狭心症に該当するQ&A

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脳梗塞治療後、心筋梗塞と狭心症の発症、その治療を経て質問

person 60代/男性 - 解決済み

宜しくお願い致します。 本年1月28日の朝、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 てんかんも調べてもらい診断書を警察に提出、自動車の運転も再開許可がでて営業職に直ぐ復職できました。 しかしながら何日か経つと血圧計で不規則脈波のマークが何日も何回も連続して出現し、その際には脈が飛んでいる実感や浮遊感もあり、あわてて循環器の先生に診てもらい24時間心電図もしていただいたのですが、不整脈はあるけれど問題ないレベルと言われてほっとはいたしました。 それでも再発の恐怖からか、時折ドキドキして なかなか“しいどい”のが取れず、ぐずぐず言っていたのですが、今度は4月8日の朝、胸がかなり痛くなり我慢できずに今度は自分で救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、血液検査の結果より心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月25日に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 心筋梗塞と狭心症につきましても緊急の措置を早くしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月26日に3回目の退院ができました。BNPの数値は33pg/mLくらいです。 服薬は2病院にまたいでいてややこしくなっておりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg1錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、クレストール OD 錠2.5mg 4錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいます。 服薬と運動の継続を心がけ、経過は良好であると基本的には思っております。 が ステント留置前と比較して格段に頻度は下がりましたが、まだ1週間に1回程度、心臓のドキドキが発生してその際には脈がとんだり速くなったり遅くなったり血圧計で不規則脈波のマークが出ます。※悩み事とか思う時になるように感じます そのような体調の中、2つ質問があります。 最初の脳梗塞は、心臓病起因でそうなったと思えれば心臓冠動脈のステント留置もしてもらった後なので、服薬と運動を続ければ脳梗塞の再発について安心かなっ?と思えるのですがご意見はいかがでしょうか? また心臓、脳の両先生からは、はげしい運動はともかく出張等含め運動制限はなしと聞いておりますが、例えば性交とかは普通であれば問題ないでしょうか? 各主治医さまには聞きづらくて聞けておりませんので、ご指導のほどどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

心筋梗塞ではないと言われたが、狭心症?心房頻拍?胸の違和感続く

person 30代/女性 -

精神科入院中 夕方4時すぎ喋る度に息が切れ苦しく たちまち頻脈になりました メトプロロールがなかなかききませんでした 心電図をとると軽度のST低下があり 血圧計がエラーになったり、看護師さんも手首で脈がはかれない等あり 左胸の締め付けられる痛みと左背中痛み、首が締められるような喉のつまり 安静時でしたが狭心症だと思いニトロ 痛みはおさまりました 自らの希望で 救急に受診 モニター中は期外収縮のみ 心電図は変わらず軽度ST低下で緊急性なし 血液検査のトロポニン異常なし 病院についたのは6時くらいのことでした 何も処置なく帰され 今日右足の古い血栓が見つかったことでそれが飛ばないかとかいろんな不安があってのことじゃないかと言われ 別の病院に電話相談したところ胸痛は心房頻拍を起こしていたのではとのこと。 この年齢で狭心症はそうそうないと言われました。 ワソランをもっています 急性心筋梗塞の時には悪化させるからだめとありました。 少しでも心筋梗塞の可能性があるなら飲みませんか心房頻拍予防‪にのみたいです 今胸の違和感左背中の重苦しさ、左腕痺れがあり下の画像が今 上の画像は病院にいる時です これはなんなのでしょうか トロポニンは0.056でした

4人の医師が回答

期外収縮?冠攣縮狭心症?30秒ほど続いた不整脈について

person 30代/女性 -

お世話になっております。36歳女性です。 本日二度目の質問となり申し訳ございません。 先ほど外出から帰宅し、座って落ち着いたところで突然「ドクンドクンドクン」と不整脈のような脈の乱れを感じました。 20秒以上は続いていたように思います。とても怖かったです。 その直後に時計型心電図(30秒間の記録)で記録しましたが、「記録状態が良好でない」と表示され、自動解析はされませんでした。ただ、波形を見ると不整脈が見られるように感じています(画像2枚目参照)。 また、5月に受けた24時間ホルター心電図(画像1枚目)では以下の所見がありました: 心室性期外収縮:5390回(5.2%) 単発が主ですが、最大2連発もあり 上室性期外収縮:2回 ・今回の携帯型心電図の結果に危険な不整脈(心室頻拍など)が出ているのではないか? ・以前より胸の圧迫感を感じることがあり、5月のホルターの結果を先ほど見返したところSTの変化?もあるようなので冠攣縮性狭心症なども心配です ・これらの症状は「良性の期外収縮」で済むのか、それとも精査が必要かどうか? が知りたいです。 <補足情報> ・胸痛はありませんが、最近「胸が板のようになる圧迫感」が数回ありました。 ・BNP:23.7(2024年5月) ・2024〜2025年にかけて心臓エコーやホルターを複数回行い、「健康な心臓」と言われています。 突然死に関わるようなリスクは低いのか、今後どうしていくべきか、ご助言いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

