心電図、心エコー、CT、運動負荷検査などを受けましたが、狭心症や心筋梗塞の疑いはないと言われました。 ○呼吸器科では、呼吸器検査、採血、レントゲン検査などを受けました。悪玉コレステロールが144だが、他は特に異常はない。ただ、空咳があるので「咳喘息」の疑いはあると言われました。一日に何度か「コホン」という咳が出る程度です。散歩で30分歩くとくたびれます。また声がれがひどくなります。軽く息切れしますが、少し休むと治ります。毎日、20回くらいのスクワットは続けています。 ○近々消化器内科で胃カメラ検査と腹部エコーを受ける予定です。 ○持病として、前立腺肥大症（シロドシン服用）、逆流性食道炎、夜間尿があります。 ○ストレスは、主に家族の病が重なっていることが要因です。2年ほど続いています。精神科受診は頭にありますが、まだ検討中です。 質問1　運動は散歩と買い物くらいなので、量は多くありません。座ってパソコンに向かう時間が長いです。これはフレールの状態でしょうか？ 質問2　「咳喘息」の疑いありと言われました。ステロイドの吸入剤を処方されましたが、声がれがひどくなるので、数日で休止しました。耳鼻科の医師が、声がれがひどくなるなら、休止しても良いと言われました。咳喘息と強い疲労感との関連はあるでしょうか？ 質問3　ストレスの影響の強さは分かりませんが、鬱々とした状態ではありません。精神科受診を検討した方がよろしいでしょうか？　夜間尿のせいか睡眠不足でもあり、4時頃の中途覚醒もあります。夢もよく見ます。 どうぞよろしくお願いいたします。

1ヶ月半程前に、狭心症と診断されました。診断の際に2週間は安静にしてくださいと言われ、仕事は休職しました。 受診1週間後に再度検査し、家でのホームワーク程度は大丈夫ですと言われ、少しづつ散歩などで様子を見てくださいと言われました。 その後2度同じ病院に行きましたが、主治医の先生が体調悪くなり入院してしまい、薬のみの処方で、次回は1ヶ月以上先の受診予定になりました。 元々の受診のきっかけは、朝通勤時に駅の階段を上りきった際に、突然の激しい動悸と立ちくらみよ様な症状が現れました。その場で約5分程じっとしてたら動悸も立ちくらみも治まりました。そこから何度か軽い動悸がありましたが、重い物を持ったり走ったりした時に現れたので疲れかと思っていました。1週間くらいしてから、夜寝ている時にほんの少しだけ動悸を感じました。翌日も時々動悸が現れたことから、受診し狭心症と診断を受けました。 その際心電図、エコー、血液検査、尿検査を受け、心電図に若干軽い心筋梗塞の後のグラフが現れてますと言われ自宅安静になりました。 現在は薬を処方され、1日朝1回服用しています。バイアスピリン錠100mg1錠/タケキャブ10mg1錠/ビソロロールフマル酸塩錠0.625mg「トーワ」2錠（最初 ”ニコランジル錠5mg”を処方されましたが、頭痛と吐き気が酷く出たのでビソロロールフマルになりました） 現在、家で料理や掃除や買い物などは行えていますが、掃除を何時間も続けたり、買い物も長い時間になるとやはり動悸が起こります。 今主治医の先生がいないので、仕事復帰やどこまで動いていいのかの判断を自分では出来ずにいます。無理をしてしまうのも怖いので動悸があった時休める環境で生活しています。狭心症になった時点で仕事開始は動悸がある間は無理でしょうか？ もしくは、多少の動悸なら事務などの座り仕事などは問題ないでしょうか？ 今後の生活も併せてどの様な意識で過ごすのがベストでしょうか？

