慢性前立腺炎psaに該当するQ&A

毎年の癌検診でここ５年以上はPSAが５～６前後で推移し、年１回のCT検査で軽度の前立腺腫大が認められていました。 また数年に１回ほど慢性前立腺炎（未確定）の悪化と思われるPSA10前後まで上昇がみられましたが、１カ月程で元に戻っていたため前立腺癌の可能性は低いと思われ、PSAによる経過観察を実施していました。 ところが昨年2021年11月に実施した癌検診でPSAの値が9.7まで上昇し、CTにも影があると言われたため紹介状を持って市立病院を受診し、CT画像には問題なしと言われましたが、念のため造影MRIを実施しました。この時点でPSAの値は11.2まで上昇しました。 その結果MRIの画像に癌の疑いありT2aとされ、１２か所の針生検を実施しました。 その結果１本から癌細胞が見つかりグリンソンスコアが4+4とハイリスク癌でした。 前回此方のドクターからハイリスク癌には放射線治療と内分泌療法の併用が再発率が低いとご教授頂いた為、担当医にお願いし３月よりリュープロレリンを開始して頂きました。 また4月8日に骨シンチと造影CTを実施し転移の有無を確認します。 転移が無ければ8月24日にサイバーナイフによる放射線治療を開始する予定です。 ここで診断上の疑問が１つ御座います。 MRIでは癌の疑い部位が前立腺左上であったのですが、針生検では右側から１本のみ癌細胞が見つかりました。 この様な事例は結構あるものなのでしょうか？

51歳です。先の質問に継続させていただいます。 経過報告（その後のＰＳＡおよびＭＲＩ）と、その結果により生検を受けた方がよいかのアドバイス、前立腺がんの可能性についてコメント等いただけますと幸いです。 ※現在がん専門の病院にて半年に1度ＰＳＡ検査、1年に1度ＭＲＩ検査を実施しています。 ＜2022年7月＞ ＰＳＡ：0.857ng/ml ＭＲＩ所見：前立腺はaxialで52＊33mm大。 前回指摘のmidglandから底部にかけての左葉辺縁域背側5-6時方向にT2WI低信号、拡散強調b2000でDWI高信号、ADCmap低信号を呈する7mm大領域あり。前回より一回り大きいが拡散強調像、ADCmapでの信号変化は淡くなっておりADC値もb2000の像で前回0.55→今回0.70と拡散制限が弱くなっておりCaでない可能性もあり。 ＜2023年7月＞ PSA：0.841ng/ml ＭＲＩ所見： ※ 添付写真ご確認お願いします。 ＜2024年2月＞ PSA：1.013ng/ml MRI検査はPI-RADSスコア4であり また最近（今年2月）のPSA値が上昇しているのが気がかりです。 主治医からは、次回7月に予定しているMRIとPSAの結果を以って生検の実施可否を相談しましょうと言われました。（主治医は心配なら生検をやってみてもよいかも…といったニュアンスのコメントです） ちなみに今月のPSA検査の2週間以内に精液に少し血が混ざってピンク色っぽく見えた部分がありました。20代後半より精液に血が混ざることがとがごくまれにあり、慢性前立腺炎と診断されています。

　先月も質問した者です（63歳）。　 MRI検査結果が出たので、更なるご指摘をいただければと思います。 【PSA値の推移】 2019年 7月23日　1.90（定期健診） 2020年 8月13日　2.14（定期健診） 2021年10月22日　6.51（定期健診） 　　　11月10日 10.70（クリニック） 　　　11月17日　 7.64（大学病院） 【前立腺造影MRI（11月21日実施）所見】 『前立腺辺縁域はT2強調像で索状の低信号を認め、炎症性変化と考える。 　左尖部辺縁域にT2低信号を示すが、拡散強調像で高信号はそれほど目立たず、ADCは低信号を示しており、早期濃染を示さない6mmの結節を認める。ガンと言い切れないがガンを否定できず精査すべき。 　ガンとしても、明らかな皮膜外浸潤の所見を認めない。 　精嚢に明らかな異常を認めない。 　有意なリンパ節腫大を認めない。』　 というものでした。PSA値の変動が激しいことから慢性前立腺炎を疑っていたものの、MRI検査で「怪しい部分」が見つかりショックを受けています。 　大学病院担当医の勧めもあり、生検を受けることにしたものの若干迷いもあります。　 　不安なため別の病院で再度PSA検査（自費）を受けることを考えています（保険の規定で同じ病院では１ヶ月空けないとPSA検査できないとのこと） 　 　そこで質問です。 「MRI所見からすると前立腺ガンの可能性はどれほどのものでしょうか？」 参考までに、 •家族に前立腺ガンはいません。 •前立腺肥大はないとクリニックで診断されました。 •極めて健康で、今まで大きな病気をしたことはありません。

いつもお世話になります。 先日、病院で泌尿器科 内科でCT血液検査尿検査PSA1、５７ 2月には前立腺触診断もしましたが全て異常なし。慢性前立腺炎とはっきりと言ってももらえません。 たまには自慰してもいいと言われたました。 昨日二年半ぶりのマスタベーションをしました。射精にとき、絶頂の瞬間から5秒後くらいに、前立腺なのか尿道なのギューというような痛みが40秒くらいありました。 ネットで射精時に痛みがあるのは要注意と あったので心配ですが、泌尿器科で全く何の異様もないとの診断を受けたばかりなのでひつこくまた病院に行けません。性欲もあるのでたまには自慰もしたいです。 先生方のお考えをお教えください。