微小血管狭心症、冠攣縮性狭心症、洞性頻脈、薬の選択。

person 30代/女性 -

コロナワクチンかコロナ後遺症だと思いますが 突然頻脈が起こりやすくなり(最大でホルター心電図で180) 少し緊張したりちょっと驚いただけでも140くらいに脈が上がります。 寝起きや歩いた後、とくに理由のない安静時も頻脈発作がすごくホルター心電図にて1日13回の時もありました。 いずれも洞性頻脈と言われてます。 頻脈が多いのと冠攣縮性狭心症のような症状がこの度あったので ジルチアゼムカプセル100をこの度処方されましたが、普段血圧が低めで 頻脈が無い時は60の脈拍の時もあり 房室ブロックも言われたことはないですが、ホルター心電図ではひろえてない症状も多くあり服用に不安があります。 例えばバクッとなってウッと息が止まるような症状が期外収縮ではなく房室ブロックだったとしたら…この薬は使えませんよね。 一度他院の先生からある症状を話したら洞不全症候群かなーと言われたこともあって 今のかかりつけ循環器の先生からは年齢的に可能性低いから飲んでみてもいいと言われますが、ヘルベッサーはいい選択だが徐脈は心配と言ってました。 コニール、ニコランジルを微量から試してみてもいいのかなと これらと併用が可能で洞性頻脈でも使用できQT延長や房室ブロック等の副作用リスクの低い薬剤はありますか? 本当はジルチアゼムが胸痛と頻脈に効果があっていいのですが、房室ブロック、洞不全症候群、心室頻拍のある患者には禁止というのにひっかかっています。 それも1日飲むだけじゃ分からず飲んでいくうちに徐脈になってきたら…と医師に言われてますので あと血圧も低めですのでどうしたらいいのか 心臓の薬は副作用リスクが危険なものが多く飲むのに抵抗があります。 これまでワソラン、メトプロロールの服用歴はありますが 頓服メトプロロールは冠攣縮を悪化させると見て辞めました。 他に今飲んでるものはリーゼ、セディール、ラベプラゾールナトリウムです。 持病は不安障害、胃痙攣(逆流性疑い)、身体表現性障害、心臓神経症疑い、冠攣縮性狭心症疑い 画像は肩と背中(左側)痛んだときにはかったもので看護師さんに見てもらいましたが大丈夫と言われました。でも平坦です。もう一枚は動悸がしてきたときですごくガタガタしてます。 こちらの波形のチェックもお願い致します

2人の医師が回答

労作性狭心症のバイパス手術、2年経過後の冠動脈CT検査

person 50代/男性 - 解決済み

労作性狭心症、バイパス手術2年経過後の冠動脈CT検査を受けました。 1年前にも検査しましたが、大きい変化はないようでした。 私の年齢だと、この位の狭窄は一般の人にもあると仰られていましたが、あまり驚かせないように言ってくれたと思います。 一つ気になるのが、バイパスの手術部位(血管を接続した部位)に石灰化が見られたことです。 1年前には、石灰化はありませんでした。 医師は狭窄0%で石灰化と仰っておりました。もう少し、深く聞けばと後悔してます。次回診察は6週後になります。 この部位には石灰化が起きやすいのでしょうか。この状態はどう捉えればいいでしょうか。また、これ以上石灰化を防ぐには、どうしたら、いいでしょうか。 心臓の薬はロスバスタチン、エゼミチブ、セララ、ラシックス、バイアスピン、タケキャブ、メインテートを飲んでいます。 また、退院後にした心臓リハビリテーションは、スポーツジムで2日/週程度、やっております。体重は手術前 64キロ 1年後 62キロ 2年後 59キロ 体脂肪率は25%→20%になってます。 石灰化について、その他全般について、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

昨日・今日と胸の不快感あり。心臓神経症的なものか、狭心症等なのか気になります。

person 50代/男性 - 解決済み

以前から相談させていただいおりますように、期外収縮持ちで、強い緊張(信号待ちで誰も居ないが左右に車は多い状況など)でボコッと脈打つことがあり気にしていませんが、昨日の昼下がり、何となく左胸が重いような、鈍痛のような感じがありました。肩甲骨などのストレッチなどをしているうちに忘れてしまいました。今日は先ほど帰宅後から、時々(ずっと痛いのではなく、1・2秒痛くて消える、また痛むの繰り返し)左胸の辺りが縦方向にちょっと刺すような痛みがあり、なんとなく痛いような感じだったり、やや強めに感じて狭心症ではと気になった次第です。そういう時は左脇とか胸の辺りの筋肉(表面)を無意識に揉んだりしてしまうのですが、脈とびはなし、脈拍数は変わらず(70ー80くらい)、酸素飽和度も98と変わりません。狭心症かどうかの判断はどうすれば良いでしょうか。なお、健康診断では心臓の指摘はないか、あってもたまに左心室高電位など翌年も注意というものです。ただし軽肥満は指摘されており減量には取り組んでおります。また、1年前に動脈硬化の検査を受けて、弾力度など20代で問題なしとの診断を受けてはおりますが、動脈硬化が進んでいなくても狭心症は起こりうるのでしょうか。来週にでも、5年前にエコーをしてもらった循環器科を予約してエコーを受けようとは思っております。喫煙・飲酒歴は全くありません。

3人の医師が回答

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