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80歳父のことでおたずねします。 特発性間質性肺炎のPPFEと言われて4年がたちます。 今年1月中旬に気胸を起こしてから呼吸苦が進行し、 例えば寝ていると酸素飽和度は97%ですが、 トイレに行ったりすると89%まで下がります。 気胸が落ち着いたら、在宅酸素療法を開始しましょうと 先生からは言われています。 さて、おたずねしたいのはPPFEの終末期についてです。 「非常に苦しい、壮絶な最期」、と書いてある記事などを読み、 自宅で介護できるのか心配しております。 調べたところ「モルヒネの持続皮下注射が、間質性肺炎の終末期の苦痛緩和に有効」と読みましたが、 療養型病棟でもして頂けるものなのでしょうか?
1人の医師が回答
72歳の家族が1年半前に特発性間質性肺炎と診断され、在宅酸素療法(4L/分)を行っております。2021年4月から間質性肺炎疑いとは言われておりました。喫煙歴50年です。 数値としましては以下のような状況です。 ・KL-6:1908(2024年5月24日) ・血糖値:258(2024年7月4日) ・HbA1c:7.7(2024年7月4日) また、15年以上前から糖尿病を患い、処方された薬を服用しています。 これまでオルメサルタン20mgとテネリア20mg、グリメピリド0.5mgを1日1回服用していましたが、これらの薬には間質性肺炎の副作用があると知り、現在はグリメピリド1mgに変更してもらいました。 ご相談したい内容は以下の3点です。 1. オルメサルタンとテネリアの長期服用が、間質性肺炎の発症に影響した可能性はありますでしょうか? 2. 体重がこの1年で10kg減少しており、今後の治療方針として、血糖コントロールよりも食事量を増やすことに重点を置くべきでしょうか? 3. 特発性間質性肺炎の進行を考慮すると、糖尿病の管理よりもQOL向上を優先し、食事制限を緩和するほうが良いのではないかと考えておりますが、この点についてご意見をいただけますでしょうか? 現在、呼吸器内科の先生は糖尿病の専門医に相談するように話をされ、糖尿病の先生は逆に呼吸器内科に委ねるという状況で、家族としての判断が難しい状況です。 なお、本人は息苦しさを自覚しておりませんが、交通事故の影響で左半身麻痺があり、運動が困難です。 ご多忙のところ恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。
3人の医師が回答
度々、お世話になります。今回、服用中のべプリジル塩酸塩錠50mgについて教えて下さい。 上記の薬を一回2錠一日2回服用中です。カテーテルアブレーション後、心房細動がおきていた為、服用になりました。効果はかなり出てるのですが、調べてみると間質性肺炎の副作用があるみたいで心配になっています。夫を2年前に特発性間質性肺炎で亡くしてます。 おそらく、今後も量は減るにしても服用は続くとの事です。 この薬による間質性肺炎は高い確率で現れるものでしょうか。ごく稀に起こるのでしょうか。長期間、服用しても大丈夫なのでしょうか。 最近、酸素濃度が95以下になる事も多く、気になっています。盆休み明けに呼吸器の受診をしたほうが良いでしょうか。
特発性間質性肺炎で、発症から1年以上経ち月1回の検診となり毎回ではないのですが、血液検査、胸のレントゲン検査がありその度に経過は変わらず大量の内服薬量1日(オフェブカプセル150mg.2カプセル クリアナール錠200mg.6錠 カルボシステイン錠500mg.3錠 カルベジロール錠10mg.1錠)飲み続けています、現在は食欲不振,倦怠感、声がかすれて息切れするする為に在宅酸素療法を行ています。今の間々の方法しかないのか?呼吸器内科の先生、出来れば回答をお願いいたします。
疲労がひどい時に顔が赤くなり、湿疹や吹き出物が出てきます。痒みや痛みもなく自覚症状がありません。 人から言われて初めて気が付く状態です。 現在、特発性間質性肺炎で薬を飲んでおり、普段は何も症状がなく薬の副作用とは考えにくいのです。 顔が赤くなる症状は、50代頃から不定期ですが、月に1~2回の頻度で出現していたように思います。 飲酒喫煙はしておりません。 何の前触れもなく急に症状が出てくるのが不安ですので、何が原因なのか教えて頂きたいと思います。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
