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先日相談させて頂きましたがまたお尋ねしたいことがありますので質問させてください。 経過としては、4月23日の夕方、少しだけ走ったところ明らかに異常な心拍を感じました。 すぐ近くに心臓血管専門のクリニックがあったため、心電計検査、超音波検査(心拍は乱れているが心臓はしっかり動いているとのこと)にて心房細動とわかり、点滴にてワソランとタンボコールを注入、少し落ち着いたのでホルター心電計を着用して帰宅。 約3時間後にピッタリ止まりました。 翌日、ホルター心電計を外しに行き血液検査の結果も異常なく、ホルター心電計の結果も心房細動が止まった後は問題ないとの事です。 事前に説明していただいたアブレーションに関して再度の説明や服薬もなく、万が一の時の頓服でワソランとフレカイニドを4回分処方していただきました。 CHADS2スコアはゼロです。 また、左背部痛、左胸部痛、左みぞおちあたりの痛みが何ヶ月か続いていたため先月腹部超音波検査を受けましたが小さな胆石が複数あるが今は問題ないとだけ言われました。今も時々痛みが出て、胃の辺りも痛みます(胃内視鏡検査は昨年5月に受けて問題ありませんでした) お尋ねしたいのは、 1.CPAPで通院しています総合病院への次回の受診が一ヶ月後ですが問題ないでしょうか? (診ていただいた医師から主治医に渡すようにと色々なデータを受け取りました) 2.急に体がだるくなったりきつくなったりしても、動悸や頻脈、不整脈を感じなかったら心房細動の可能性は低いのか? どうすれば心房細動かどうか判断できるのか? 3.どんな症状が出たらどのような処置をすべきか?(どれくらいの頻脈でいただいた薬を服用すべきか) 4.アブレーションをした場合、その後も薬を服用することになる条件は? 5.デュタステリドを服用していますが、服用を続けて問題ないでしょうか? よろしくお願いいたします。
3人の医師が回答
糖尿、高血圧で4年前から通院中です。 3日前の午後から突然、 左腕の痛み、左手の痺れ、左側だけぶつかる、左に持つと落とす、ひどい倦怠感(5分以上立っていられない)、眠れないくらいの両肩痛、ろれつがまわらなくなりました (午前中まで元気でした) 脳梗塞が怖く神経内科、脳神経外科のクリニックに行きCTを撮ってもらいました (検査はCT、血圧のみでした) 出血なし、血圧130/95(いつも125/90くらいで元々高めです) クリニックで脱水症状か肩こりによる血流不足だろうと言われ、痛み止め、筋肉を和らげる薬、湿布を処方されました また明日肩に電気を流しに来るように言われました 帰宅後、上記症状に加え、6時間以上右耳に機械音のような耳鳴りが続き、あくびが50回くらいでています 脳梗塞ではほんとうにないのかと心配で心配でたまりません CTで出血がないのなら否定できるのでしょうか? 血管のつまりはすぐにはわからないと言われました 2歳のまだ喋れない歩けない子どもがいて母子家庭なので私が倒れて救急車を呼べない状態になったらどうしようかと不安でたまりません。 ほんとに脱水症状や肩こりでろれつがまわらないことはありえるのでしょうか? 心配しすぎなのでしょうか? (ら行ぱ行が全く発音できません) 更年期障害や頚椎症などの可能性もありますか? 失礼ながら先生が一人しかいない(看護師さんも受付もいない)病院でした。 点滴や血液検査もありませんでした。 CTだけの結果を信じて、水分をとり、肩こりの運動をするだけで大丈夫なのでしょうか? 10年前うつ病と診断され5年前に通院をやめてしまいました。考えすぎや心因性もあるのでしょうか。 どうしたらいいかわかりません。
6人の医師が回答