以前にも、こちらで質問させていただきました。 5月中旬より右側鼠径部周辺の不快感（少し疼く感じの時もあり、数年前に診断された慢性前立腺炎の時の症状に似ている） 6月中旬に泌尿器科を受診。尿検査、直腸指診、超音波検査、血液検査を行い、前立腺肥大を指摘され、ザルティア錠5ミリグラムを処方される。 2週間後PSA値が7.10とわかるも、とりあえずザルティアと、新たにセルニルトン錠を併用で様子見。 そして現在迄この2種類の薬を服用しています。右側鼠径部周辺の不快感が一度は治まったのですが、その後、又ぶり返したり、又治まったり、又ぶり返すということが続いています。不快感は当初より軽減されていますが、仮に慢性前立腺炎だとして、こんなに治りが悪いものなのでしょうか？ ちなみに血液検査の結果をみて、医師からは前立腺癌の可能性も否定できないが、とりあえず数ヶ月はこのまま薬を服用して、様子を見ましょうと言われました。 又、不快感は夜中～朝方に感じ、日中はなんともない事がほとんどです。

以前もPSA値が心配で相談した者です。 昨年9ヶ月間ディタステリドを服用し今年に入ってからはほとんど服用していませんが全く飲まなくなって半年以上が過ぎたので予約もしていたのもありPSAの再検査をしてきました。 5月人間ドック→1.75 5月再検病院 →1.50 8月 同病院 →2.30 という結果になりました 残念ながら上昇してしまったためとても心配しています。 3ヶ月の間でこんなにも上昇するものなのでしょうか？誤差にしては大きい気もします。 この数値はとても心配するような値でしょうか？ ＭＲＩを必要とするのでしょうか？ PSA値の誤差(体調により)とはどれくらいでるものでしょうか？ 以前も相談しましたが仕事はバイクに乗る仕事で慢性前立腺炎の症状はなんとなくあります。 どうしたら良いのかお聞きしたく相談しました。 宜しくお願いします。

いつもお世話になります。 現在55歳です。 昨日のPSA検査で19.1でした、3ヶ月前は18.7で+0.4でした。 3年前に初めて測定した時は7.2でその後3ヶ月毎に1ずつ上昇しています。 過去2回の生検では陰性とASAP(昨年6月)でした、MRIでは拡散強調画像にて癌の疑いありでした。 慢性前立腺炎によるPSAの持続的上昇の可能性も含めて2ヶ月前よりセルニルトンの服用を始め今回の数値になりました、数値的には服用の効果があったようにも見えますし、なかったようにも見えます。 今後も服用を続けて数値が落ち着くのを待つのがいいのかな？と思うのですがいかがなものでしょうか。 ご教示の程宜しくお願い致します。

長年、症状が起こっては、消退を繰り返す慢性前立腺炎。 血液検査で、PSAも0.3と低く、エコーでもサイズ23mmと軽度肥大 尿検査も尿流量も異常なし。 セルニルトンやユリーフから始まり、1時は、竜胆瀉肝湯が効いていたんですが、効果がなくなり、現在はザルティアとエビプロスタットを飲んでおります。 排尿痛などはなく、症状は着席時の会陰部の違和感のみなのですが、不快です。 ネットで抗てんかん薬であるガバペンチンが、効果があると聞きました。 本当に効果はあるのでしょうか？ 飲むとしたら、どのくらいの容量が良いのでしょうか？ よろしくご教示ください。

先日、3度目の射精の際、精子の色が茶褐色でした。 3回は1日なうちで、前2回は普通の色でした。 今まで、精子に血が混じることはあったのですが、全体的に茶褐色になったのは初めてです。 以前、慢性前立腺炎と診断されセルニルトンで様子を見ていました。 実は癌など大きな病気が隠れているのか不安になりました。 6月のときに、PSAが2.3、触診、エコーで特に異常はありませんてましたが、精子が茶褐色になるなんてことあはのでしょうか。 不安でいっぱいです。 ご相談させてください。

主人の事でお聞きします。現在56才です慢性前立腺炎で通院していましたが前立腺癌を疑われています。今までのPSAの結果や詳細です。 50才　2016.7→2.51 51才　2017.8→3.13 52才　2018.8→3.11 53才　2019.11→3.91 54才　2020.2→4.20 初めて病院にかかる 　　　2020.6→3.83 セルニルトン開始 2020.8→MRIを受ける 2020.9→4.10 2020.12→4.52 2021.3→4.14 55才 2021.6→4.50 2021. 10→5.23 疲労困憊で検査を受けた 　 2022.1→4.58 2022.4→6.3 MRIを受ける 2022.5→5.75　 2022.２月より疲労の為にスッポンサプリとローヤルゼリーを飲み始めました 病院にかかった当初は慢性前立腺炎と言われセルニルトンを服用していました。2020８月のMRIでは前立腺の右側に光ってる物があるが経過観察と言われました。今回のMRI では前立腺の下側に光っている所があり前立腺癌の疑いとコメントありましたが前回の右側の光っている所は消えていました。 質問です 1.この状況で癌の可能性はありますか？あるとしたら何％くらいですか 2.MRIで光ってる所は炎症の可能性はありますか 3.４月より５月が下がっていますが癌でも下がることはありますか たくさんの質問で恐縮ですがよろしくお願いいたします