癌性胸膜炎で入院治療中です。リンパ 遠隔転移はありません。持病として特発性間質性肺炎と原因不明の紫斑病があります。治療方針としてドレナージ後、化学療法でしたがドレナージせずに化学療法に入りました。遺伝子検査からイレッサが効果高いのですが、 リスク回避の為 アリムタ単独治療です。状況によってリスク覚悟でイレッサも考えているとのお話でした。担当医師よりステージ4 目標1年と言われたのですが目標とは何を意味するのでしょうか? 予後はどれくらいですか? 他に治療できる方法はないのでしょうか? 宜しくお願いいたします。
1.間質性肺炎と肺繊維症は同じでしょうか? 2.間質性肺炎と特発性間質性肺炎は同じですか? 3.CTの結果では、間質性肺炎NSIPとなっています。 繊維症との表記がなければ先ずは安心できますか? 4.それからKL-6のことです。 R2.8.29から5回測定しており、1710.1920.2320.2200.2790と上がり気味です。間質性肺炎が悪化していると考えた方がよいですか? 5.40年前に肺結核を患いました。だいぶ前のことでも、間質性肺炎の原因として考えられるのでしょうか?現在関節リウマチで治療中です。 6.聴診でパリパリ?音が聞こえる場合、肺には何らかの変化が起こっていると考えた方がよいのでしょうか? 7.呼吸器の機能についてはまだ検査を受けておりません。口を窄めて息を吐いてみると勢いがないように思います。 風船を膨らませる行為は、肺にとって良いことですか、悪いことでしょうか? 8.リウマチ科だけでなく、呼吸器科でも診ていただいた方がよいでしょうか?その必要性があればリウマチ科医から話がありますでしょうか?
76歳の父のことでご相談します。 現在、特発性間質性肺炎を患っておりますが、まだ深刻な状態ではありません。 この頃、時々真っ直ぐ歩けないと言い出し、さらには自転車に乗ると転倒するようになってしまいました。 地域の中核病院でMRIを始めとして、3回ほど精密検査を受けましたが、原因が分かりません。 何か深刻な病気が隠れているのかと心配でたまりません。 どなたか心当たりありませんでしょうか? あと、非常に軽度ではありますが、糖尿病も併発しておりますが、こちらは軽い食事制限ですんでおります。 ちなみに父は、山登りで鍛えておりましたし、暴食はしないので中肉です。
78歳の父親について相談させてください。 1年前に間質性肺炎と診断されましたが、呼吸困難感は強くても血中酸素がそれほど下がらないため、在宅酸素は適応外と言われています。 画像上は、過敏性肺炎の形で、特発性間質性肺炎でもないと、難病申請もしていません。 ただ、肺活量はかなり低いだろうとは言われており、少し動くとSPO2は90%切るくらいにはなります。 最近さらに症状悪化して、ほとんど寝ている状態です。 障害者手帳申請を考えていますが、在宅酸素もなく、血中濃度も悪くない場合は認定は難しいでしょうか? 申請書類にある、活動能力の程度のところでは1番重い症状です。予測肺活量は測定もできないと思われるほど苦しそうです。 動脈血ガスが悪くなければ認定はされないのでしょうか?
一人暮らしの84歳になる父が、5年前に間質性肺炎を患いました。 CT、レントゲン、採血にて、特発性間質性肺炎と診断されました。 それらの検査だけで、治療方法がない特発性と分かるものなのでしょうか。 受診は、かかりつけ医町医者(循環器メインの呼吸器もうたってる)、大きな大学病院など2つ、です。 かかりつけ医には、月一酸素のお金もあるので通院しています。 大きな病院には.かかりつけ医にない設備のために行くのみです。 入院させてほしいとお願いしましたが、入院はさせてもらえないという回答でした。 今後のために、療養型を探しておくと良いというアドバイスのみでした。 これといった治療方法は、されていません。酸素のみです。 他の病院に行くべきなのか、悩んでいます。 最近では暑さもあり動くことが非常に辛いらしいので通院も困難になってきています。 治療せずに、ドンドン悪くなっているので今何をするのが良いのか教えていただけないでしょうか?
4人の医師が回答
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