2ヶ月前より頭皮がビリビリしたり頭痛、耳鳴り首強ばりがあり、徐々に視界が白く濁り無数のほこり水滴のような光が行ったり来たりで眼科にかかり、原田病疑いで入院になりました。決定的な血管の飛び出しがないとも言われましたが。 3日間の点滴後、2日間のプレドニン40ml服用の後、そのまま退院に。症状は歩けるようにはなりましたが、劇的に回復しておらずでした。 ステロイドの副作用だろうと言われましたが、動機や息切れ倦怠感と舌の違和感がありながら退院で自宅へ。 翌日、外来へ行き症状を話し、眼球の検査受け、プレドニン40mlを処方され帰宅。 また、翌日、舌の状態と動機など気になり近所の内科へ行き心電図や血液検査、尿検査をしたところかなりの膀胱炎の値が出て抗生物質を処方してもらいました。舌はカンジタ菌のようなものかもとフロリードゲルを。 まず、プレドニン40mlで退院している事に驚かれていました。 感染症にかかりやすいとは言われていましたが、ここまでとは思わず恐怖を感じています。 私自身、舌も苦みを感じるほどになり筋肉痛のようにもなり優れず入院していた方の病院へ連絡しましたが、来週、外来へ来て下さいと。 このような状態で、あと4日も待った方がいいのでしょうか? 副作用症状や炎症症状として出ているものなのでしょうか? もしかして、コロナに感染したのでしょうか? 不安だらけで相談させて頂いてしまいます。 ダラダラとで申し訳ありません お見苦しいのですが、舌の状態も写真を載せさえて頂きます。
1人の医師が回答
妊婦健診にて子宮頸管長が22mmといわれ、翌日25w0dより入院となりました。本日26w4dになります。 モニターでお腹の張りが見られたため、そのままリトドリンの持続点滴2A15mL/h(50μg/min)が始まりました。効果は抜群で1日に数回張る程度になりましたが、副作用も強く、今は落ち着いてはきましたがそれでも頭痛と動悸で平均1時間程度の睡眠しか連続してとれず、短い睡眠を1日の中で繰り返しとっている状態です。 また、張り止めの膣坐剤としか聞いていませんが、入院時におりものの異常があったため、おそらくウリナスタチンを毎日投与していただいています。 その他、体重減少(病院食◯元々吸収同化が苦手?)、風邪(同室患者さんと看護師さんに似た症状、昨日から)、微熱37.3〜37.6(リトドリン投与後ずっと)、血管痛、静脈炎があります。 仕事をしておらず子どももいないため、むしろ自宅の方が安静にはできます。 ご質問したいことなのですが、この程度の副作用等であればリトドリンは35週まで無条件で続けるものなのでしょうか。入院時に受け取った方針では、出産まで入院、状態が良ければ35週以降に一旦退院との記載がありました。口頭ではそういった具体的なことは説明されず、つい確認もせずサインしてしまいましたが。 この病院ではNICUで30週以降しか対応できないとのことで、長期維持療法も特に30週までは仕方のないことかとも思います。 ただ、少し説明が足りなく感じ、リトドリン投与後の子宮頸管長の測定も未だなく、不信感さえ覚えてしまいそうです。 門外漢なだけでなく心身ともに参ってしまい、正常な判断ができません。治療方針についてどこまで踏み込んで進言して良いものかもわかりません。 専門家である先生のご意見を伺いたく存じます。 何卒よろしくお願い致します。
【質問】脳血管狭窄は6年前からあり、膠原病疑いの症状が出るより随分前ですが、それでもこれらの病気が関連しますか? 狭窄が強い時に何か自覚症状はありますか?その際の注意点は何ですか? 【経過】 6年前に目眩と頭痛を呈し脳幹梗塞と両側内頸動脈狭窄症で10日間入院しました。退院後の画像フォローで左中大脳動脈狭窄症が出現し、もやもや病の疑いのまま転居でA大学病院に転医しました。A大学病院の画像では脳幹梗塞と両側内頸動脈狭窄症はなく、左中大脳動脈狭窄症のみ5年間フォローしていました。狭窄に変化は無く、血流も保たれていて問題ないと言われていました。コレステロールが高くなく、頸動脈エコーでもプラーク・動脈硬化を認めず、コレステロールが原因の場合に見られる脳実質にポツポツとした穴が無いことから「生まれつき狭窄があったのでは」と言われていました。 別件で、3ヶ月前にB大学病院の膠原病科を紹介され、1ヶ月前から免役調整薬を飲んでいます。半年前からの鎖骨痛と4年前からの指の痛みと強ばりで、膠原病科の先生からは「まだ膠原病の疑いです」と言われていて確定診断には至っていません。 通院が長引きそうなため、左中大脳動脈狭窄症も、膠原病と同じB大学病院で診て貰うことにしました。 B大学病院でもMRIを撮り、今までの画像も見て、脳外科の主治医に「狭窄は継続してあるが良くなったり悪くなったりしている」と言われました。初耳で驚き質問したところ「膠原病の人が狭窄に変化があるのは驚くことではありません。脳梗塞もあったりなかったりします。ステロイドも使っているんですよね?」と。 膠原病は確定していませんし、膠原病でステロイドは使っていません。ただし喘息のため、吸入ステロイドは毎日使用していて、発作時は点滴や内服でステロイドを使います。
