甲状腺腫瘍石灰化に該当するQ&A

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甲状腺乳頭癌の手術について

person 30代/女性 -

以前から甲状腺に左右の腫瘍があり、この度かかりつけのクリニック(乳腺、甲状腺専門)で細胞針を行ったところ、右の1.2センチの腫瘍から甲状腺乳頭癌の細胞が発見された為、大学病院を紹介され、そこで精密検査をすることになりました。クリニックの先生の説明では、乳頭癌の細胞が出た右の腫瘍のみ切除で大丈夫でしょう、その後の治療も必要ないレベルかと思いますと言われました。 紹介された大学病院は甲状腺専門ではなく、頭頸部腫瘍科で、担当して頂いた医師の方からはまだ精密検査をする前なのに、左の甲状腺も癌細胞は出てないけど石灰化が6ミリあるから、全摘ですね、目に見えないリンパに転移してる可能性もゼロではないので、ヨード治療もする可能性がありますと言われました。 その大学病院の頭頸部腫瘍科では年間の甲状腺の腫瘍は70件から80件程度で、件数が少なく、外科的な考えで取れるものは全て取る、残った細胞も叩き潰すとゆう方針なのか、症例が少ない分、取らなくてもいい部分まで切除されてしまわないか、ヨード治療も幼い子供も持つ身としては本当に必要なのか心配になりました。 病院の手術も混み合ってないようで、来月には手術できると言われ、専門の甲状腺病院だと手術まで数ヶ月待ちだと聞いていたので、驚きでした。 甲状腺癌の手術をする場合、甲状腺の手術を年間900件近く行っているような病院で行うのと、大学病院の頭頸部腫瘍科で受けるのとではどちらが良いのでしょうか。声帯の反回神経の麻痺や全身麻酔の際の気管への影響を考えると、大学病院の先生は耳鼻咽喉科、音声外科が専門なので逆に安心度が高いかなと感じたり、セカンドオピニオンを受けようか迷っています。

1人の医師が回答

甲状腺腫瘍の細胞診について

person 40代/女性 - 解決済み

数年前から甲状腺腫瘍で半年に一度血液検査とエコーをしてもらっています。 エコーの検査報告書には 右葉Tumor(1)W7.L8.D5、右葉Tumor(2)W7.L7.D4 左葉Tumor(1) W5.L7.D4、左Tumor(2)W4.L5.D3 内部エコー 不均一、性状 mixed、 石灰化  マイナスなどと書かれています。 リンパ節 右側5✴︎2ミリ、左側MAX10✴︎2(その時々で数値が変わっていました) この右葉Tumor1.2、左葉Tumor1.2とあるのは全部で4つの腫瘍があるということですか? 今回はエコーの写真を頂けなかったのですが、大きさが9ミリのものがあるとの事で、様子見ましょうとなりましたが、細胞診をしてもらいました。 結果 class2、判断:良性 右:比較的多数のコロイドを背景に、少数の好中球、リンパ球とともに、濾胞上皮集団を認めますが明らかな異型は見られません。 左:好中球1+、リンパ球±、コロイドを少数認めますが、濾胞上皮は明らかではありません。検体不適正です。 と書かれていました。 左は細胞が取れていなかったと言うことですか? 全部で5個腫瘍があったようですが、細胞診は2つしてもらい、このような結果でした。 様子見てまた半年後に血液検査とエコーしましょうと言われました。 結果の紙を見てもあまりよく理解できないのですが、細胞診のこの内容は問題なしと言うことでしょうか?放っておいて良いのでしょうか? 小さい腫瘍が5個とか出来ているのは多い方ですか? 教えてください。

1人の医師が回答

正中頸嚢胞(甲状舌管嚢胞)と甲状腺乳頭癌の治療法について

person 50代/男性 -

58歳男性です、喉仏の左上に膨らみを感じ、大学病院耳鼻科にて正中頸嚢胞(甲状舌管嚢胞)と診断を受けました。 正中頸といっても左側に偏っており、CTで体表側から連続して食道側にも張り出し両者とも3cmほどとの大きさ、手術摘出をすすめらました。 充実成分の細胞診は問題なしでした。 また、これは過去の胃カメラファイバー写真を見ると数年来は存在してるようです。 実は同時に甲状腺にも石灰化がみられ甲状腺科へ紹介を受け、細胞診にて甲状腺の左葉で乳頭癌 T1N1 II期 と診断されました。 甲状腺に1.3cm腫瘍浸潤無し、左頸部~鎖骨上窩に石灰化を伴う小リンパ節への転移が見られるようです。 今後耳鼻科にも相談予定ですが、事前に心構えとして以下を相談をしたいです。 甲状腺乳頭癌は10年ほどかけて大きくなったと思うので、正中頸嚢胞も術後組織診したら実は乳頭癌由来ということはないでしょうか? 実は耳も左耳のほうが聞こえずらく、左耳下側リンパ?も痛みを感じることがります。このようなものも実は乳頭癌由来ということはないでしょうか? 現在CTとファイバーでの診断ですが、そのような乳頭癌転移性か確定するためにはどのような検査がありますでしょうか? また、手術は、甲状腺摘出と同時に正中頸嚢胞も摘出すべきですか? 甲状腺と嚢胞の食堂側まで取ると食堂へ穴が開くリスクなど大手術の感じがしますので前側(体表側)部分のみを取るという術式がよければ、そいういう希望もあります。

2人の医師が回答

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