83歳の父の事です。よろしくお願いします。 昨年に脳梗塞５回、心筋梗塞１回しております。入院は４回で全部で３ヶ月程なります。 今は半身麻痺が少しありますが、自宅におります。心臓は心房細動があり、8ヶ月ほど前から24時間心房細動の状態です。もう治る事は無いそうです。脳梗塞のほうは血液をサラサラにする薬を飲んでおります。心房細動のほうも名前はわかりませんが、薬を飲んでおります。 このたび脱腸が４ヶ月前ほどから出て参りました。脳梗塞を繰り返して入院した病院では、血液をサラサラにする薬を止めたり、出血が止まらない可能性もあったり、心臓の薬も止めないと手術ができないので、心臓に負担になるので、全身麻酔をかけて手術する事は行えないとの話でした。また手術方法も盲腸の手術が癒着しているので、腹腔鏡手術ではなく、開腹手術になるとの事でした。結果、お医者様は手術は難しいのでやめたほうがいいとの事でした。 今回セカンドオピニオンで他の病院に行ったところ、それらの薬を飲んでいても手術が可能との話でした。また、手術方式も開腹手術ではなく、盲腸の後の部分からの腹腔鏡でできるとの事でした。どちらにしても、今飲んでいる薬を止めて、全身麻酔での手術になるとの話でした。 私ども家族は、無理に手術をしないで、ヘルニアバンドをつけて穏やかに過ごせたら良いのではないかと思うのですが、父本人はベルトをつけていても出てきたりして痛みがあったりするので、命がけかもしれないが手術を試みたいと思っているようです。 今回お聞きしたいのは、セカンドオピニオンの方の病院で手術をした場合、どのくらいの成功率、または、危険率があるのかを教えていただければと思っております。 また手術をしないで、このままヘルニアと共に過ごした場合には、脱腸が壊死したりして急変することもどのくらいの確率で起こるのかが知りたいです。もし手術しなければどのように上手に暮らしていけば良いのかのアドバイスもあれば教えていただければと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

毎日のランニング（10キロ）を日課にして２０年になります。 ここ3年くらいですが走りはじめ20分くらいすると体調不良になります。週の半分位体調不良になります。 症状は倦怠感というか、貧血のような体に力が入らないフラフラした感じで、途中で良くなる事もあります。 また、症状がなく凄く走れる日もあります。 アスリート貧血を疑い市販の鉄剤を摂っていた時は不調が改善されていましたが、鉄剤の摂りすぎは良くないと聞いたため、受診をしましたが受診をするとヘモグロビン値に異常がないので貧血ではないと診断されます。 しかしながらネット等で色々調べるとアスリート貧血では「フェリチン値」を調べないと分からないというものを見つけました。 スポーツ内科を受診するべきでしょうか？ 私の体の変化のまとめは以下のとおりです。 現在48歳。 ランニング時の体調不良は3年位前から。年々酷くなってる印象。 昨年夏からコリン性蕁麻疹に罹患 30代位から夕方になると低血糖のような症状（発汗、ふらつき）が出る時がある。 毎年の健康診断で心電図の異常はないが、徐脈で時々引っかかるが異常なしの診断（ホルター心電図でも異常なし） 循環器検診の血液検査では異常なし 母親がwpw症候群、心筋梗塞で死去 30代で突破性難聴発症 身内にメニエール罹患者あり（母、姉） 一度スポーツ専門医の内科でヘモグロビン異常は無いけど、自律神経の乱れでは？と言われました オーバーワークというほどトレーニングはしておらずランニングもキロ6分位の緩いものです。筋トレ等も軽いものしかやらず、１日あたりのトレーニングはランニングも含め１時間半ほどのものです。 他の病気なのかな？と心配もしており悩んでいます。 運動時以外身体的な不調といえば便通が悪いくらいですが、大腸カメラも今年の春に異常なしでした。 鉄剤を摂りたいと思いつつ、体に良く無いというので摂れないジレンマと、思うようにトレーニングできず悩んでおります。よろしくお願いいたします。