5人の医師が回答
2021年12月にS状部直腸癌の診断を受けて2022年2月の手術を受けました。 病理診断の結果、ステージ2ハイリスク、脈管侵襲ありとのことで3月末よりゼロックス療法で開始しました。 <オキサリプララチンで出た副作用> ◎投与中の血管痛から左手全体にナイフで刺されたような痛みが常時おきて両手ともひきつって麻痺した状況 ◎常温の水でも喉がしまりお湯以外口にできなくななりました。 ◎水分が思うように取れず脱水症状から高熱が出たため入院して点滴投与 ◎強いめまいと吐き気が続き1週間寝たきりになる 以上ような副作用が出たためカペシタビンを1回分しか服用せずに中断しました。 その後、体力の回復を待って5月からカペシタビン療法に切り替えて8コースを先日完了しました。 7月末の術後6ヶ月の造影CT、血液検査で異常なしだったのですが、10月に入って最後の診察前に受けた造影CTで肝臓に2cm弱の転移と思われる影が見られるため、PET と肝臓MRIを受けることになりました、その結果については、11月初旬に説明を受ける予定です。 7月末から3ヶ月と経たない間に2cm弱の転移が見つかったことに予想外で大変ショック受けています。 ご意見を頂きたいのは… 1)今回の転移についてはカペシタビンの効果が無かった性格の悪い腫瘍と考えてよろしいでしょうか?また転移以外の何かは考えられますか? 2)肝臓転移では切除が一番の方法であることは理解しておりますが、その後の化学療法については、オキサリプララチンで出た副作用を考慮するととてもできそうにありません。この場合の選択肢として考えられるものはありますでしょうか? 3)抗がん剤が出来ず再度転移する可能性が高いのであれば身体ダメージを与える手術を行うべきか迷っております。根治が出来ないとした場合、今までの治療実績等では後どのぐらい生きられるものでしょうか?
4人の医師が回答
5月末に ダヴィンチ手術で直腸ガン切除 リンパに3個転移あり 3a,一時的な人工肛門となりました。 その後 予防的に抗がん剤オキサリプラチン点滴とカペシタビン服用4クール勧められて 先日1回目を受けました。点滴は 血管痛だけでしたが カペシタビン服用後 3日目に 酷い吐き気で食事がとれず体重も数日で3キロ落ち 起き上がれないほど衰弱してしまいました。 その後 受診し カペシタビン服用中止となりました。次回は 7月末を予定してますが この様な状況で 予防的抗がん剤治療を 続けて行けるのか毎日不安です。
5日前 右肩の痛みと頭と首の付け根のズキッとした痛みが始まる 4日前 右側頭部から右頭頂部が激しくズキズキ傷む 右肩にピリピリした痛み 発熱なし 倦怠感なし 内科でコリによる片頭痛と診断 3日前 右後頭部や右側頭部の頭痛が激しくなり 脳神経外科でMRI 脳 血管 問題なし ストレートネックによる後頭神経痛と診断 その日 肩から首にかけて 一気に発疹が広がり 自分で帯状疱疹だと気付く 4日目 内科で抗ウイルス薬と痛み止めを処方してもらい昼から飲み始める 右頭部(場所は一定ではない)の数秒おきにやってくるズキっとした激しい頭痛はまだ続く 5日目 皮膚の状態が胸から肩から首そして顎下まで赤くなって 水ぶくれもでてきて悪化してきたので 夜 皮膚科を受診 抗ウイルスの点滴を受け、明日朝に点滴予定 頭痛の痛みで寝られず 今現在ここです 質問 皮膚の痛みは軽いピリピリチクチクでまだ大丈夫なんですが 激しい頭痛が5日間一度もおさまりません (激しい痛みを感じたあと痛み止めを飲んでるから) ウイルスによる神経痛なのでしょうか? まだウイルスを抑えてきれてない段階なので 分からないですがウイルスを抑えたらおさまるでしょうか? 1週間 頭痛がおさまらなかったら ペインクリニックに行った方がいいでしょうか?
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