今日の14時頃、左腕の三角筋辺りから痛みが酷くなって痛み出して、 現在もその辺りがズキズキ痛み出して動けないくらい痛い、 今までに感じた事ない痛みがあり過ぎて手から冷や汗が出ている。 安静にしていても痛い、痛みに波があるかわからないけど痛い…なんか痛くない時間が短いからよくわからない。 一応、先週の金曜日から脇腹あたりと首の付け根辺りが痛みあって、こちらはロキソプロフェンテープで治って痛みが引いた、 少しだけ胃の辺りからみぞおち辺りに少し痛みがあった心臓かとも疑った…、こちらも少しの時間で痛みが引いた。たまに痛む時もあったのて痛む時間はランダムでよくわからないタイミングで何回かあった。 今週は金曜日のみ胸に違和感があった。 喉のつっかえや息苦しさもその時に少しあった、2週間前に、朝ごはんの食事中に吐き気ありその日一日中吐き気あったけど次の日には治った。 喉の渇き？が前より多くなったのと、体重が増えたくらい。 直近の体調等の違和感や変化はそれくらい。 1〜2年前あたりに ストレートネックと診断され、 心臓や脳、辺りも全部見てもらったけど問題なしと言われた。血液検査も異常はみられなかった。 現在の痛みは左肩の三角筋のみにズキズキする強い痛みのみ、 腕腫れなし、三角筋が熱っぽい、 応急処置に左腕にロキソプロフェン貼ったが痛みが酷くなってはずして、15分冷やしたけど変わらない、 体は一応動く、 肩も回しても痛くない。 胸の苦しさや息苦しさなし。 胸の違和感？極小あり？ それよりも左腕の痛みが強くてやばい。 痛みのレベルで言うと10なら7辺りです。 放散痛は毎回何処かしら痛かったので、 覚えてないです。 痛みの感じは、握られてる感じのズキズキ感です。 現在は通院していない。 6ヶ月近く血液検査もしていない。 てな感じです。 精神病院通院あり ミルタザピン処方あり（4分の1） 脳梗塞や心筋梗塞、狭心症などの可能性も少し自分で疑っていて、今回の相談をしました。 大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします。

59歳の女性です。昨年までHbA1cが6.3～6.4、空腹時血糖が103位でしたが、先月かかりつけの消化器内科の専門医のクリニックで血液検査をしたところ、HbA1cが7.3、空腹時血糖が117まで上昇し、糖尿病の診断を受けました。今月職場の健康診断があることをお伝えしたところ、「職場の健康診断でもおそらく引っかかることでしょう。軽い、あまり副作用のないジャヌビア50mg1日1回（朝）を処方してみます。他のアムロジピン2.5mg,アトルバスタチン5mgと一緒に飲んで下さい。飲み続けて、少ししたらもう一度採血しましょう。血圧は110～120代で落ち着いています。中性脂肪が昨年は64だったのに今回は227と高いので要注意です。」との事でした。 今まで検尿で糖が出たことはなかったのですが、ドラッグストアで購入した試験紙で検査してみたところ、糖と蛋白が±で少し出ていました。身長153.5cm,体重57kg位です。父が元々血糖値が高めで、間質性肺炎のためプレドニンという薬を内服し始めたところ、血糖が400位まで上がり、重度の糖尿病になり、重症肺炎で亡くなりました。また、母は食事に気を付けていたので糖尿病にはなりませんでしたが、母の兄弟が全員糖尿病で、母方の祖母も糖尿病でした。祖母が、糖尿病性網膜症になったり、足の傷が治らなくて大変だったこと、心筋梗塞や脳梗塞で入退院を繰り返していた叔父達を見てきたので、とても恐ろしいです。仕事で1日7000～10000歩はいつも歩いていますが、今まで砂糖入り清涼飲料水やコーヒーは1日１杯位は飲んでいました。ご飯は小さめの茶碗に一杯程度、おかずは普通盛りで食べていましたが、半分程度まで減らさなければならないでしょうか？運動や食事に関して具体的な指導を受けるためには専門医に診察して頂いた方が良いですか？今の先生に診て頂きながら、自分で勉強しても良いです。何でも良いので何かアドバイスがありましたら宜しくお願い致します。

67才の男性です。舌先がピリピリし、また口の中，とくに唇の裏側を中心に口の中にが乾燥して，唇も乾いて夜眠れないです。またそれで目の覚める時に同時に頻尿も多いので困っています。 以外長文ご容赦ください。 私は50才の時に心筋梗塞の手術をし以後毎月通院しています。薬はバイアスピリン、ランデル、ロスパスタチン錠、ランソプラザール、アロプリノール、アーチストを服用してます。糖尿の数値を抑える薬もらい入っていますので，尿酸値は6.2と抑えられてます。腎臓の数値は年齢並みに下がっているけど，腎臓が悪いからから尿が出過ぎることはないので、心配しないでしっかりと水を飲みなさいと言われています。また昨年，前立腺を削除，また今年5月に胆嚢も削減しています。手術は共に問題なく終わってますが、現在少し尿もれが続いているので尿をためる薬をもらっています。また昨年からは喘息が出てきていて吸入を毎日するように先生から言われています。 またこの1カ月くらいは腰痛も出ていてブロック注射やシップを貼ったりしてます。 今の状況は舌先がピリピリし，また舌の中央奧には白くなっています。舌苔？だと思います。 この状況は今年の5月にもありました。その時はも色々な病院に行きました。のどの渇きに繋がる可能性のない吸入薬に変更、歯医者でも歯垢を取ったりクリーニングをしてもらい、口腔内の消毒液をもらいました。また口腔外科にも行きましたが、うがい薬をもらいました。しばらくは良くなっていましたが，また最近同じような症状が出ています。 今回も歯磨きやり口腔内消毒液、うがいをしてますがのど飲み渇きは改善しません。 膀胱炎?のなどで頻尿になって体の水分が不足、それに加えて吸入薬が舌苔など刺激し舌が痛くなって，余計に喉が乾いているのではと私は心配しています。 そもそも薬の量も多いので，その副作用も心配しています。 今の症状の原因は何でしょうか？またどのような対策をしてしたらいいでしょうか？明後日には泌尿器科に行き診察してもらう予定です。

37歳女性。 先週、早朝左胸心臓付近、背部痛などの 強い胸痛があり冷や汗、息もしずらくロキソニンを内服薬し30分ほどで治りました。 普段から生理前や排卵日付近などに自制内の背部痛や胸痛があります。 今回の激痛は3回目で。ここ1．2年くらいになります。 1度受診した事もありましたが、 到着時には痛みも無いことから心電図にも異常なし原因不明で帰されたこともあり あまり気にしていなかったのですが 今回の痛みの後から 胸の圧迫感や違和感、単発で刺すような動作時に起こることから 再度循環器を受診したところ ホルター心電図で 頻脈（一日12万回程）とstの上昇が見られて異型性狭心症と、診断されました。 一件目の病院では ヘルベッサーとニトロペンが処方されました。ニトロペンは強い痛みが無いため飲んでいません。 不安もあり、夜間の不整脈や自制内の胸痛圧迫感があるためセカンドオピニオンしたところ 二件目の先生は 異型性狭心症の発作だとは思うが stの上昇は症状がある時の記録でない為、 誤った記載の可能性もあるかもしれない。 私の年齢では 動脈硬化も無いため カテーテル検査や造影剤の検査も リスクの方が高いことから必要ないでしょうとのこと。 また発作の回数も少ないため ヘルベッサーも飲まなくて良し。 今の不整脈はストレスによる 期外性収縮の可能性が高いため 何かあればニトロペンで対応しつつ回数が増えるようならまた内服を考えるため 気にしない方がいいと言われました。 携帯で調べると 異型性の狭心症は 心筋梗塞や致死性の不整脈につながる可能性があるため動脈硬化に関わらず カルシウム拮抗薬を内服し続ける方が良いような文章が出てきています。 ・内服はどうすればいいのか。 ・もう一度別の病院で詳しい検査をしてもらった方が良いでしょうか？する場合はどんな検査でしょうか？ 先生方の見解お聞かせ頂きたいです